Geriatria pre praktického lekára

Anton Lacko a kolektív

Vnútorné lekárstvo je medicínsky odbor, ktorý využíva poznatky z predklinických disciplín – fyziológie, patológie, biochémie, farmakológie – v diagnostike, liečbe a v prevencii jednotlivých ochorení. Ako integrujúci odbor v rámci klinickej medicíny má dominantné postavenie v príprave a v praktickom výkone aj nelekárskych zdravotníckych vied (v urgentnej zdravotnej starostlivosti, rádiologickej technike, ošetrovateľstve, vo fyzioterapii, v pôrodnej asistencii a v iných). Vo vnútornom lekárstve sa postupne formovali jednotlivé pododbory: kardiológia, angiológia, pneumológia, gastroenterológia, nefrológia, hematológia, endokrinológia, reumatológia, imunológia, diabetológia, infektológia, onkológia. Ich postupnou štrukturalizáciou vznikli špecializované pracoviská, a to jednotky intenzívnej starostlivosti zamerané na metabolické stavy, cievne príhody, kritické stavy v hematológii, v onkológii a koronárne jednotky. Zo všeobecných vnútorných oddelení sa vyčlenili napríklad geriatrické oddelenia. Publikácia „Klinická propedeutika, vnútorné lekárstvo a špecifiká ošetrovateľskej starostlivosti vo vnútornom lekárstve“ je určená pre študentov nelekárskych zdravotníckych vied. Záujem o túto publikáciu bol veľký, preto sme pripravili 2., doplnené vydanie. Potvrdilo sa, že konečný efekt poskytovanej zdravotnej starostlivosti vždy vychádza z tímovej spolupráce, čo potvrdzuje aj záujem o túto publikáciu. Základné poznatky z odboru vnútorné lekárstvo rozšírené o kapitoly podávajúce prehľad špecifík ošetrovateľskej starostlivosti pri chorobách kardiovaskulárneho, dýchacieho či endokrinného systému, pri chorobách obličiek, gastrointerstinálneho, hematologického a pohybového systému sú veľmi dôležitou súčasťou liečebnej starostlivosti. Edukácia pacienta so zameraním na liečbu, elimináciu bolesti, prevenciu komplikácií, selfmonitoring, výživu, pohybovú aktivitu a rehabilitáciu, úroveň sebestatočnosti a iné činnosti, vhodne dopĺňa komplexný prístup k pacientovi. Cieľom tejto učebnice je oboznámiť študujúcich s aktuálnymi, modernými postupmi pri jednotlivých chorobách, aby pochopili ich význam. Rozsah problematiky samozrejme nedovoľuje poskytnúť vyčerpávajúce poznatky, preto odporúčame dopĺňať si informácie z ďalšej odbornej literatúry. Nové diagnostické a liečebné postupy prinášajú okrem benefitov aj rôzne riziká. Preto treba pacienta o diagnostickom a liečebnom výkone informovať a vyžiadať si jeho písomný informovaný súhlas na uskutočnenie vyšetrovacej metódy a liečby. Výsledkom liečebného postupu má byť zabezpečenie dobrej alebo primeranej kvality života pacienta. Patrí sem nielen pocit fyzického zdravia, ale v globálnom pohľade aj psychická kondícia, spoločenské uplatnenie, rodinné vzťahy a pod., teda holistický pohľad na pacienta. Nemožno zabúdať ani na význam psychoterapie. Tomu napomáha vzájomná súčinnosť medicínskych a ošetrovateľských činností. Autori veria, že aktualizovaná publikácia pomôže študentom ošetrovateľstva získať potrebné vedomosti a že sa k nej budú opätovne radi vracať po radu a aktuálne platné odborné informácie.

Přemysl Falt - Ondřej Urban - Petr Vítek a kol.

V současné době hraje koloskopie nezastupitelnou roli v diagnostice a sledování neoplazií tlustého střeva a stala se i metodou volby v léčbě časných neoplastických lézí. Má také klíčové postavení v diagnostice jiných kolorektálních chorob. Indikace ke koloskopii lze rozdělit na preventivní u pacientů v průměrném riziku kolorektálního karcinomu, dispenzární při zvýšeném riziku a vyšetření u symptomatických pacientů s podezřením na onemocnění tlustého střeva. Publikace je společným dílem předních českých odborníků z řad gastroenterologů, dětských gastroenterologů, chirurgů a radiologů. Kniha se jako zatím jediná na českém trhu komplexně a aktuálně zabývá všemi aspekty koloskopického vyšetření. Je určena pro všechny endoskopisty, gastroenterology, endoskopické sestry, chirurgy, onkology, radiology i lékaře a sestry jiných odborností se zájmem o koloskopii a choroby tlustého střeva. Jejím hlavním úkolem je stát se spolehlivým návodem k provedení kvalitní a bezpečné diagnostické a terapeutické koloskopie. Celobarevná publikace postgraduálního charakteru je bohatě obrazově dokumentována (kniha obsahuje 226 obrázků a 79 tabulek).

Jan Václavík - Zdeněk Lys a kolektív

Monografie zkušeného autorského kolektivu přináší ucelený pohled na polymorbidního pacienta z hlediska obecného i z hlediska jednotlivých odborností (primární péče, intenzivní medicína, geriatrie, interní obory, chirurgie a další). Problematika multimorbidity a s ní související polyfarmakoterapie je a bude každodenním chlebem práce především všeobecných lékařů, internistů, ale i všech ostatních specializací.

Dominantní zaměření publikace je na geriatrické pacienty se všemi jejich specifiky (křehkost, ztráta soběstačnosti, změny farmakokinetiky a farmakodynamiky, riziko pádů), ale problematika polymorbidity se týká také mladších pacientů, u kterých je situace často jiná – jsou zpravidla v lepší celkové kondici a soběstačnější. Léčba obou skupin pacientů má svá úskalí, v klinické praxi je třeba se vyhnout polypragmazii a v léčbě ponechat jen léky, které prokazatelně zlepšují prognózu. Polypragmazie zvyšuje riziko lékových interakcí a snižuje ochotu pacienta léky užívat. 

Z principu nelze poskytnout jednoznačný návod, jak o polymorbidního pacienta pečovat. Autoři v době téměř všudypřítomného nadbytku dostupných informací přicházejí s monografií, která vyplňuje mezeru na trhu. Přináší nejdůležitější doporučení pro diagnostiku a léčbu v různých specializacích.
Kniha je svým širokým záběrem určena praktickým lékařům, internistům i jiným specialistům. 

Ivan Majerčák

Dobrú chuť! Čítate správne – hoci v rukách nedržíte kuchársku knihu, život by vám mal chutiť bez ohľadu na vek, farbu pleti či vierovyznanie. Táto kniha vám chce povedať, že na prvom mieste je vždy človek s dušou, pocitmi, snami a životom, ktorý si zaslúži rešpekt. Pod povrchom každodenného života niekedy striehne nepriateľ, ktorý nenápadne ovplyvňuje telo aj myseľ. Volá sa obezita. Nie je to vtip ani hanba, ani otázka zlej sebadisciplíny či slabosti, preto majte na pamäti, že obezita je choroba. Nikto z nás nechce byť dobrovoľne chorý, tak vás pozývam vydať sa na cestu k zdraviu. Na týchto stranách nečakajte žiadny tajný elixír na chudnutie. Stanú sa sprievodcom pre tých, ktorí chcú pochopiť svoje telo a zmeniť životný štýl zodpovedne. Liečba obezity nie je o čísle na váhe. Je o novom pohľade na seba, o obede v pokoji, pohybe s radosťou. O tom, že aj veselý tanec na stoličke či vybavovanie telefonátov počas chôdze v parku je skvelým začiatkom, ako získať o 5 centimetrov užší pás. Je tiež o tom, že i superhrdina niekedy ťahá za kratší koniec a na Vianoce neodolá punčovému rezu – a to je úplne v poriadku. Kľúčom je zotrvať, nech sa deje čokoľvek. Pred každým novým začiatkom sú obavy na mieste. Pomocnú ruku podajú odborníci. Nasmerujú, poradia, no hlavne vypočujú – čo má ďaleko lepší efekt, než umlčanie smútku a stresu cukrovou vatou alebo Nutellou. Nič z toho nemusíte; nemám rád to slovo. Všetko je o chcení. Ruku na srdce – všetci chceme mať dobrú chuť – nielen v jedle. S chuťou a nadhľadom chceme zvládať všetko, čo nás v živote postretne. Vždy hovorím, že vo svojej ordinácii najradšej stretávam gurmánov. Radosťou prekypujú nielen pri vychutnávaní svojej porcie, ale aj svojho života. A to je základ liečby obezity – nazerať na seba aj okolie veselšími očami, bez stigmy a trápenia. Garantujem vám, že aj obvod pásu sa bude postupne zmenšovať. Držíte v rukách knihu, ktorá vznikla pre tých, ktorí sa zaujímajú o svoje zdravie a životný štýl. Môže sa stať užitočným pomocníkom aj pre tých, ktorí majú vo svojom okolí niekoho, kto sa už dlho trápi s obezitou. Ponúka odpovede na najčastejšie otázky spojené s touto chorobou. Aby sa vám čítalo jednoduchšie, kniha je napísaná formou dialógu. Otázky mi kládla Janka Jánošíková, ktorá učesala moje košaté myšlienky a zážitky priamo z ordinácie aj štúdií, spolu s Miškou Luxovou. A tak vám želám, aby ste sa s chuťou zahryzli nielen do tejto knižky, plnej rád z mojej vyše 25-ročnej praxe, ale hlavne do života. Takého, kde už nad vami nebude držať žezlo obezita. Ste silnejší, než si myslíte!

James Thomas - Tanya Monaghan

Překlad skvělé publikace Oxford Handbook of Clinical Examination and Practical Skills. Praktická, didaktická, obsahově i obrazově vyvážená kniha. Spojení klasické propedeutiky se základy jednotlivých vyšetření, rady a tipy k praktickému použití. Bodová struktura, přehledné členění textu, jasné vymezení kapitol, tabulky dovedností. Nezbytné pro studenty a začínající mladé lékaře, užitečné pro praktiky, vhodné pro specialisty a starší lékaře k osvěžení informací ze vzdálenějších oborů.

Ivica Lazúrová - Ivana Valočíková a kol.

V roku 1980 bola vydaná učebnica prof. Takáča „Základy diagnostiky vo vnútornom lekárstve“. Bola prvou rozsiahlejšou učebnicou, ktorá poskytovala študentom lekárskych fakúlt, ale aj mladým lekárom pri príprave na atestáciu informácie o príznakoch vnútorných ochorení, o fyzikálnych, ako aj laboratórnych a zobrazovacích vyšetrovacích metódach v internej medicíne. Prvé vydanie tejto učebnice a neskôr jej druhé, prepracované vydanie z roku 1991 vzbudili veľký ohlas a obľubu medzi študentmi lekárskych fakúlt a internistami na celom Slovensku, ale aj v Českej republike.

V posledných rokoch novodobá medicína ponúka veľké množstvo laboratórnych a zobrazovacích metód, čo vedie k tendencii podceňovať anamnézu a základné fyzikálne vyšetrovacie metódy. Takýto postup nie je správny, pretože povrchná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie môžu viesť k nesprávne vytýčenému diagnostickému algoritmu. Výsledkom je potom jednak stanovenie nesprávnej diagnózy, jednak množstvo zbytočných vyšetrení u pacienta, čo v konečnom dôsledku nielenže finančne zaťažuje naše zdravotníctvo, ale zaťažuje aj chorého, ktorý sa k diagnóze často dopracuje až po dlhom období ambulantnej či hospitalizačnej „turistiky“.

Na druhej strane niektoré fyzikálne vyšetrovacie metódy ustupujú do úzadia a stali sa obsolútnymi, keďže sa nahrádzajú bežnými zobrazovacími metódami, ktoré v minulosti nemal každý lekár k dispozícii. Preto cieľom tejto učebnice bolo aktualizovať anamnestické postupy a fyzikálne vyšetrovacie metódy a vyplniť medzeru v príprave študentov na skúšku z predmetu Interná propedeutika a Interná medicína po viacerých rokoch. Obsahom tejto knihy je len anamnéza a fyzikálne vyšetrovacie metódy, pretože tie sú hlavnou náplňou predmetu Interná propedeutika. Laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia sú spravidla sú- časťou učebníc internej medicíny, preto sme ich do tejto učebnice nezahrnuli.

Kniha je v prvom rade určená študentom na prípravu v rámci predmetu Interná propedeutika a na prípravu pred štátnou záverečnou skúškou z predmetu Interná medicína. Veríme, že si nájde svoje miesto aj v knižnici mladých lekárov pri príprave pred špecializáciou z vnútorného lekárstva a iných pododborov internej medicíny, všeobecných lekárov, ale aj lekárov z rôznych iných lekárskych odborov.

Ivica Lazúrová a Ivana Valočíková zostavovateľky

Jiří Masopust - Martin Písačka

Publikace přináší kromě nezbytného teoretického základu řadu praktických poznatků a zkušeností z oblasti imunohematologie erytrocytů. Nabízí přehledné informace o krevně skupinových systémech a dalších antigenech erytrocytů včetně jejich klinického významu a funkcí. Samostatné kapitoly jsou věnovány imunohematologickým aspektům transfuzí, potransfuzním imunitním reakcím červené řady, autoimunitním hemolytickým anémiím a hemolytickému onemocnění plodu a novorozence.Velká část učebnice se věnuje vyšetřovacím metodám v imunohematologii včetně širokého spektra problémů a úskalí spojených s jejich prováděním s klinickým přesahem. Zahrnuje i řadu speciálních imunohematologických metod. 
V přílohách lze nalézt podrobný popis vybraných laboratorních metod a případy z klinické praxe. Jednotlivé kapitoly zakončují krátké zkušební testy.Jedná se o jedinečnou učebnici v historii České republiky. Takto přehledná a podrobná odborná kniha zabývající se základním pilířem transfuzního lékařství s přesahem i do jiných medicínských oborů nebyla v České ani Slovenské republice vydána. První vydání této učebnice se setkalo s velkým zájmem odborné veřejnosti a bylo rychle vyprodáno. Poptávka řady odborníků tak nebyla uspokojena. 
Druhé vydání je obohaceno a rozšířeno  nové poznatky, které v imunohematologii za posledních pět let nastaly v teoretické i praktické rovině včetně diagnostických postupů. Druhé vydání je pro větší didaktickou názornost  doplněno nově o příklady z praxe a kazuistiky.
Učebnice s bohatou obrazovou přílohou je určena širokému spektru čtenářů od lékařů zabývajících se ve své praxi imunohematologickou tématikou (hematologové, intenzivisté, internisté, porodníci a další) až po zdravotní laboranty a bioanalytiky. 

Robert Ploier

Překlad knihy Roberta Ploiera, kterou vydalo nakladatelství THIEME-VERLAG pod názvem „Differenzialdiagnosen in der Kinder-und Jugendmedizin“. Publikace je po odborné stránce velmi dobře hodnocena. Kniha uvádí též obrazy nemocí, které nejsou časté, a umožňuje tak navazovat i mezioborovou spolupráci s dalšími potřebnými lékařskými obory – propojuje pediatry, všeobecné lékaře, dětské chirurgy a internisty. Kapitoly mají jednotnou strukturu, uvádějí stručně do potřebné problematiky a v následném diferenciálně diagnostickém přehledu vedou k řešení. Kniha uvádí četné přehledy, které se liší podle různých úhlů pohledu (např. podle manifestace příznaků, etiologie, patogeneze, akutního či chronického vývoje apod.). Kniha obsahuje 100 symptomů a s tím souvisejících diferenciálně diagnostických kapitol. Mimořádně didakticky pojatá učebnice je přehledná, stručná a konkrétní, pomáhá jí v tom více než 600 diferenciálně diagnostických tabulek.Publikaci přeložili přední domácí odborníci pod vedením prof. MUDr. Jana Jandy, CSc.

Lubomír Elbl - Petr Kala - Igor Kiss a kolektív

Klinický obor kardioonkologie se zaměřuje se na celoživotní péči o pacienty po onkologické a hematoonkologické léčbě s kardiovaskulárními komplikacemi a spojuje tak práci onkologa či hematoonkologa, kardiologa, angiologa, internisty i praktického lékaře. V péči oboru jsou i pacienti s primárními srdečními nádory.
 
Na počátku 70. let minulého století se objevily první informace o fatálním kardiotoxickém účinku chemoterapie obsahující antracyklinové deriváty. Během dalších deseti let byly publikovány velké randomizované studie, které vyhodnotily kardiotoxicitu těchto léků jako akutní, subakutní, chronickou a pozdní závažnou komplikaci jinak velmi efektivní protinádorové terapie, zejména v hematoonkologii. V současné době snad neexistuje onkologický léčebný režim, který by nevedl k nějaké formě kardiovaskulárního poškození. Od roku 1990 je zaznamenán strmý pokles onkologické mortality s nárůstem přežívajících po terapii, ale zároveň s rizikem rozvoje kardiovaskulární toxicity.
Většina kardiovaskulárních komplikací souvisí přímo s aktuálním podáním onkologického léčebného protokolu nebo k nim dochází v průběhu celé terapie. Mezi nejzávažnější projev kardiotoxicity patří poškození funkce srdce. Je častý zejména jako pozdní následek terapie řadu let po jejím ukončení u pacientů v remisi onkologického onemocnění a představuje závažný problém především u pacientů léčených v dětském a adolescentním věku.
Onkologická léčba ale výrazně zvyšuje riziko dalších kardiovaskulárních onemocnění. Zájem odborníků se proto obrací do oblasti arytmií, metabolického syndromu, ischemické choroby srdeční, srdečního selhání, cévních mozkových příhod apod.
Nová monografie předních odborníků oboru kardioonkologie se zaměřuje na pregraduální a postgraduální výchovu. Publikace cílí nejen na specialisty ve specializovaných kardiologických a onkologických centrech, ale především na velkou síť ambulantních lékařů, kteří musí pacienty převzít do dalšího mnohdy celoživotního sledování.

Leoš Navrátil a kol.

Kniha je určená studentům bakalářského programu lékařských a zdravotně sociálních fakult a vyšších odborných škol se zdravotnickým zaměřením. Publikace je specificky pojatá pro studenty všech nelékařských oborů, kteří musejí znát etiologii, projevy a diagnostiku jednotlivých patologických stavů z pohledu diagnostika (u studijních oborů zaměřených na diagnostické metody, jako je zdravotní laborant či radiologický asistent) nebo terapeuta pracujícího pod přímým nebo metodickým vedením lékaře (u studijních oborů fyzioterapeut, záchranář, porodní asistentka, nutriční asistent a dalších). Dovednosti a znalosti, které po prostudování učebnice žáci získají, jim nejen pomohou poskytovat kvalitní péči pacientům, ale také se stát rovnocennými členy zdravotnického týmu.

Členové autorského kolektivu, kteří připravili druhé vydání, jsou opět vysoce erudovaní odborníci, kteří se podílejí na výuce výše zmiňovaných zdravotnických profesionálů. Publikace skvěle zvládá didaktický výklad složité problematiky.

Učebnice je rozdělena podle jednotlivých disciplín vnitřního lékařství a je doplněná o základní informace z interní propedeutiky, dále o přehled symptomů a syndromů a základy krizového řízení ve zdravotnictví. Text obohacují grafy, tabulky, obrázky a fotografie.

E-publication

Miriam Kozárová

Simulation-based medical education has become an integral part of medical education in the 21st century. It represents a modern and effective way to enable medical, nursing, emergency medicine, and other healthcare team members to safely develop clinical skills, decision-making abilities, and teamwork. Simulation-based medical education (SBME) is primarily about opportunities to try out and experience medical/nursing/rescue procedures in a safe environment without any risk to real patients.

Download the e-book for free

Jiří Hoch - Petr Urbáneka kolektív

Bolest v břiše je jedním z nejčastějších symptomů, se kterými nemocní vyhledávají lékaře. Když přijde pacient s bolestí břicha, je nutno zodpovědět mnoho otázek: kde je lokalizována, jaké je intenzity, kdy začala a jaký je vyvolávající nebo úlevový podnět nebo poloha a navázanost na určitou situaci, kam vyzařuje a zda byl nemocný již pro tuto obtíž vyšetřován, co bylo prokázáno a jak dlouho obtíže trvají.
Bolest břicha může být projevem okolností jak zcela nezávažných, tak i stavů bezprostředně ohrožujících život. Diferenciální diagnostika může být velmi široká a bolest břicha může mít příčinu i v jiném orgánovém systému. Na základě toho byla vytvořena i koncepce této ambiciózní knihy.
Kniha Břicho a bolest má obecnou část, která zahrnuje propedeutické vyšetření, ultrasonografické vyšetření a vyšetření zobrazovacími metodami. Nedílnou součástí knihy je i kapitola věnovaná laboratorním vyšetřením.
Ve speciální části jsou nejrozsáhlejší kapitoly od internistů a chirurgů včetně dětského chirurga. K diferenciální diagnostice bolesti břicha v její akutní i chronické podobě se vyjadřují v samostatných kapitolách i infektolog, gynekolog, urolog, kardiolog, angiolog, neurolog, psychiatr, adiktolog, gerontolog, onkolog, intenzivista a alergolog.
Kniha je určena především pro postgraduální vzdělávání (praktičtí lékaři, internisté, specialisté), ale je zajímavá i pro mediky.

Jaroslav Siman

1 - História chirurgie a jej východiská
2 - Chirurgický pacient
3 - Asistované vyšetrenie chirurgického pacienta
4 - Anestézia, reanimácia a výživa
5 - Základné a špecifické chirurgické výkony

E-book

Mária Sováriová Soósová a kol.

The proposed university textbook provides knowledge in the field of nursing in internal medicine. It is intended primarily for students of the nursing program, but also for nurses working in this specialization. The textbook builds on the previous two parts: Nursing Process in Internal Medicine I (Sováriová Soósová, 2006) and Nursing Process in Internal Medicine II (Suchanová, 2007). It is divided into four chapters, focusing on disorders of water and electrolyte balance and acid-base equilibrium, kidney and urinary tract diseases, endocrine system diseases, and musculoskeletal disorders.

Each chapter is similarly structured, beginning with diagnostic methods commonly used in the respective area. Subsequent subchapters address nursing care for selected diseases of specific bodily systems. Each subchapter consists of a clinical introduction (characteristics of the disease, its etiology, clinical presentation, diagnosis, and treatment) and nursing care for the given disease. This includes assessment, formulation of nursing diagnoses, and planning nursing care (setting goals, outcome criteria, and planning possible interventions).

The textbook serves as a model framework and algorithm for managing nursing care using the nursing process method.

Download the e-book for free (pdf)

Christina Mildt

Tato jednoduchá, pro praktickou potřebu a výuku dobře strukturovaná publikace je skvěle obrazově dokumentována. Mezi četnými indikacemi léčby (zejména u funkčních poruch) lze vyjmenovat například: některé dýchací potíže (lze zkoušet při alergii, astmatu, nachlazení, bolesti v krku…), dále některé kardiovaskulární potíže (u některých typů prekolapsových stavů, u stavů se špatným prokrvením končetin, u závratí…), vybrané gastrointestinální potíže (u některých potíží se žaludkem, u pálení žáhy, u zácpy…), dále bolesti hlavy, poruchy spánku a mnohé další.

Publikaci doporučují naši přední odborníci – MUDr. Doris Danielová a prof. MUDr. Richard Rokyta, DrSc., který také napsal předmluvu k českému vydání.
Knihu lze doporučit lékařům všech odborností (zejména praktikům a internistům), dále fyziatrům, i studentům těchto oborů.