Farmakorezistentní stavy v psychiatrii

Jozef Kafka

Význam vedomia pre každého človeka ale aj pre pozná­vanie je taký rozhodujúci, že by bolo nesprávne hovoriť o ňom iba pri psychických procesoch, lebo je jadrom ľudskej individuality a práve vedomím sa človek odlišuje od ostat­ných živých tvorov.

Je potešujúce, že nová oblasť poznávania označovaná ako veda o mysli začína sa vedomím zaoberať podrobnejšie a vylučuje tvrdenia, že vedomie nejestvuje hoci zatiaľ hovorí podľa mojej mienky iba o bazálnom vedomí a jej inter­pretácie prekračujú zistené fakty.

V svojej odbornej činnosti a aj v učebniciach som rozlišoval dve cesty poznávania vedomia a  iba postupne som si uvedomil, že mám pred sebou dva úrovne vedomia. V tejto práci  rozlišujem tieto dve úrovne:

• bazálne vedomie,
• rozvinuté vedomie.

Ak bazálne vedomie vyjadruje bdenie a spánok, tiež po­zornosť a gnostické rozpoznávanie, teda  idiognózia a somatognózia, rozvinuté vedomie predpokladá reč a vytvára také prejavy, ktoré označujeme ako duševné, teda identita, sebareali­záciu, čo vyjadruje schopnosť uvedomovania si seba, okolia, spoločnosti ale aj všetkého čo sme schopní poznať.

Také chápanie je blízke výkladu fyziológa Pavlova o dvoch signálnych sústavách a chápaniu Poppera o treťom sve­te ale aj ďalšie náhľady, nikto však neurobil určitejšie závery a nedošiel k náhľadu, že naše vedomie má dvojvrstevnú podobu, dve úrovne.

Napriek rozsiahlej a takmer neprehľadnej literatúre vieme o vedomí málo, okrem toho, že je to schopnosť uvedomo­vania, teda schopnosť uvedomiť si, že jestvujem, že som, že jest­vujú aj iní ľudia, že jestvuje niečo čo označujeme ako svet ako nepredstaviteľný vesmír. Uvedomujem si, že som individua­litou jedinečnou, ale limitovanou narodením a smrťou a že mám aj zmysel svojho bytia. Toto uvedomovanie, akokoľvek spo­chybňované je pre človeka prítomné v jeho poznávaní, hoci nemáme zmysly, ktorými by sme vedeli lokalizovať jeho prí­tomnosť v mozgu, ale svojou charakteristikou s dynamikou a integráciou má však duševný charakter, odlišný od    ostatných preja­vov mozgovej činnosti.

Práca sa pokúša v deviatich kapitolách osvetliť, čo sa chápe pojmom bazálne a rozvinuté vedomie    a možno ju rozdeliť do troch okruhov:

V prvých šiestich kapitolách diela hovorí o vedomí ako o doméne bytia človeka, podáva sa preto výklad vedomia a jeho rozlíšenie, potom sa hovorí o kolobehu života a rozvoji ve­domia, kladie sa otázka vedomia u stavovcov, potom náhľady filozofické a metodológia skúmania vedomia. Nasledujú ďalšie kapitoly, ktoré analyzujú podrobnejšie dve formy, úrovne vedomia, sú to kapitoly 7-9, začínajú ana­lýzou individuality človeka, lebo to je báza vedomia aj je­ho foriem, ďalej kapitoly o bazálnom vedomí a rozvinu­tom vedomí, čo považujem za jadro predkladanej práce. Napokon sa opisujú niektoré poruchy vedomia, ktoré dokladajú realitu vedomia v podobe  jej porúch ale aj možnosti rozlí­šenia dvoch úrovní, ktoré sa dajú zistiť pri starostlivom štúdiu a pri práci s chorými.

E-book

Zuzana Dankulincová a kol.

The scientific monograph is the output of the Care4Youth project, which aimed to map the current system of care for adolescents with emotional and behavioral problems (EBP) in Slovakia. It captures what the care system is and what its possible shortcomings are from the perspective of all those affected (adolescents with problems, their parents, care providers and other institutions involved).

It also looks at the trajectory of adolescents with EBP in the care system, i.e. when and how adolescents with problems enter and leave the care system, or pass from one type of care to another and what impact different trajectories have on them.

Last but not least, the aim of the monograph was to provide expert information on what are the risk and protective factors that will affect their success in the care system or, conversely, that threaten them. All this in order to support the proposal for improvements in the care system that would benefit all stakeholders.

Download the e-book for free  (pdf)

Jozef Kafka

Behavior, in the slovak language expressed as an intention, belongs to basic mental processes of every individual. In this work I consider it as the basic component of an individual having two sides, outer- and inner side. I present it in the scheme No. 2.

The problem of behavior can not be fully covered, although there is a lot of writing, discussing and experimenting by ancient time.

The work may offer only few comments, approaching maily disorders of behavior. I present the original explanation of these disorders, dividing them on primary and derived ones. Primary disorders create the core of the disorder, derived disorders create a component of other disorders.

My classification of primary disorders is as follows:

1. age dependent disorders of behavior
2. disorders in the dynamical structure and in phases of behavior
3. integrative disorders of behavior, disorders of the will, which is the sign of the developed behavior of the individual.

The work is addresses to everone who is interested in his/her owm behavior, but especially for the Medical faculty and psychiatrists, for students of all our faculties.

Author 

E-book

Andrea Madarasová Gecková - Daniela Husárová   a kol.

Národná správa o zdraví a so zdravím súvisiacom správaní 11-, 13-, a 15-ročných školákov na základe prieskumu uskutočneného v roku 2021/2022 v rámci medzinárodného projektu „Health Behaviour in School-aged Children“ (HBSC)

Štúdia nám už niekoľko rokov poskytuje kľúčové poznatky k lepšiemu pochopeniu správania našich mladých ľudí v súvislosti so zdravím. Skúma množstvo tém súvisiacich so zdravím, ako je spánok, duševná pohoda, nutričné správanie či fyzická aktivita. Dôležitou oblasťou skúmania je aj škola a sociálne vzťahy v nej, rodina a rodinné zázemie, či vzťahy s rovesníkmi.

Zistenia prehlbujú porozumenie mechanizmom ovplyvňujúcim rozdiely a zmeny v zdraví a rizikovom správaní mladých ľudí a sú kľúčom k tvorbe efektívnych programov podpory zdravia a so zdravím súvisiaceho správania, vzdelávacích programov v tejto oblasti, k sledovaniu ich účinnosti, a to nielen na národnej, ale i na medzinárodnej úrovni. Zistené poznatky sú dôležité pre lepšie pochopenie potrieb školákov a prispôsobenie služieb a systémovej podpory tak, aby boli tieto potreby v čo najvyššej možnej miere zohľadňované v súčasnom rýchlo meniacom sa svete.

Štúdia nám môže napomôcť porozumieť vplyvom pandémie COVID-19 na kvalitu duševného i fyzického zdravia. Pandémia a s ňou súvisiace epidemiologické a hygienické opatrenia za účelom obmedzenia šírenia vírusu znamenali významné obmedzenia v každodennom živote ľudí vo všetkých vekových kategóriách – vrátane detí a adolescentov. Štandardný výchovno-vzdelávací proces, sociálny kontakt s rovesníkmi, krúžková činnosť a ďalšie záujmové aktivity v škole i mimo nej boli výrazne narušené, čo výrazne ovplyvnilo prežívanie školákov.

Download the e-book for free (pdf)

Richard Rokyta a kol.

Kniha se zabývá patofyziologií bolesti, druhy bolesti a rozdíly ve vnímání bolesti (muži, ženy, etnické a geografické rozdíly). Podrobně jsou rozebrány nejčastější typy bolestí, se kterými pacienti do ordinací lékařů primární péče přicházejí (bolesti zad, bolesti hlavy, bolesti břicha). Velká pozornost je věnována léčení bolesti, kde je uvedena veškerá farmakoterapie jako hlavní léčebná metoda bolesti v primární péči. Důležité je, aby i lékaři primární péče byli informováni i o nefarmakologických typech léčby bolesti (neuromodulace, akupunktura, psychoterapie). Lékaři primární péče a zejména praktiční lékaři denně zacházejí s placebo efektem, který je také v knize zmíněn a rozebrán. Významnou součástí lékařů primární péče a praktických lékařů v léčení bolesti je rehabilitace, které je věnována samostatná kapitola. Kromě bolesti samotné se věnujeme i utrpení a to zejména v kapitole Spirituální rozměr bolesti. 

Pavlína Danhofer a kolektív

Dětská neurologie zahrnuje celou řadu diagnóz, které jsou způsobeny onemocněním mozku, míchy a periferních nervů a svalů. Dětský neurolog nejčastěji řeší epilepsie, bolesti hlavy, dětské mozkové obrny, zánětlivá onemocnění mozku, nervosvalová onemocnění a další. Jak lze ale neurologické diagnózy, které mají svůj původ v CNS, oddělit od psychiatrických onemocnění? Procesy, které probíhají v neurálních sítích, jsou velmi komplexní a jednotlivé neurologické a psychiatrické projevy tvoří jakési kontinuum, prolínají se a často velmi intenzivně kombinují. Psychiatrické projevy u neurologických onemocnění však mohou mít svá specifika a někdy striktní rozdělení na neurologii a psychiatrii možné není. Naše poznání o komplexnosti neurálních sítí je čím dál hlubší a oba obory více a více splývají. Stejně tak jak byla neuropsychiatrie v minulosti ukotvena jako samostatný obor (a to až do 50. let minulého století), tak se možná dočká ještě své renesance a interdisciplinární péče, která už tak je v  oboru dětské neurologie zásadní, získá ještě více na důležitosti.
Kniha se klade za cíl podívat se především na dětské neurologické diagnózy více komplexně, interdisciplinárně. Snaží se definovat specifika psychiatrických komorbidit u neurologických onemocnění v dětském věku, a to nejen z patofyziologického pohledu, ale i z pohledu různých terapeutických specifik. Kniha zahrnuje základní psychiatrické a neurovývojové poruchy v dětském věku. Věnuje se i základní fyziologii a anatomii, neuropsychologickým vyšetřovacím metodám a psychiatrickým komorbiditám u neurologických onemocnění v dětském věku.
Kniha je určena pro dětské neurology, psychiatry, pediatry a psychology.

E-book

Zuzana Dankulincová, Daniela Husárová, Andrea Madarasová Gecková, Jaroslava Kopčáková

Annotation: The publication entitled Health Psychology serves as background and teaching material. The text is structured to bring theoretical knowledge about the topic, current research findings in the field, and practical tips. It provides comprehensive information on key areas of the field of health psychology and is designed for students to acquire and deepen their knowledge that could be implemented in their everyday practice.

Download e-book for free (pdf)

Tomáš Petr - Eva Marková a kol.

Publikace přináší komplexní obraz o moderní psychiatrické ošetřovatelské péči. Cílem publikace je předat informace studentům oboru, vyučujícím a odborné veřejnosti o současných trendech v ošetřovatelské péči u nemocných v psychiatrii. Kniha přináší průřez psychiatrické ošetřovatelské péče od historie po současnost, přes problematiku duševního zdraví, současnou organizaci psychiatrické péče v České republice, symptomy duševních poruch, ošetřovatelskou péči o osoby s duševními poruchami až po roli sestry na psychiatrii s jejími současnými kompetencemi. Publikace nahradí na trhu knihu Psychiatrická ošetřovatelská péče.

Jozef Kafka 

Otázky človeka, jeho bytia, násilie znepokojujú ľudí od najdávnejších čias ľudskej spoločnosti a sú nemalými problémami aj v prítomnosti. V tejto pôvodnej práci, ktorej predchádzali viaceré štúdie autora (najpodrobnejšie Kafka, 2002), sa zameriavam na opísanie násilia vo všetkých základných formách, čo je jednou z jej osobitostí. Podávam operačný výmer násilia:

Násilie je vedomá ľudská činnosť využívajúca ako prostriedok násilného činu fyzickú alebo psychickú silu na ovplyvnenie druhého človeka (pri pôsobení na seba ide o zvláštny prípad násilia), ktorý potom koná pod vplyvom tohto pôsobenia nedobrovoľne, z donútenia.

Nazdávam sa, že násilie charakterizuje určitá situácia, v ktorej sa stretávajú najmenej dvaja ľudia: aktér násilia a obeť násilia, alebo sa stretajú dvaja aktéri a jeden z nich sa zvyčajne stane obeťou. To je však osobitný prípad, ktorým sa teraz nebudem zaoberať. Ak je násilie zamerané proti vlastnej osobe, je aktér násilia súčasne aj obeťou. Aktér, ktorého osobnosť a motívy bývajú rôzne, začína násilný čin využívajúc pritom viaceré prostriedky a pôsobí nimi na druhého človeka, ktorého núti vykonávať svoju vôľu, čím sa tento stáva obeťou. Celý akt má určité následky. Napadnutý sa môže brániť tak, že násilie zvládne alebo to môže skončiť tragicky, keď násiliu podľahne. Táto relatívne jednoduchá reakcia sa stáva zložitejšou pri skupinovej forme násilia a celkom neprehľadnou pri hromadnom násilí.

Opisujem tieto základné formy násilia:

• - násilie proti vlastnej osobe vrátane samovraždy,
• - násilie individuálne, spôsobené jedným aktérom násilia,
• - násilie skupinové, charakterizované malými skupinami,
• - násilie hromadné alebo kolektívne medzi veľkými skupinami, vrátane vojen a revolúcií,
• - násilie proti neživej a živej prírode.

Práca končí krátkou analýzou liečby násilného správania a dôsledkov násilia s možnosťami jej prevencie. Opieram sa aj o vlastné skúsenosti s prejavmi násilia v psychiatrických zariadeniach. Nazdávam sa, že je to práca veľmi aktuálna, informatívna, ale aj pôvodná, lebo podáva v koncentrovanej podobe celý rozsiahly fenomén násilia s jeho základnými charakteristikami. Podobnú prácu v našej literatúre nemáme.

Autor

Aleš Grambal -  Ján Praško - Petra Kasalová

Publikace se věnuje jedné z nejčastějších poruch osobnosti, která výrazně zhoršuje kvalitu života zejména mladým lidem – brání jim ve studiu, v práci i v kontaktu s vrstevníky, v navazování a udržování partnerských vztahů. Porucha se vyznačuje vysokou sebevražedností, labilními vztahy s blízkými lidmi, problémy s udržením zaměstnání a také vysokou psychiatrickou komorbiditou, tj. častým souběžným výskytem dalších psychických potíží.
   
Monografie se zabývá diagnostikou, etiopatogenezí a léčbou této závažné poruchy. Důraz je kladen také na popis komorbidity, diferenciální diagnostiky a na sociální aspekty včetně stigmatizace a sebestigmatizace. Významná část je věnována psychoterapeutickým přístupům k lidem trpícím hraniční poruchou osobnosti a farmakologické léčbě včetně současných algoritmů.

Odborné popisy jsou doplněny četnými kazuistickými příběhy, které názorně ilustrují jak problémy lidí s touto poruchou osobnosti, tak principy psychoterapeutické intervence. Kniha je určena klinickým pracovníkům, zejména psychiatrům a klinickým psychologům, ale také poradenským pracovníkům, kteří se lidem s hraniční poruchou osobnosti věnují diagnosticky, terapeuticky nebo poradensky.

Martina Chylová - Lívia Peštová

Učebné texty Psychológia v medicíne prezentujú základné poznatky o správaní sa a prežívaní človeka nielen v chorobe, približujú psychodiagnostické postupy a psychoterapeutickú liečbu pacientov. Podstatnou súčasťou práce je kapitola, ktorá pojednáva o lekárskej psychológii. Táto časť práce poukazuje na význam komunikácie a interakcie medzi lekárom a pacientom a nutnosť zohľadnenia významných vzťahových aspektov medzi nimi. Kapitola sa ďalej venuje psychosomatickému rozmeru vybraných chorôb v kontexte rôznych medicínskych odborov. Zároveň je analyzovaná psychologická problematika pacientov s telesným, zmyslovým postihnutím a duševne zaostalých osôb, záver učebnice predstavuje opis špecifík práce s detským pacientom. Pomocou týchto učebných textov si študenti medicíny majú osvojiť základné psychologické poznatky, získať vedomosti o efektívnej komunikácii s pacientmi, príbuznými a ostatným zdravotníckym personálom, tvorivo pristupovať k riešeniu problémov pri práci. Zároveň práca zdôrazňuje potrebu duševnej hygieny a starostlivosti o seba, ktorá je v práci lekára nevyhnutná.

Martina Zvěřová a kolektív

Publikace přináší přehled nejdůležitějších psychiatrických diagnóz staršího věku, jejich etiopatogenezi, klinický obraz a možnosti léčby včetně možností nefarmakologických intervencí.

Do textu jsou zařazeny i názorné kazuistiky. Zmíněna je problematika rizikových či nevhodných léčiv. Mezi kapitoly je zařazeno téma neuropsychologického testování pacientů staršího věku i otázky z okruhu forenzní psychiatrie.

Kniha je koncipována se záměrem usnadnit lékařům orientaci v neuropsychiatrické problematice pacientů vyššího věku.

Miroslav Orel a kolektív

Třetí vydání úspěšné, hojně využívané publikace nabízí stručný přehled o dnes stále aktuálnějším oboru psychopatologie. Přístupnou a čtivou formou přináší základní informace o široké oblasti duševních poruch všem, kdo knihu vezmou do ruky kvůli splnění studijních povinností, kvůli potřebám své profese nebo jen ze zájmu.
   
Tato moderní, přehledná a bohatě ilustrovaná publikace vychází z klinické praxe i z výuky v rámci univerzity, a tvoří tedy kompendium oboru. Od předchozího vydání se objevily nové vědecké poznatky a přibyly nové okolnosti, mimo jiné došlo ke změnám legislativy a byla přijata aktualizace Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10. Celý text knihy byl proto zrevidován, doplněn a zpřesněn.

V třetím vydání přibyla tematika vývoje mozku od embryonálního období a biologicko-vývojové hledisko v kontextu vzniku psychických poruch, nárys jejich diferenciální diagnostiky a shrnutí základních postupů farmakoterapie vybraných duševních onemocnění. Významně byla rozšířena kapitola věnovaná akutním stavům.

Znalost základů psychopatologie patří k nepostradatelným předpokladům pro práci ve všech pomáhajících profesích, tj. u psychologů, sociálních pracovníků, zdravotníků, pedagogů a dalších, a také pro studium příslušných oborů. Může však být k užitku i zájemcům z řad širší veřejnosti.

E-book

Zuzana Dankulincová (ed.)

Zborník príspevkov z 8. celoslovenskej konferencie Psychológie zdravia s medzinárodnou účasťou 15. máj 2013, Košice, SR

Proceedings of Health Psychology within a multidisciplinary view on health: Proceedings of the 8th national conference with international participation present a set of scientific contributions presented on the occasion of the 8th nationwide health psychology conference with international participation and provides an overview of various topics dealt with by experts in Slovakia and the Czech Republic, covering a wide range of health psychology discipline.

Download the e-book for free (pdf)

Jan Dreher

Publikace přináší přehled farmakologie, dávkování a nežádoucích účinků u nejdůležitějších psychofarmak orientovaný na praxi. Text je založen na jeho dlouholetých klinických zkušenostech. Autor představuje cílený výběr nejvhodnějších přípravků s ohledem na indikace. Shrnuje podstatné informace i k tématům, jako je gerontopsychiatrie, akutní stavy v psychiatrii a interakce léčiv. Dalšími tématy knihy jsou legální a nelegální drogy a medikamentózní možnosti léčby závislostí.

Ján Praško - Aleš Grambal - Miloš Šlepecký - Jana Vyskočilová

Obsedantně-kompulzivní porucha je relativně časté a většinou celoživotní psychické onemocnění, které se týká přibližně 3 % populace. Léčbu však zpravidla vyhledá jenom část těchto osob, které mají závažné a obtěžující příznaky.
   
Léčbou a výzkumem obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) se autoři zabývají již několik desetiletí. V našich podmínkách chybí dostatek základní odborné literatury v českém jazyce, proto se rozhodli své dlouholeté zkušenosti přetavit do této monografie. Kniha přináší souhrn výzkumů příčin a způsobu léčby OCD za posledních čtyřicet let a osvětluje problematiku z mnoha hledisek: věnuje se jak biologickému, tak psychologickému či psychoterapeutickému pohledu. Psychoterapeutické přístupy jsou probírány zevrubněji především proto, že jsou pokládány za účinnější a trvalejší.

Publikace je koncipována tak, aby z ní měli užitek jak odborníci (psychiatři, psychologové, praktičtí lékaři, poradenští pracovníci), tak studenti těchto oborů, ale i ti, kteří poruchou trpí, a jejich blízcí. Čtenář si může vybrat informace na různé úrovni odbornosti podle svých potřeb a možností.