Ošetřovatelské postupy pro zdravotnícke záchranáře I

Martina Dingová Šliková a kolektív

V posledních letech čelíme událostem s celosvětovým dopadem. Období pandemie covidu-19 vyvolalo změny ve fungování lidské společnosti a jednou z nejvíce zatížených oblastí se stalo zdravotnictví. Ukázalo se, že zdravotnické instituce v době krizových situací nemohou přes veškerou snahu kapacitně zvládnout nápor nemocných, a proto přišla na pořad dne i jiná řešení, např. dobrovolnická činnost.
Zároveň jsme v ekonomicky rozvinutých zemích svědky nejen rozvoje možností medicíny, ale i dlouhodobějších demografických změn, které jsou spojeny s nárůstem výskytu chronických a invalidizujících chorob, což opět klade vyšší nároky na zdravotnické instituce i pečující blízké.
Taktéž tzv. medicinalizace našeho života, při níž je řešení řady životních situací přesunuto do prostředí zdravotnických institucí, s sebou nese jako následek neustálé zvyšování nároků na zdravotnictví.
Zároveň je prokazatelné, že zdravotnické instituce nejsou vždy ideální volbou ani z hlediska uživatele a náležitého zajištění všech jeho potřeb.

Jednou z možností, jak ulevit přetíženému zdravotnickému systému a zároveň zabezpečit potřeby uživatelů péče, je důraz na podporu rozvoje různých forem komunitní péče. Některé z nich se dlouhodobě a poměrně svébytně rozvíjí i v České republice. Protože však od napsání posledních českých monografií na toto téma uplynulo již více než deset let, jsou možnosti využití komunitní péče, které jsou nyní k dispozici, poněkud nepřehledné.

Tato monografie je tak určena především stávajícím a budoucím zdravotníkům (u nichž je v současnosti výuka komunitní péče nedílnou součástí profesní přípravy), ale i dalším pomáhajícím profesím, např. sociálním pracovníkům, s cílem přinést ucelený přehled aktuálních mezinárodních a národních strategií podpory zdraví a komunitní péče, dále přehled nabízených služeb komunitní péče s důrazem na oblast podpory zdraví. Stejně tak je ambicí autorek představit ukázku směrů, kudy by se komunitní péče mohla ubírat v budoucnosti.

Zuzana Slezáková - Hana Padyšáková

Vedecko-technický pokrok s presahom do zdravotníctva a implementácia čoraz zložitejších technických postupov do preventívnych stratégií, diagnostických a liečebných postupov a ošetrovateľských intervencií otvárajú nové otázky zabezpečenia kvality a bezpečnosti pacientov. Záujmom jednotlivých poskytovateľov zdravotníckych služieb z dôvodov naplnenia prijatých štandardov a poskytovania starostlivosti založenej na dôkazoch je finančná efektívnosť a udržanie prestíže zdravotníckeho zariadenia. Manažéri v zdravotníctve i sami zamestnanci sa usilujú o formovanie kultúry kvality a bezpečnosti.
Jej obsahová dimenzia je multifaktorová, determinovaná medzinárodnými normami, národnými právnymi úpravami, manažmentom zdravotníckych zariadení, osobnou disciplinovanosťou a zodpovednosťou každého zdravotníckeho pracovníka. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou predstavuje kontrolný orgán. Kvalita zdravotnej vrátane ošetrovateľskej starostlivosti a bezpečnosť pacientov utvára etablovanú morálnu hodnotu pracovníkov v zdravotníctve a súbor funkčne nastavených vnútorných procesov zdravotníckeho zariadenia.
Jej základným atribútom je poskytovanie zdravotnej starostlivosti, ošetrovateľskú starostlivosť nevynímajúc, na vysokej odbornej úrovni a uplatnení dôkazov vedeckovýskumnej činnosti v praxi. Poskytovanie kvalitnej a bezpečnej zdravotnej starostlivosti je zároveň základnou a prirodzene očakávanou požiadavkou prijímateľov zdravotníckych služieb – pacientov.
Sestry sú významným subjektom v rámci zabezpečenia kvality a kultúry bezpečnosti pacientov v každom zdravotníckom zariadení v rozsahu stanovených štandardov a požiadaviek. Existuje viacero potvrdených determinujúcich faktorov, ktoré zvyšujú podiel participácie sestier na procese zabezpečenia bezpečnosti pacientov v rámci poskytovania zdravotníckych služieb.
Majú najpočetnejšie zastúpenie medzi jednotlivými zdravotníckymi pracovníkmi a z hľadiska časovej analýzy majú najdlhší bezprostredný kontakt s pacientom počas pracovného času. Intervencie v rozsahu ich kompetencií predstavujú súbor rôznorodých činností vyžadujúcich širokú erudíciu, precízne zručnosti a uplatnenie kritického myslenia. Rovnaké požiadavky sú kladené na všetkých členov multidisciplinárneho tímu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, či už ide o pôrodnú asistentku, fyzioterapeuta, zdravotníckeho záchranára, rádiologického technika, nutričného terapeuta, dentálnu hygieničku alebo lekára či zubného lekára a i. Výkon každého zdravotníckeho povolania umožňuje špecifikovať determinanty spoločné i jedinečné pre naplnenie kultúry kvality a bezpečnosti pacienta.
Kvalita zdravotnej starostlivosti a bezpečnosť pacientov si vyžadujú integrovaný prístup všetkých zainteresovaných strán. Ich naplnenie sa začína procesom vzdelávania počas pregraduálnej prípravy na výkon zdravotníckeho povolania. Proces stotožnenia sa a prijatia morálnych noriem je výzvou adaptačnej fázy. Realita každodenných intervencií v pracovnom procese si vyžaduje angažovanosť a osobnú zodpovednosť v predchádzaní pochybení a nežiaducich udalostí. Dôsledné monitorovanie kvality a bezpečnosti je napĺňané procesmi nastavenia medzinárodných a národných noriem výkonu zdravotníckej praxe, manažmentom včasného hlásenia rizika pochybenia, chýb a nežiaducich udalostí, objektívnym preskúmaním pochybení a efektívnym manažmentom riešenia zistených rizík a udalostí. Význam problematiky bezpečnosti pacientov podčiarkuje i skutočnosť, že riziko či naplnenie pochybenia vytvárajú silný predpoklad negatívneho dosahu na kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti, zhoršenie zdravotného stavu pacienta, ba až jeho poškodenie s následkom smrti.
Kvalita a bezpečnosť zdravotnej starostlivosti je permanentné úsilie manažérov a zdravotníkov, napĺňané prevzatím osobnej zodpovednosti, ich erudíciou a manažérskymi zručnosťami.
Táto vysokoškolská učebnica je určená študentom zdravotníckych študijných programov v pregraduálnom a doktorandskom štúdiu, v ďalšom a sústavnom vzdelávaní, sestrám a ďalším zdravotníckym pracovníkom v praxi, pedagógom i výskumníkom.

Marián Fedor a kolektív

Tak ako predchádzajúce vydania príručky, aj táto poskytuje základné informácie pre rýchlu orientáciu začínajúcich lekárov, ktoré si môžu doplniť o svoje praktické skúsenosti, odborné odporúčania a najnovšie vedecké poznatky, pretože každá príručka už pri svojom vydaní sa stáva nedokonalou v dôsledku prudkého rozvoja vedy a výskumu a informačných technológií vrátane umelej inteligencie. V príručke uvádzame staré informácie potvrdené časom a štúdiami a pridávame nové informácie a názory, ktoré čakajú na overenie v čase. Jej rozsah a spracovanie je limitované, a to našimi schopnosťami a vedomosťami, rozsahom v dôsledku technických a finančných možností a cieľom finančnej dostupnosti pre všetkých, ktorí o ňu prejavia záujem. Chcem upozorniť, že príručka nie je manuálom záväzných štandardných postupov. Je odporučením a zdrojom informácií, ktoré autori získali z literárnych zdrojov a svojich praktických skúseností, ktoré treba konfrontovať so súčasnými poznatkami medicíny založenej na dôkazoch a záväznými odbornými odporučeniami. Autori nenesú právnu zodpovednosť za nimi poskytované informácie a odporučené dávky liekov. Nemožno vylúčiť chybu v ich interpretácii alebo názore, prípadne tlačovú chybu, pretože príručka nie je recenzovaná a jednotlivé kapitoly neboli oponentované špecialistami, expertmi. A nakoniec trochu filozofie. Postup a liečba sa stáva správnou až vtedy, keď dosiahne požadovaný výsledok, v našom prípade taký stav zdravia, ktorý zabezpečí čo najlepšiu kvalitu života našich pacientov. Každý pacient, choroba, stav sú jedinečné, v neustálom vývoji, plné objektívnych a subjektívnych vzájomných interakcií, ktoré nás musia nútiť prehodnocovať naše postupy, prístupy a liečbu. Verím, že príručka pomôže pri rýchlej orientácii a rozhodovaní v týchto situáciách, keď je každá pomoc dobrá.

Lenka Slezáková a kol.

Druhé, doplněné vydání úspěšné základní učebnice ošetřovatelství uzavírá čtvrtým dílem studijní materiály pro žáky středních škol. Publikace je rozčleněna na celky zpracovávající problematiku ošetřovatelské péče v dermatovenerologii, očním lékařství, otorinolaryngologii a stomatologii. Po prostudování učebnice prokáží žáci znalost základních teoretických poznatků o příčinách, projevech a léčbě nejčastějších onemocnění a stavů. Nabytí těchto vědomostí společně s využitím mezipředmětových vztahů umožní vyhledat, posoudit a popsat potřeby pacientů, plánovat a realizovat kvalitní ošetřovatelskou péči. Kniha je doplněna množstvím obrázků a fotografií, které bohatě ilustrují problematiku onemocnění v těchto vybraných klinických oborech.

Jozef Firment a kolektív

The textbook provides a clear view of the importance of respiratory care, with an emphasis on prevention and treatment procedures. The introductory chapters present the anatomical and physiological principles of respiratory function necessary for understanding further contexts of the issue. Methods for facilitating expectoration of mucus and foreign bodies are explained. Great emphasis is placed on correct procedures for humidifying and warming the inhaled mixture, including the basics of aerosol therapy. This is an issue that is particularly important in invasive, but also non-invasive methods of ventilation therapy. The work also contains more detailed physical justifications for the explained principles. From a practical perspective, the chapters that draw attention to frequent errors in the use of humidification and aerosol technologies are also important. The texts are supplemented with many illustrative original images and explanations.

The textbook is intended primarily for doctors, nurses and physiotherapists working in the fields of anaesthesiology and intensive care, emergency medicine, in all workplaces that are dedicated to the treatment and care of patients with respiratory problems, such as pneumology, internal medicine, surgical units treating patients in the postoperative period. Last but not least, it is also an excellent supplementary study material for medical students, nursing students and paramedics.

Edita Hlinková a kolektív

Vysokoškolská učebnica Nehojace sa rany je komplexným spracovaním manažmentu rán. Problematika je logicky a systematicky rozčlenená do desiatich kapitol. Prvá až štvrtá kapitola sú obsahovo orientované na východiská k problematike ošetrovania rán – príčiny a súvisiacie faktory ich vzniku, diagnostika, hojenie a posudzovanie rany s využitím vybraných klasifikačných nástrojov. Piata kapitola podáva prehľad o príčinách, typoch a charakteristike bolesti pri nehojacich sa ranách. Osobitne sú uvedené špecifiká bolesti pri vybraných nehojacich sa ranách a nástroje pre jej posudzovanie s využitím objektívnych meracích nástrojov, škál a intervencií na jej zmiernenie a elimináciu. Šiesta až deviata kapitola sú venované špecifikám ošetrovania ulcus cruris, dekubitov, syndrómu diabetickej nohy a malígnej rany. Desiata kapitola je spracovaná aplikačne s uvedením kazuistiky pacienta s infikovanou nehojacou sa ranou s využitím liečebnej metódy riadeného podtlaku. Pre názornosť je učebnica doplnená obrazovou prílohou.

Predkladaná vysokoškolská učebnica sa bude využívať v pregraduálnom a postgraduálnom profesionálnom vzdelávaní sestier, pôrodných asistentiek a lekárov, v klinickej praxi nemocníc, agentúrach domácej ošetrovateľskej starostlivosti, domovoch sociálnych služieb, ošetrovateľských domoch, hospicoch a i.

Lada Stuchlá

Koncept učebnice vychází z důkladného zhodnocení dostupných středoškolských učebnic somatologie a latinského jazyka a z vlastní zkušenosti autorky s výukou těchto předmětů ve studijních oborech Praktická sestra a Zdravotnické lyceum. Učebnice si klade za cíl podat znalosti o stavbě a funkci lidského těla. Je tudíž vhodná jako základní učebnice pro spektrum žáků studijních oborů středních zdravotnických škol, tedy oborů Ošetřovatel, Praktická sestra, Zdravotnické lyceum, Nutriční asistent, Laboratorní asistent, Asistent zubního technika, Masér ve zdravotnictví, Masér sportovní a rekondiční, Ortoticko-protetický technik. Posloužit však na zdravotnických školách může i žákům sociálních oborů a studentům navazujících nelékařských zdravotnických oborů. Kapitoly jsou tvořeny jednotlivými orgánovými soustavami lidského těla, které v závěru doplňuje přehled latinských (příp. řeckých) anatomických výrazů a spojení, jejichž znalost je nedílnou součástí studia oborů zdravotnického zaměření. Za účelem zvýšení atraktivity učiva jsou u jednotlivých soustav a orgánů uváděny také zajímavosti. 

Renata Halmo

Publikace obsahuje pojetí osoby v ošetřovatelství, principy sebepéče a respekt k autonomii pacienta v Teorii deficitu sebepéče D. E. Oremové a využití sebepéče v ošetřovatelském procesu. Čtenáři najdou v publikaci konkrétní příklady využití teorie deficitu sebepéče v péči např. o pacienty s onemocněním dýchacích cest, pohybového aparátu, zažívacího traktu, s onemocněním kardiologickým, neurologickým, infekčním, s onemocněním, u pacientů se syndromem demence a u těhotných žen atd.

Renata Vytejčková  a kol.

Moderní učebnice ošetřovatelských postupů pro studenty oboru ošetřovatelství a všeobecného lékařství využívající dostupné informace z českých i zahraničních zdrojů. Je koncipována podle stěžejního předmětu studia Ošetřovatelství a svým pojetím bude výbornou učební pomůckou také pro studenty všeobecného lékařství. Problematika péče o nemocné s využitím moderních postupů, pomůcek a doporučení, kterou se publikace zabývá, je studentům předkládána poutavou formou. Po prostudování učebnice budou schopni splnit požadavky na znalosti z tohoto předmětu. 

Kolektív autoriek

Učebnice je klíčovým vzdělávacím materiálem pro žáky a studenty zdravotnických škol, kteří se připravují na svoji profesi. Její hlavní konkurenční výhodou je především komplexnost a pečlivě strukturovaný obsah, který krok za krokem pokrývá všechny základní oblasti ošetřovatelství.

Po prostudování učebnice budou žáci a studenti schopni aplikovat naučené postupy v reálných situacích, správně poskytovat základní ošetřovatelskou péči a rozumět hygienickým a bezpečnostním standardům v rámci zdravotnických zařízení. Učebnice zároveň podporuje rozvoj klíčových kompetencí, jako je empatie, pečlivost a profesionální přístup k pacientům.

Každá kapitola obsahuje praktické příklady a cvičení, která žákům a studentům pomáhají upevnit si znalosti.

Autoři mají dlouholetou praxi ve zdravotnictví a bohaté zkušenosti s výukou ošetřovatelství. Díky svým zkušenostem dokázali vytvořit komplexní a srozumitelný text, který usnadní vstup do světa zdravotnické péče každému žáku a studentovi.

Gabriela Štefková - Mária Zamboriová - Mária Sováriová Soósová - Renáta Shafout

We would like to introduce the study material/textbook Nursing Care Clinical Procedures I, which was developed to cover the curriculum of Nursing Care 1 for medical students. Clinical procedures are an essential component of nursing practice. The textbook contains four main chapters. Each chapter begins with a general explanation of the topic, followed by detailed method description of procedures to help students deliver high - quality care to patients. Some chapters also include appendi xes in order to pick up some special examples from clinical practice. The textbook strongly describes bandages because a carelessly or improperly applied bandage can cause discomfort to the patient, in many cases it may expose the wound to the danger of infection. To the best of wound knowledge, these procedures reflect currently accepted clinical practice and up-to-date information. The textbook can be easily integrated into an educational programme and can be used in the laboratory as well as in clinical practice. During the preparation of this textbook the information, facts, notes, publications, books and literature presented in the references section were also used. The publication include DVD, which is concentrated on applying bandages from head to lower extremity. DVD was developed in cooperation during IRES project. The student can also find additional information to study by following references. The reading level of Nursing Care Clinical Procedures I is designed to be comprehensible to as many students as possible, including those for whom Engl ish is a second language. We hope that this textbook will be useful to all readers. The authors take no personal responsibility for applying this information to a particular clinical practice
situation.

Kateřina Drlíková - Veronika Zachová - Milada Karlovská a kol.

Publikace Praktický průvodce stomika se zaměřuje na komplexní péči o stomii a život lidí s vývodem v průběhu jednotlivých stadií předoperační, perioperační, pooperační a následné péče. Pozornost je věnována stomikům se střevním vývodem, ale i urostomikům a dalším. Autorky se péči o stomiky věnují mnoho let, jsou aktivní i v publikačních a prezentačních činnostech. Kniha se odborně-populární formou zaměřuje na konkrétní rady, postupy a tipy pro pacienty, tak aby se v jednotlivých časových obdobích před konstrukcí stomie a po ní orientovali nejen v péči o sebe sama, ale aby jejich návrat do běžného života byl co nejsnazší. Text není určen jen pacientům, může být pomocníkem i jejich blízkým a příbuzným, kteří se s okolnostmi života s vývodem nikdy nesetkali. V průběhu edukace se z pacientů se stomií stávají odborníci na slovo vzatí nejen díky teoretickým znalostem, které jsou uvedeny v publikaci, ale především díky dovednostem, které získali z vlastní zkušenosti s vývodem. To lze dokumentovat fotografiemi, obrázky i kazuistikami.

Miroslav Brozman a kolektív

Neurológia je veľmi zaujímavý a dynamicky sa rozvíjajúci klinický odbor, ktorý sa zaoberá ochoreniami centrálneho, periférneho a vegetatívneho nervového systému, nervovosvalového prenosu a svalov. Učebnica informuje čitateľa vo všeobecnej časti o anatómii a fyziológii nervového systému, o zásadách neurologického vyšetrenia, o neurologických príznakoch a syndrómoch a o pomocných vyšetrovacích metódach. Ďalej informuje o základoch neuropsychológie, rehabilitácie a klinickej logopédie. Náplňou špeciálnej časti je opis jednotlivých neurologických ochorení, ich diagnostika a liečba. Spracovanie špeciálnej neurológie je podrobnejšie než vyžadujú potreby zdravotníckeho vzdelávania. Tematika, ktorá je nad rámec bakalárskeho a magisterského štúdia, je vyznačená menším písmom. Pre záujemcov o odbor môže byť zdrojom dôležitých informácií, ktoré pomôžu lepšie pochopiť závažnosť problematiky neurologických ochorení. Niektoré kapitoly zahrnujú aj ošetrovateľské, záchranárske a rehabilitačné minimum, v ktorom sú uvedené najpodstatnejšie poznatky a inštrukcie pre zdravotníkov.

Ľubica Poledníková  a kolektív

Táto učebnica sa venuje problematike starostlivosti o seniorov, pričom zohľadňuje najnovšie trendy v geriatrii a v ošetrovateľstve. Pri jej koncipovaní sme vychádzali z koncepcie odboru ošetrovateľstva, z noriem ošetrovateľskej praxe a z ošetrovateľských princípov, predovšetkým z princípu holizmu a jeho uplatnenia v prístupe sestier k pacientom/klientom.
Základom pre spracovanie jednotlivých kapitol bola metóda ošetrovateľského procesu ako jednoduchý algoritmus odborného uvažovania sestry v akomkoľvek kontakte s chorým a zdravým človekom. Je to metóda orientovaná na uspokojovanie potrieb pacientov/klientov prostredníctvom systému krokov, ku ktorým patrí posudzovanie, diagnostika, plánovanie, realizácia a vyhodnotenie.
Obsah učebnice nie je vyčerpávajúci, predpokladá isté východiskové vedomosti z anatómie, fyziológie, geriatrie a klinickej propedeutiky, ako aj poznanie terapeutických postupov, ošetrovateľskej teórie a manažmentu ošetrovateľského procesu. Zároveň poskytuje priestor na kreativitu, analyticko-syntetické myslenie a primerané spojenie teórie a praxe.
Veríme, že učebnica bude prijatá pozitívne a s toleranciou a poslúži ako sprievodca ošetrovateľským procesom v geriatrickom ošetrovateľstve.

Jindřich Mourek

Druhé vydání úspěšné učebnice Fyziologie přináší textové rozšíření. Byly přidány tabulky, přehledné obrázky a konečně i text s novými údaji. Rozsah jednotlivých kapitol respektuje spektrum studujících - při menším stránkovém rozsahu je prezentováno vše podstatné. Přitom je dodržována návaznost jednotlivých kapitol (např. trávení - gastrointestinální trakt - výživa - metabolismus - apod.). Učebnice splňuje základní požadavek - látka má být předložena jasně, tj. naprosto srozumitelně.Učebnice má již mezi studenty nelékařských zdravotnických oborů své místo, a to vzhledem k tomu, že autor toto téma přednáší.

Ingrid Hodorová a kol. 

„Pracovný zošit z anatómie“ je určený pre výučbu študentov nelekárskych bakalárskych odborov ako doplnkový študijný materiál. Z dôvodu, že študenti uvedených odborov nemajú možnosť kontaktu s reálnymi anatomickými štruktúrami je pre nich výučba predmetu anatómie neatraktívna. Veríme, že predkladaný pracovný zošit so svojimi ilustráciami anatomických štruktúr umožní študentom aktívnejšie sa zapojiť do vyučovacieho procesu, čím sa pre nich predmet anatómie stane prístupnejší a atraktívnejší.

Kolektív autorov