Hraniční porucha osobnosti a její léčba

Jozef Kafka

I. MOC, problematika moci

II. Moc v ľudských dejinách

III. Forma moci

IV. Prejavovanie moci v prítomnosti

V. Čo s mocou?

Jozef Kafka

Význam vedomia pre každého človeka ale aj pre pozná­vanie je taký rozhodujúci, že by bolo nesprávne hovoriť o ňom iba pri psychických procesoch, lebo je jadrom ľudskej individuality a práve vedomím sa človek odlišuje od ostat­ných živých tvorov.

Je potešujúce, že nová oblasť poznávania označovaná ako veda o mysli začína sa vedomím zaoberať podrobnejšie a vylučuje tvrdenia, že vedomie nejestvuje hoci zatiaľ hovorí podľa mojej mienky iba o bazálnom vedomí a jej inter­pretácie prekračujú zistené fakty.

V svojej odbornej činnosti a aj v učebniciach som rozlišoval dve cesty poznávania vedomia a  iba postupne som si uvedomil, že mám pred sebou dva úrovne vedomia. V tejto práci  rozlišujem tieto dve úrovne:

• bazálne vedomie,
• rozvinuté vedomie.

Ak bazálne vedomie vyjadruje bdenie a spánok, tiež po­zornosť a gnostické rozpoznávanie, teda  idiognózia a somatognózia, rozvinuté vedomie predpokladá reč a vytvára také prejavy, ktoré označujeme ako duševné, teda identita, sebareali­záciu, čo vyjadruje schopnosť uvedomovania si seba, okolia, spoločnosti ale aj všetkého čo sme schopní poznať.

Také chápanie je blízke výkladu fyziológa Pavlova o dvoch signálnych sústavách a chápaniu Poppera o treťom sve­te ale aj ďalšie náhľady, nikto však neurobil určitejšie závery a nedošiel k náhľadu, že naše vedomie má dvojvrstevnú podobu, dve úrovne.

Napriek rozsiahlej a takmer neprehľadnej literatúre vieme o vedomí málo, okrem toho, že je to schopnosť uvedomo­vania, teda schopnosť uvedomiť si, že jestvujem, že som, že jest­vujú aj iní ľudia, že jestvuje niečo čo označujeme ako svet ako nepredstaviteľný vesmír. Uvedomujem si, že som individua­litou jedinečnou, ale limitovanou narodením a smrťou a že mám aj zmysel svojho bytia. Toto uvedomovanie, akokoľvek spo­chybňované je pre človeka prítomné v jeho poznávaní, hoci nemáme zmysly, ktorými by sme vedeli lokalizovať jeho prí­tomnosť v mozgu, ale svojou charakteristikou s dynamikou a integráciou má však duševný charakter, odlišný od    ostatných preja­vov mozgovej činnosti.

Práca sa pokúša v deviatich kapitolách osvetliť, čo sa chápe pojmom bazálne a rozvinuté vedomie    a možno ju rozdeliť do troch okruhov:

V prvých šiestich kapitolách diela hovorí o vedomí ako o doméne bytia človeka, podáva sa preto výklad vedomia a jeho rozlíšenie, potom sa hovorí o kolobehu života a rozvoji ve­domia, kladie sa otázka vedomia u stavovcov, potom náhľady filozofické a metodológia skúmania vedomia. Nasledujú ďalšie kapitoly, ktoré analyzujú podrobnejšie dve formy, úrovne vedomia, sú to kapitoly 7-9, začínajú ana­lýzou individuality človeka, lebo to je báza vedomia aj je­ho foriem, ďalej kapitoly o bazálnom vedomí a rozvinu­tom vedomí, čo považujem za jadro predkladanej práce. Napokon sa opisujú niektoré poruchy vedomia, ktoré dokladajú realitu vedomia v podobe  jej porúch ale aj možnosti rozlí­šenia dvoch úrovní, ktoré sa dajú zistiť pri starostlivom štúdiu a pri práci s chorými.

E-book

Zuzana Dankulincová a kol.

The scientific monograph is the output of the Care4Youth project, which aimed to map the current system of care for adolescents with emotional and behavioral problems (EBP) in Slovakia. It captures what the care system is and what its possible shortcomings are from the perspective of all those affected (adolescents with problems, their parents, care providers and other institutions involved).

It also looks at the trajectory of adolescents with EBP in the care system, i.e. when and how adolescents with problems enter and leave the care system, or pass from one type of care to another and what impact different trajectories have on them.

Last but not least, the aim of the monograph was to provide expert information on what are the risk and protective factors that will affect their success in the care system or, conversely, that threaten them. All this in order to support the proposal for improvements in the care system that would benefit all stakeholders.

Download the e-book for free  (pdf)

Martina Zvěřová a kolektív

Publikace přináší přehled nejdůležitějších psychiatrických diagnóz staršího věku, jejich etiopatogenezi, klinický obraz a možnosti léčby včetně možností nefarmakologických intervencí.

Do textu jsou zařazeny i názorné kazuistiky. Zmíněna je problematika rizikových či nevhodných léčiv. Mezi kapitoly je zařazeno téma neuropsychologického testování pacientů staršího věku i otázky z okruhu forenzní psychiatrie.

Kniha je koncipována se záměrem usnadnit lékařům orientaci v neuropsychiatrické problematice pacientů vyššího věku.

E-book

Zuzana Dankulincová - Daniela Husárová - Andrea Madarasová Gecková - Jaroslava Kopčáková

The publication entitled Health Psychology serves as background and teaching material. The text is structured to bring theoretical knowledge about the topic, current research findings in the field, and practical tips.

It provides comprehensive information on key areas of the field of health psychology and is designed for students to acquire and deepen their knowledge that could be implemented in their everyday practice.

Download e-book for free (pdf)

Ján Praško - Aleš Grambal - Miloš Šlepecký - Jana Vyskočilová

Obsedantně-kompulzivní porucha je relativně časté a většinou celoživotní psychické onemocnění, které se týká přibližně 3 % populace. Léčbu však zpravidla vyhledá jenom část těchto osob, které mají závažné a obtěžující příznaky.
   
Léčbou a výzkumem obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) se autoři zabývají již několik desetiletí. V našich podmínkách chybí dostatek základní odborné literatury v českém jazyce, proto se rozhodli své dlouholeté zkušenosti přetavit do této monografie. Kniha přináší souhrn výzkumů příčin a způsobu léčby OCD za posledních čtyřicet let a osvětluje problematiku z mnoha hledisek: věnuje se jak biologickému, tak psychologickému či psychoterapeutickému pohledu. Psychoterapeutické přístupy jsou probírány zevrubněji především proto, že jsou pokládány za účinnější a trvalejší.

Publikace je koncipována tak, aby z ní měli užitek jak odborníci (psychiatři, psychologové, praktičtí lékaři, poradenští pracovníci), tak studenti těchto oborů, ale i ti, kteří poruchou trpí, a jejich blízcí. Čtenář si může vybrat informace na různé úrovni odbornosti podle svých potřeb a možností.

James Thomas - Tanya Monaghan

Překlad skvělé publikace Oxford Handbook of Clinical Examination and Practical Skills. Praktická, didaktická, obsahově i obrazově vyvážená kniha. Spojení klasické propedeutiky se základy jednotlivých vyšetření, rady a tipy k praktickému použití. Bodová struktura, přehledné členění textu, jasné vymezení kapitol, tabulky dovedností. Nezbytné pro studenty a začínající mladé lékaře, užitečné pro praktiky, vhodné pro specialisty a starší lékaře k osvěžení informací ze vzdálenějších oborů.

Pavlína Danhofer a kolektív

Dětská neurologie zahrnuje celou řadu diagnóz, které jsou způsobeny onemocněním mozku, míchy a periferních nervů a svalů. Dětský neurolog nejčastěji řeší epilepsie, bolesti hlavy, dětské mozkové obrny, zánětlivá onemocnění mozku, nervosvalová onemocnění a další. Jak lze ale neurologické diagnózy, které mají svůj původ v CNS, oddělit od psychiatrických onemocnění? Procesy, které probíhají v neurálních sítích, jsou velmi komplexní a jednotlivé neurologické a psychiatrické projevy tvoří jakési kontinuum, prolínají se a často velmi intenzivně kombinují. Psychiatrické projevy u neurologických onemocnění však mohou mít svá specifika a někdy striktní rozdělení na neurologii a psychiatrii možné není. Naše poznání o komplexnosti neurálních sítí je čím dál hlubší a oba obory více a více splývají. Stejně tak jak byla neuropsychiatrie v minulosti ukotvena jako samostatný obor (a to až do 50. let minulého století), tak se možná dočká ještě své renesance a interdisciplinární péče, která už tak je v  oboru dětské neurologie zásadní, získá ještě více na důležitosti.
Kniha se klade za cíl podívat se především na dětské neurologické diagnózy více komplexně, interdisciplinárně. Snaží se definovat specifika psychiatrických komorbidit u neurologických onemocnění v dětském věku, a to nejen z patofyziologického pohledu, ale i z pohledu různých terapeutických specifik. Kniha zahrnuje základní psychiatrické a neurovývojové poruchy v dětském věku. Věnuje se i základní fyziologii a anatomii, neuropsychologickým vyšetřovacím metodám a psychiatrickým komorbiditám u neurologických onemocnění v dětském věku.
Kniha je určena pro dětské neurology, psychiatry, pediatry a psychology.

Martina Chylová - Lívia Peštová

Učebné texty Psychológia v medicíne prezentujú základné poznatky o správaní sa a prežívaní človeka nielen v chorobe, približujú psychodiagnostické postupy a psychoterapeutickú liečbu pacientov. Podstatnou súčasťou práce je kapitola, ktorá pojednáva o lekárskej psychológii. Táto časť práce poukazuje na význam komunikácie a interakcie medzi lekárom a pacientom a nutnosť zohľadnenia významných vzťahových aspektov medzi nimi. Kapitola sa ďalej venuje psychosomatickému rozmeru vybraných chorôb v kontexte rôznych medicínskych odborov. Zároveň je analyzovaná psychologická problematika pacientov s telesným, zmyslovým postihnutím a duševne zaostalých osôb, záver učebnice predstavuje opis špecifík práce s detským pacientom. Pomocou týchto učebných textov si študenti medicíny majú osvojiť základné psychologické poznatky, získať vedomosti o efektívnej komunikácii s pacientmi, príbuznými a ostatným zdravotníckym personálom, tvorivo pristupovať k riešeniu problémov pri práci. Zároveň práca zdôrazňuje potrebu duševnej hygieny a starostlivosti o seba, ktorá je v práci lekára nevyhnutná.

E-book

Zuzana Dankulincová (ed.)

Proceedings from the 8th Nationwide Conference on Health Psychology with International Participation, May 15, 2013, Košice, Slovak Republic

The Proceedings of Scientific Works Health Psychology in a Multidisciplinary Perspective on Health provides an overview of diverse topics addressed by experts in Slovakia and the Czech Republic, covering a broad scope of the discipline of health psychology.

Download the e-book for free (pdf)

Klára Látalová

Publikace se zaměřuje na problematiku rezistence vůči psychofarmakům u pacientů se závažnými duševními onemocněními, jako jsou schizofrenie, bipolární porucha, deprese, vybrané úzkostné stavy a obsedantně-kompulzivní porucha.
Autorka přináší přehled výzkumných metod a vývoje v oblasti léčby farmakorezistentních stavů a zároveň popisuje slepé cesty a výzkumné přístupy, které se původně jevily jako slibné, ale v praxi se ukázaly jako neúčinné. Vysvětluje mechanismy působení psychofarmak a rozkrývá genetické základy farmakogenomiky, které pomáhají objasnit individuální variace v účincích léků. Odhaluje také složitost výzkumu a metodologické nástrahy, jež ovlivňují interpretaci studií na poli farmakorezistence.
Kniha je cenným zdrojem informací pro odborníky, kteří se chtějí zorientovat v komplexnosti farmakorezistentních stavů a efektivněji podporovat své pacienty na cestě k zotavení.

Klára Látalová

Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN) je klíčovým nástrojem pro diagnostiku a zdravotnickou dokumentaci. Přechod z MKN-10 na MKN-11 přináší zásadní změny, které budou v nadcházejících letech ovlivňovat klinickou praxi i zdravotnický výzkum.
Tato publikace je systematickým, přehledným a snadno použitelným průvodcem, který pomůže rychle se zorientovat v novinkách MKN-11 a usnadní přípravu na její implementaci. Kniha je určena zejména těm, kteří aktivně pracují s MKN-10 a chtějí držet krok s vývojem a se změnami v diagnostické klasifikaci. Přináší jasný a srozumitelný výklad nejdůležitějších rozdílů, včetně podrobného rozboru hlavních změn v klíčových diagnostických oblastech.

Jozef Kafka 

Otázky človeka, jeho bytia, násilie znepokojujú ľudí od najdávnejších čias ľudskej spoločnosti a sú nemalými problémami aj v prítomnosti. V tejto pôvodnej práci, ktorej predchádzali viaceré štúdie autora (najpodrobnejšie Kafka, 2002), sa zameriavam na opísanie násilia vo všetkých základných formách, čo je jednou z jej osobitostí. Podávam operačný výmer násilia:

Násilie je vedomá ľudská činnosť využívajúca ako prostriedok násilného činu fyzickú alebo psychickú silu na ovplyvnenie druhého človeka (pri pôsobení na seba ide o zvláštny prípad násilia), ktorý potom koná pod vplyvom tohto pôsobenia nedobrovoľne, z donútenia.

Nazdávam sa, že násilie charakterizuje určitá situácia, v ktorej sa stretávajú najmenej dvaja ľudia: aktér násilia a obeť násilia, alebo sa stretajú dvaja aktéri a jeden z nich sa zvyčajne stane obeťou. To je však osobitný prípad, ktorým sa teraz nebudem zaoberať. Ak je násilie zamerané proti vlastnej osobe, je aktér násilia súčasne aj obeťou. Aktér, ktorého osobnosť a motívy bývajú rôzne, začína násilný čin využívajúc pritom viaceré prostriedky a pôsobí nimi na druhého človeka, ktorého núti vykonávať svoju vôľu, čím sa tento stáva obeťou. Celý akt má určité následky. Napadnutý sa môže brániť tak, že násilie zvládne alebo to môže skončiť tragicky, keď násiliu podľahne. Táto relatívne jednoduchá reakcia sa stáva zložitejšou pri skupinovej forme násilia a celkom neprehľadnou pri hromadnom násilí.

Opisujem tieto základné formy násilia:

• - násilie proti vlastnej osobe vrátane samovraždy,
• - násilie individuálne, spôsobené jedným aktérom násilia,
• - násilie skupinové, charakterizované malými skupinami,
• - násilie hromadné alebo kolektívne medzi veľkými skupinami, vrátane vojen a revolúcií,
• - násilie proti neživej a živej prírode.

Práca končí krátkou analýzou liečby násilného správania a dôsledkov násilia s možnosťami jej prevencie. Opieram sa aj o vlastné skúsenosti s prejavmi násilia v psychiatrických zariadeniach. Nazdávam sa, že je to práca veľmi aktuálna, informatívna, ale aj pôvodná, lebo podáva v koncentrovanej podobe celý rozsiahly fenomén násilia s jeho základnými charakteristikami. Podobnú prácu v našej literatúre nemáme.

Autor

E-book

Andrea Madarasová Gecková - Daniela Husárová   a kol.

National Report on the Health and Health-Related Behaviour of 11-, 13-, and 15-Year-Old Schoolchildren Based on the Survey Conducted in 2021/2022 within the International Project “Health Behaviour in School-aged Children” (HBSC)

For several years, this study has provided us with key insights for a better understanding of the health-related behaviour of our young people. It examines a range of health-related topics such as sleep, mental well-being, nutritional behaviour, and physical activity. Important areas of research also include school and social relationships within it, family and family background, as well as peer relationships.

The findings deepen our understanding of the mechanisms influencing differences and changes in young people’s health and risk behaviours. They are crucial for the development of effective health promotion programmes and health-related behavioural interventions, educational programmes in this field, and for monitoring their effectiveness—not only at the national but also at the international level. The knowledge gained is important for a better understanding of the needs of schoolchildren and for adapting services and systemic support so that these needs are taken into account to the greatest possible extent in today’s rapidly changing world. The study can help us understand the impact of the COVID-19 pandemic on the quality of both mental and physical health.

The pandemic and the related epidemiological and hygiene measures aimed at limiting the spread of the virus have meant significant restrictions in the daily lives of people of all ages—including children and adolescents. The standard educational process, social contact with peers, extracurricular activities, and other interests both in and out of school were severely disrupted, which had a significant impact on the experiences of schoolchildren.

Download the e-book for free (pdf)

Jozef Kafka

Behavior, in the slovak language expressed as an intention, belongs to basic mental processes of every individual. In this work I consider it as the basic component of an individual having two sides, outer- and inner side. I present it in the scheme No. 2.

The problem of behavior can not be fully covered, although there is a lot of writing, discussing and experimenting by ancient time.

The work may offer only few comments, approaching maily disorders of behavior. I present the original explanation of these disorders, dividing them on primary and derived ones. Primary disorders create the core of the disorder, derived disorders create a component of other disorders.

My classification of primary disorders is as follows:

1. age dependent disorders of behavior
2. disorders in the dynamical structure and in phases of behavior
3. integrative disorders of behavior, disorders of the will, which is the sign of the developed behavior of the individual.

The work is addresses to everone who is interested in his/her owm behavior, but especially for the Medical faculty and psychiatrists, for students of all our faculties.

Author 

Miroslav Orel a kolektív

Třetí vydání úspěšné, hojně využívané publikace nabízí stručný přehled o dnes stále aktuálnějším oboru psychopatologie. Přístupnou a čtivou formou přináší základní informace o široké oblasti duševních poruch všem, kdo knihu vezmou do ruky kvůli splnění studijních povinností, kvůli potřebám své profese nebo jen ze zájmu.
   
Tato moderní, přehledná a bohatě ilustrovaná publikace vychází z klinické praxe i z výuky v rámci univerzity, a tvoří tedy kompendium oboru. Od předchozího vydání se objevily nové vědecké poznatky a přibyly nové okolnosti, mimo jiné došlo ke změnám legislativy a byla přijata aktualizace Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10. Celý text knihy byl proto zrevidován, doplněn a zpřesněn.

V třetím vydání přibyla tematika vývoje mozku od embryonálního období a biologicko-vývojové hledisko v kontextu vzniku psychických poruch, nárys jejich diferenciální diagnostiky a shrnutí základních postupů farmakoterapie vybraných duševních onemocnění. Významně byla rozšířena kapitola věnovaná akutním stavům.

Znalost základů psychopatologie patří k nepostradatelným předpokladům pro práci ve všech pomáhajících profesích, tj. u psychologů, sociálních pracovníků, zdravotníků, pedagogů a dalších, a také pro studium příslušných oborů. Může však být k užitku i zájemcům z řad širší veřejnosti.

Jozef Kafka

I. MOC, problematika moci

II. Moc v ľudských dejinách

III. Forma moci

IV. Prejavovanie moci v prítomnosti

V. Čo s mocou?

Jozef Kafka

Význam vedomia pre každého človeka ale aj pre pozná­vanie je taký rozhodujúci, že by bolo nesprávne hovoriť o ňom iba pri psychických procesoch, lebo je jadrom ľudskej individuality a práve vedomím sa človek odlišuje od ostat­ných živých tvorov.

Je potešujúce, že nová oblasť poznávania označovaná ako veda o mysli začína sa vedomím zaoberať podrobnejšie a vylučuje tvrdenia, že vedomie nejestvuje hoci zatiaľ hovorí podľa mojej mienky iba o bazálnom vedomí a jej inter­pretácie prekračujú zistené fakty.

V svojej odbornej činnosti a aj v učebniciach som rozlišoval dve cesty poznávania vedomia a  iba postupne som si uvedomil, že mám pred sebou dva úrovne vedomia. V tejto práci  rozlišujem tieto dve úrovne:

• bazálne vedomie,
• rozvinuté vedomie.

Ak bazálne vedomie vyjadruje bdenie a spánok, tiež po­zornosť a gnostické rozpoznávanie, teda  idiognózia a somatognózia, rozvinuté vedomie predpokladá reč a vytvára také prejavy, ktoré označujeme ako duševné, teda identita, sebareali­záciu, čo vyjadruje schopnosť uvedomovania si seba, okolia, spoločnosti ale aj všetkého čo sme schopní poznať.

Také chápanie je blízke výkladu fyziológa Pavlova o dvoch signálnych sústavách a chápaniu Poppera o treťom sve­te ale aj ďalšie náhľady, nikto však neurobil určitejšie závery a nedošiel k náhľadu, že naše vedomie má dvojvrstevnú podobu, dve úrovne.

Napriek rozsiahlej a takmer neprehľadnej literatúre vieme o vedomí málo, okrem toho, že je to schopnosť uvedomo­vania, teda schopnosť uvedomiť si, že jestvujem, že som, že jest­vujú aj iní ľudia, že jestvuje niečo čo označujeme ako svet ako nepredstaviteľný vesmír. Uvedomujem si, že som individua­litou jedinečnou, ale limitovanou narodením a smrťou a že mám aj zmysel svojho bytia. Toto uvedomovanie, akokoľvek spo­chybňované je pre človeka prítomné v jeho poznávaní, hoci nemáme zmysly, ktorými by sme vedeli lokalizovať jeho prí­tomnosť v mozgu, ale svojou charakteristikou s dynamikou a integráciou má však duševný charakter, odlišný od    ostatných preja­vov mozgovej činnosti.

Práca sa pokúša v deviatich kapitolách osvetliť, čo sa chápe pojmom bazálne a rozvinuté vedomie    a možno ju rozdeliť do troch okruhov:

V prvých šiestich kapitolách diela hovorí o vedomí ako o doméne bytia človeka, podáva sa preto výklad vedomia a jeho rozlíšenie, potom sa hovorí o kolobehu života a rozvoji ve­domia, kladie sa otázka vedomia u stavovcov, potom náhľady filozofické a metodológia skúmania vedomia. Nasledujú ďalšie kapitoly, ktoré analyzujú podrobnejšie dve formy, úrovne vedomia, sú to kapitoly 7-9, začínajú ana­lýzou individuality človeka, lebo to je báza vedomia aj je­ho foriem, ďalej kapitoly o bazálnom vedomí a rozvinu­tom vedomí, čo považujem za jadro predkladanej práce. Napokon sa opisujú niektoré poruchy vedomia, ktoré dokladajú realitu vedomia v podobe  jej porúch ale aj možnosti rozlí­šenia dvoch úrovní, ktoré sa dajú zistiť pri starostlivom štúdiu a pri práci s chorými.

E-book

Zuzana Dankulincová a kol.

The scientific monograph is the output of the Care4Youth project, which aimed to map the current system of care for adolescents with emotional and behavioral problems (EBP) in Slovakia. It captures what the care system is and what its possible shortcomings are from the perspective of all those affected (adolescents with problems, their parents, care providers and other institutions involved).

It also looks at the trajectory of adolescents with EBP in the care system, i.e. when and how adolescents with problems enter and leave the care system, or pass from one type of care to another and what impact different trajectories have on them.

Last but not least, the aim of the monograph was to provide expert information on what are the risk and protective factors that will affect their success in the care system or, conversely, that threaten them. All this in order to support the proposal for improvements in the care system that would benefit all stakeholders.

Download the e-book for free  (pdf)

Martina Zvěřová a kolektív

Publikace přináší přehled nejdůležitějších psychiatrických diagnóz staršího věku, jejich etiopatogenezi, klinický obraz a možnosti léčby včetně možností nefarmakologických intervencí.

Do textu jsou zařazeny i názorné kazuistiky. Zmíněna je problematika rizikových či nevhodných léčiv. Mezi kapitoly je zařazeno téma neuropsychologického testování pacientů staršího věku i otázky z okruhu forenzní psychiatrie.

Kniha je koncipována se záměrem usnadnit lékařům orientaci v neuropsychiatrické problematice pacientů vyššího věku.

E-book

Zuzana Dankulincová - Daniela Husárová - Andrea Madarasová Gecková - Jaroslava Kopčáková

The publication entitled Health Psychology serves as background and teaching material. The text is structured to bring theoretical knowledge about the topic, current research findings in the field, and practical tips.

It provides comprehensive information on key areas of the field of health psychology and is designed for students to acquire and deepen their knowledge that could be implemented in their everyday practice.

Download e-book for free (pdf)