Physical Examination in Internal Medicine

Ivan Majerčák

Dobrú chuť! Čítate správne – hoci v rukách nedržíte kuchársku knihu, život by vám mal chutiť bez ohľadu na vek, farbu pleti či vierovyznanie. Táto kniha vám chce povedať, že na prvom mieste je vždy človek s dušou, pocitmi, snami a životom, ktorý si zaslúži rešpekt. Pod povrchom každodenného života niekedy striehne nepriateľ, ktorý nenápadne ovplyvňuje telo aj myseľ. Volá sa obezita. Nie je to vtip ani hanba, ani otázka zlej sebadisciplíny či slabosti, preto majte na pamäti, že obezita je choroba. Nikto z nás nechce byť dobrovoľne chorý, tak vás pozývam vydať sa na cestu k zdraviu. Na týchto stranách nečakajte žiadny tajný elixír na chudnutie. Stanú sa sprievodcom pre tých, ktorí chcú pochopiť svoje telo a zmeniť životný štýl zodpovedne. Liečba obezity nie je o čísle na váhe. Je o novom pohľade na seba, o obede v pokoji, pohybe s radosťou. O tom, že aj veselý tanec na stoličke či vybavovanie telefonátov počas chôdze v parku je skvelým začiatkom, ako získať o 5 centimetrov užší pás. Je tiež o tom, že i superhrdina niekedy ťahá za kratší koniec a na Vianoce neodolá punčovému rezu – a to je úplne v poriadku. Kľúčom je zotrvať, nech sa deje čokoľvek. Pred každým novým začiatkom sú obavy na mieste. Pomocnú ruku podajú odborníci. Nasmerujú, poradia, no hlavne vypočujú – čo má ďaleko lepší efekt, než umlčanie smútku a stresu cukrovou vatou alebo Nutellou. Nič z toho nemusíte; nemám rád to slovo. Všetko je o chcení. Ruku na srdce – všetci chceme mať dobrú chuť – nielen v jedle. S chuťou a nadhľadom chceme zvládať všetko, čo nás v živote postretne. Vždy hovorím, že vo svojej ordinácii najradšej stretávam gurmánov. Radosťou prekypujú nielen pri vychutnávaní svojej porcie, ale aj svojho života. A to je základ liečby obezity – nazerať na seba aj okolie veselšími očami, bez stigmy a trápenia. Garantujem vám, že aj obvod pásu sa bude postupne zmenšovať. Držíte v rukách knihu, ktorá vznikla pre tých, ktorí sa zaujímajú o svoje zdravie a životný štýl. Môže sa stať užitočným pomocníkom aj pre tých, ktorí majú vo svojom okolí niekoho, kto sa už dlho trápi s obezitou. Ponúka odpovede na najčastejšie otázky spojené s touto chorobou. Aby sa vám čítalo jednoduchšie, kniha je napísaná formou dialógu. Otázky mi kládla Janka Jánošíková, ktorá učesala moje košaté myšlienky a zážitky priamo z ordinácie aj štúdií, spolu s Miškou Luxovou. A tak vám želám, aby ste sa s chuťou zahryzli nielen do tejto knižky, plnej rád z mojej vyše 25-ročnej praxe, ale hlavne do života. Takého, kde už nad vami nebude držať žezlo obezita. Ste silnejší, než si myslíte!

Jan Václavík - Zdeněk Lys a kolektív

Monografie zkušeného autorského kolektivu přináší ucelený pohled na polymorbidního pacienta z hlediska obecného i z hlediska jednotlivých odborností (primární péče, intenzivní medicína, geriatrie, interní obory, chirurgie a další). Problematika multimorbidity a s ní související polyfarmakoterapie je a bude každodenním chlebem práce především všeobecných lékařů, internistů, ale i všech ostatních specializací.

Dominantní zaměření publikace je na geriatrické pacienty se všemi jejich specifiky (křehkost, ztráta soběstačnosti, změny farmakokinetiky a farmakodynamiky, riziko pádů), ale problematika polymorbidity se týká také mladších pacientů, u kterých je situace často jiná – jsou zpravidla v lepší celkové kondici a soběstačnější. Léčba obou skupin pacientů má svá úskalí, v klinické praxi je třeba se vyhnout polypragmazii a v léčbě ponechat jen léky, které prokazatelně zlepšují prognózu. Polypragmazie zvyšuje riziko lékových interakcí a snižuje ochotu pacienta léky užívat. 

Z principu nelze poskytnout jednoznačný návod, jak o polymorbidního pacienta pečovat. Autoři v době téměř všudypřítomného nadbytku dostupných informací přicházejí s monografií, která vyplňuje mezeru na trhu. Přináší nejdůležitější doporučení pro diagnostiku a léčbu v různých specializacích.
Kniha je svým širokým záběrem určena praktickým lékařům, internistům i jiným specialistům. 

Viliam Dobiáš a kolektív

Najznámejšie svetové učebnice vydávané v mnohých doplnených vydaniach píšu profesori, ktorí majú síce ohromné vedomosti a na konte kvantá publikácií, ale pacienta sa dotýkajú len nepriamo rukami zdravotníckych záchranárov, sestier, medikov, sekundárnych lekárov a konziliárov. Spoluautori tejto učebnice sú lekári z praxe, ktorí nemajú čas na písanie, ale robia aktívnu medicínu vlastným mozgom a rukami. Ich mená možno nie sú také známe, ale komukoľvek z nich by som zveril seba i najbližšiu rodinu. Kniha neobsahuje všetko, čo by sme mali v rámci urgentnej medicíny vedieť, nie je dokonalá. Ale všetci sme sa nažili, aby bola čo najlepšia. V súčasnosti u nás vznikajú urgentné príjmy, no lepšie by bolo, keby to boli oddelenia urgentnej medicíny. Príjem a liečba je rozdiel. Samostatné odborné ambulancie na jednej chodbe netvoria oddelenie urgentnej medicíny. Ambíciou tejto učebnice je, aby poskytla informácie o najčastejších diagnózach v rámci akútnej medicíny pre dospelých, ale aj pre pediatrickú populáciu, pretože nie je možné, aby všetky akútne a kritické pediatrické stavi úrazové aj neúrazové – boli smerované výlučne do štyroch pediatrických centier v rámci Slovenska. Druhým zámerom je, aby doplnila erudíciu z urgentnej medicíny špecialistom z iných špecializácií. S potešením sme pozorovali, že predchádzajúce dve vydania sa vyskytovali v ambulanciách záchrannej zdravotnej služby. Budeme sa tešiť, ak sa toto 3. vydanie začne objavovať častejšie na poličkách oddelení urgentnej medicíny v nemocniciach.

Bratislava, apríl 2020 Viliam Dobiáš

Anton Lacko a kolektív

Vnútorné lekárstvo je medicínsky odbor, ktorý využíva poznatky z predklinických disciplín – fyziológie, patológie, biochémie, farmakológie – v diagnostike, liečbe a v prevencii jednotlivých ochorení. Ako integrujúci odbor v rámci klinickej medicíny má dominantné postavenie v príprave a v praktickom výkone aj nelekárskych zdravotníckych vied (v urgentnej zdravotnej starostlivosti, rádiologickej technike, ošetrovateľstve, vo fyzioterapii, v pôrodnej asistencii a v iných). Vo vnútornom lekárstve sa postupne formovali jednotlivé pododbory: kardiológia, angiológia, pneumológia, gastroenterológia, nefrológia, hematológia, endokrinológia, reumatológia, imunológia, diabetológia, infektológia, onkológia. Ich postupnou štrukturalizáciou vznikli špecializované pracoviská, a to jednotky intenzívnej starostlivosti zamerané na metabolické stavy, cievne príhody, kritické stavy v hematológii, v onkológii a koronárne jednotky. Zo všeobecných vnútorných oddelení sa vyčlenili napríklad geriatrické oddelenia. Publikácia „Klinická propedeutika, vnútorné lekárstvo a špecifiká ošetrovateľskej starostlivosti vo vnútornom lekárstve“ je určená pre študentov nelekárskych zdravotníckych vied. Záujem o túto publikáciu bol veľký, preto sme pripravili 2., doplnené vydanie. Potvrdilo sa, že konečný efekt poskytovanej zdravotnej starostlivosti vždy vychádza z tímovej spolupráce, čo potvrdzuje aj záujem o túto publikáciu. Základné poznatky z odboru vnútorné lekárstvo rozšírené o kapitoly podávajúce prehľad špecifík ošetrovateľskej starostlivosti pri chorobách kardiovaskulárneho, dýchacieho či endokrinného systému, pri chorobách obličiek, gastrointerstinálneho, hematologického a pohybového systému sú veľmi dôležitou súčasťou liečebnej starostlivosti. Edukácia pacienta so zameraním na liečbu, elimináciu bolesti, prevenciu komplikácií, selfmonitoring, výživu, pohybovú aktivitu a rehabilitáciu, úroveň sebestatočnosti a iné činnosti, vhodne dopĺňa komplexný prístup k pacientovi. Cieľom tejto učebnice je oboznámiť študujúcich s aktuálnymi, modernými postupmi pri jednotlivých chorobách, aby pochopili ich význam. Rozsah problematiky samozrejme nedovoľuje poskytnúť vyčerpávajúce poznatky, preto odporúčame dopĺňať si informácie z ďalšej odbornej literatúry. Nové diagnostické a liečebné postupy prinášajú okrem benefitov aj rôzne riziká. Preto treba pacienta o diagnostickom a liečebnom výkone informovať a vyžiadať si jeho písomný informovaný súhlas na uskutočnenie vyšetrovacej metódy a liečby. Výsledkom liečebného postupu má byť zabezpečenie dobrej alebo primeranej kvality života pacienta. Patrí sem nielen pocit fyzického zdravia, ale v globálnom pohľade aj psychická kondícia, spoločenské uplatnenie, rodinné vzťahy a pod., teda holistický pohľad na pacienta. Nemožno zabúdať ani na význam psychoterapie. Tomu napomáha vzájomná súčinnosť medicínskych a ošetrovateľských činností. Autori veria, že aktualizovaná publikácia pomôže študentom ošetrovateľstva získať potrebné vedomosti a že sa k nej budú opätovne radi vracať po radu a aktuálne platné odborné informácie.

Marek Broul

Komplexní, prakticky zaměřený průvodce mužským hormonálním zdravím, který propojuje nejnovější důkazy s každodenní klinickou praxí v ČR. Kniha srozumitelně vysvětluje biologii testosteronu, diagnostiku pozdního hypogonadismu a principy bezpečné a individualizované terapie – napříč urologií, andrologií, endokrinologií a sexuální medicínou. Publikace nastavuje nový standard péče o mužské hormonální zdraví v ČR a zjednodušuje klinická rozhodnutí napříč obory. Autor je urolog, androlog a sexuolog, odborně se soustředí na andrologii – mužskou infertilitu, erektilní dysfunkci a komplexní péči o transgender pacienty. • Jedinečná česká monografie, která propojuje doporučení EAU/ISSM/AUA s domácí realitou. • Přehledné diagnostické a terapeutické algoritmy, tabulky a mýty vs. fakta. • Kazuistiky a jasné postupy použitelné ihned v ambulanci. Přínos pro čtenáře: • Naučíte se rozpoznat LOH/andropauzu, správně indikovat a interpretovat laboratorní vyšetření (celkový/volný T, SHBG, LH/FSH). • Zvládnete práci s dotazníky (ADAM, AMS, IIEF-5, FSFI), odlišení komorbidit (obezita, DM2, deprese, OSA, iatrogenní příčiny), odlišení komorbidit (obezita, DM2, deprese, OSA, iatrogenní příčiny). • Zvolíte vhodnou formu TRT (gely, injekce aj.), nastavíte monitoring (hematokrit, PSA, kardiometabolické riziko) a dlouhodobé sledování. Kniha je určena urologům, andrologům, endokrinologům, praktickým lékařům, sexuologům, gynekologům, internistům, psychiatrům, psychologům; studentům lékařských fakult.

Katarína Gazdíková

Vnútorné lekárstvo - interná medicína - je jeden zo základných lekárskych odborov, ktorý je čo do rozsahu i obsahu veľmi rozsiahly a náročný, ale bezpochyby patrí aj k najzaujímavejším odborom medicíny.
Vnútorné lekárstvo integruje rôzne odbory, ktoré sú síce samostatné, ale treba ich vyhodnocovať komplexne, pretože ochorenia jedného systému ovplyvňujú a postihujú aj iné systémy.
Cieľom tejto monografie je študentom, ale i zdravotníckym pracovníkom z praxe priblížiť vnútorné lekárstvo z pohľadu jeho súčasného vnímania a implementovania do bežnej praxe. Práve absencia dostupnej literatúry zaoberajúcej sa internou medicínou z pohľadu aj nelekárskych zdravotníckych odborov na slovenskom trhu sa stala impulzom k napísaniu tejto monografie, ktorá môže slúžiť ako učebný text aj ako pomocník v praxi. Pevne verím, že každý si v knihe nájde niektorú oblasť, ktorá ho zaujme, a zaradí vnútorné lekárstvo medzi "svoje" odbory medicíny.
Záverom by som chcela poďakovať všetkým, ktorí ma inšpirovali k napísaniu tejto publikácie, kolegom, študentom, pracovníkom z praxe, ale aj mojej rodine, bez pomoci ktorej by som nemohla tento zámer zrealizovať. V neposlednom rade ďakujem obom recenzentom za podnetné informácie a pripomienky k rukopisu. Veľmi si želám, aby vám táto kniha čo najlepšie poslúžila pri vašom vzdelávaní.

Katarína Gazdíková

Ladislav Kabelka - Magdalena Chvílková Weberová a kol.

Křehkost, tzv. syndrom frailty, je fenoménem medicíny chronických onemocnění posledních 20 let. Tento syndrom je podceňován nejenom v klinických oborech medicíny, ale často i samotnými lékaři.Přitom ale skutečná medicína začíná právě tam, kde se objevují prvky křehkosti. V klinické praxi se kombinují oba etiologické faktory – fenotypový a deficitní.
Kniha si klade za cíl pečlivě, prostřednictvím revize dostupných studií, popsat fenomén frailty.
Témata jsou uchopena didakticky, tedy nejen akademicky, ale také klinicky a čtenářsky přívětivě. Každá oblast je blíže rozvedena v příbězích konkrétních nemocných, a to v různých prostředích na celém zdravotně-sociálním pomezí. Samostatný oddíl knihy je věnován problematice křehkosti v dětském věku.Autoři znovu, jako již v předchozích publikacích, využívají sílu reálného prožitku v podobě kazuistik a konkrétních příběhů. Na ty pak navazují konkrétní doporučení, testovací sady, postupy funkčních plánů péče i léčby. Kniha je doplněna systémem tabulek a grafů k lepšímu porozumění a didaktické přehlednosti.Kniha je určena geriatrům, praktickým lékařům, pediatrům, internistům, ale i všem dalším lékařským profesím, které mají v péči křehké pacienty. Zajímavá je i pro sestry, odborné zdravotnické pracovníky, ošetřovatelky a pečovatelky domácí péče a sociální pracovníky. 

Christina Mildt

Tato jednoduchá, pro praktickou potřebu a výuku dobře strukturovaná publikace je skvěle obrazově dokumentována. Mezi četnými indikacemi léčby (zejména u funkčních poruch) lze vyjmenovat například: některé dýchací potíže (lze zkoušet při alergii, astmatu, nachlazení, bolesti v krku…), dále některé kardiovaskulární potíže (u některých typů prekolapsových stavů, u stavů se špatným prokrvením končetin, u závratí…), vybrané gastrointestinální potíže (u některých potíží se žaludkem, u pálení žáhy, u zácpy…), dále bolesti hlavy, poruchy spánku a mnohé další.

Publikaci doporučují naši přední odborníci – MUDr. Doris Danielová a prof. MUDr. Richard Rokyta, DrSc., který také napsal předmluvu k českému vydání.
Knihu lze doporučit lékařům všech odborností (zejména praktikům a internistům), dále fyziatrům, i studentům těchto oborů.

E-book

Peter Olexa

Učebné texty „Vybrané kapitoly z gerontológie a geriatrie" sú určené pre štúdium študentov medicíny na Lekárskej fakulty UPJŠ v odbore Všeobecné lekárstvo v rámci výučby klinických špecializačných blokov v odbore Interná medicína - Geriatria .

Vo svojom úvode sa učebné texty venujú demografii z pohľadu starnutia populácie, vysvetľujú základné pojmy ako gerontológia, jej rozdelenie a následne sa zaoberajú aj úlohou a poslaním klinického odboru geriatria. Následne zrozumiteľne opisujú a vysvetľujú základné piliere geriatrickej medicíny, ktorými sú komplexné geriatrické vyšetrenie, základné geriatrické syndrómy, kam patrí krehkosť, malnutrícia, sarkopénia, kognitívne poruchy, a polyfarmácia . V závere sa venujú ageizmu, ktorý je tiež dôležitým javom v dnešnej klinickej medicíne.

MUDr. Peter Olexa, PhD.

Download the e-book for free (pdf)

E-book

Pavol Jarčuška - Daniel Pella - Ján Rosocha (eds.)

Proceedings of lectures from thematic conferences organized by UVP MediPark

UVP Medipark – the path to innovation in research, diagnostics, and treatment – was the title of the conference held on Tuesday, May 29, 2018, at the premises of the Faculty of Medicine, Pavol Jozef Šafárik University in Košice. The patronage of the event was taken over by the rector of UPJŠ, Prof. RNDr. Pavol Sovák, CSc. The conference program was divided into two main areas – Innovative scientific technologies, clinical research, and the path to the development of new drugs, and UVP Medipark – main research areas.

Download the e-book for free (pdf)

Renata Soumarová a kolektív

Kniha v přehledné a praktické podobě představuje principy radioterapie – jak a proč funguje léčba zářením v onkologii. Autorka vysvětluje, jaké se používají moderní techniky radioterapie a kdy a proč konkrétní postup použít. Čtenář v knize najde vysvětlení základních pojmů, se kterými se setká v lékařské dokumentaci onkologických pacientů – stereotaktická radioterapie, konformní radioterapie, radioterapie řízená obrazem, brachyterapie a další. Samostatné kapitoly se věnují indikaci radioterapie u jednotlivých diagnóz a jejím výsledkům, postupu při plánování léčby zářením. Velmi důležitá je kapitola sledování pacienta po léčbě v ordinaci praktického lékaře s popisem možných nežádoucích účinků a jejich managementu.
Kniha je určena všem lékařům, kteří se podílejí na péči o pacienta s onkologickým onemocněním nebo odesílají pacienty k léčbě zářením – klinickým onkologům, internistům, urologům, gynekologům, ORL lékařům, a také praktickým lékařům.

E-publication

Miriam Kozárová

Simulation-based medical education has become an integral part of medical education in the 21st century. It represents a modern and effective way to enable medical, nursing, emergency medicine, and other healthcare team members to safely develop clinical skills, decision-making abilities, and teamwork. Simulation-based medical education (SBME) is primarily about opportunities to try out and experience medical/nursing/rescue procedures in a safe environment without any risk to real patients.

Download the e-book for free

Ladislav Chrobák a kol.

Tato zcela nová, přepracovaná a doplněná publikace navazuje na mimořádně úspěšnou učebnici z roku 1997, která spolu s dřívějšími 9 vydáními ve formě skript a 2 dotisků knižního vydání je vydávána celkem po třinácté a byla používána na všech lékařských fakultách.Publikace byla a je studenty hodnocena za didakticky nejlepší ze současně dostupných učebnic pro vstup do základního klinického oboru. Studenti se tak systematicky seznamují naprosto srozumitelným a názorným způsobem s fyzikálním vyšetřením a interpretací získaných nálezů. Publikace provází medika jak po dobu studia, ale plně ji využije i ve své budoucí lékařské praxi. Knihu ocení i mnozí pedagogové. Po opakovaných reedicích přistoupili autoři k aktualizaci a doplnění prakticky všech kapitol o poslední poznatky. Zcela nová a ojedinělá je u učebnice tohoto druhu i část se zkušebními otázkami – testy mnohočetného výběru, které umožní studentovi ověřit si jeho znalosti.

Ivana Valočíková - Ivana Jochmanová a kolektív

Cieľom projektu KEGA je vydanie vysokoškolskej učebnice, ktorá sa zaoberá vyšetrovacími metódami vo vnútornom lekárstve. Vhodne zvolené vyšetrovacie metódy sú popri fyzikálnom vyšetrení a podrobnej anamnéze pilierom diagnostiky jednotlivých chorôb. Poznanie, ale najmä adekvátne používanie vyšetrovacích metód patrí k základným znalostiam každého lekára. V súčasnosti nie je na Slovensku dostupná žiadna publikácia s komplexným prehľadom vyšetrovacích metód vo vnútornom lekárstve. Tento typ učebnice by sa takto mohol stať základným zdrojom pre získanie informácií o možnostiach, výbere, použití jednotlivých vyšetrovacích metód pri jednotlivých chorobách vo vnútornom lekárstve. Publikácia bude slúžiť ako študijný materiál pre študentov v pregraduálnej forme štúdia, ale aj v rámci špecializačného štúdia. Učebnica bude praktickým pokračovaním vysokoškolskej učebnice „Interná propedeutika“, ktorá bola vydaná v rámci riešenia KEGA projektu 022UPJŠ-4/12011 v rokoch 2011 -2013. Učebnica bola vydaná v r. 2014, druhé vydanie učebnice bolo začiatkom  roku 2022.