Physical Examination in Internal Medicine

E-book

Sylvia Dražilová - Laura Gombošová - Martin Janičko - Ľubomír Skladaný - Eduard Veseliny

University textbooks are focused on undergraduate medical students and young doctors engaged in specialized training in gastroenterology, hepatology, and internal medicine.

The authors aimed to somewhat replace the lack of a concise and straightforward textbook on gastroenterology and hepatology for medical students, while also providing specific, directly applicable information for young doctors in inpatient departments caring for these patients.

Download the e-book for free (pdf)

Edgar Faber a kolektív

Hematologie je úzce specializovanou oblastí vnitřního lékařství s množstvím přesahů do dalších oblastí medicíny. V posledních letech prodělala hematologie bouřlivý rozvoj. Přibylo zejména poznatků o patogenezi onemocnění, jež v řadě případů vedly k radikálním změnám v léčbě a k výraznému zlepšení prognózy nemocných. Přesto, že znalost cytogenetických změn, mutací a fúzních genů zpřesnila diagnostiku a monitorování léčebné odezvy, stanovení pracovní diagnózy se v hematologii stále opírá o tradiční metody: výsledky krevního obrazu, koagulace nebo morfologický obraz aspirátu kostní dřeně.

Publikace zdůrazňuje právě tyto v běžné praxi dostupná vyšetření a tím ulehčuje studentům a lékařům orientaci. U jednotlivých onemocnění je popsán jejich výskyt, subjektivní potíže, fyzikální nález a výsledky základních vyšetření včetně mikroskopického nálezu. Publikace se liší od jiných monografií začleněním kopií typických výsledků krevních obrazů, koagulačních, biochemických a v některých případech i speciálních vyšetření. Pro třetí vydání byly doplněny kapitoly o metodách průtokové cytometrie, klasické cytogenetice a molekulární biologii, v nichž jsou popsány základní principy vyšetření, indikace, interpretace i limitace jednotlivých metod. Navíc jsou doplněny dvě kapitoly věnované transfuzní diagnostice hemolytických anemií a diagnostice potransfuzních reakcí a jejich vyšetřování.

Nová samostatná stať je věnovaná hematologickým změnám při infekci covid-19. Je revidován celý text druhého vydání, přičemž se autoři zvlášť zaměřili na nové metody diagnostiky, změny v klasifikaci onemocnění podle nejnovější verze doporučení WHO, nově zavedené prognostické skórovací systémy a revidovali příklady výsledků z praxe tak, aby poskytli čtenářům co nejpřesnější obraz možných laboratorních manifestací jednotlivých onemocnění.

Publikaci ocení při studiu nebo v běžné praxi jako manuál nejen studenti medicíny, hematologové nebo internisté, ale také další odborníci a zejména praktičtí lékaři.

Zuzana Kozelová

Vysokoškolský učebný text Chlopňové chyby je prvou slovenskou publikáciou, ktorá sa venuje využitiu simulátorovej medicíny vo výučbe auskultácie srdca. Cieľom publikácie bolo skvalitnenie štúdia vnútorného lekárstva využitím kardiologického simulátora, ktorým disponuje Centrum simulátorovej a virtuálnej medicíny (CSVM) na Lekárskej fakulte UPJŠ. Výučbový materiál môže poslúžiť nielen ako príprava k praktickým cvičeniam so simulátorom Cardiology Patient Simulator „K“ ver 2 (Kyoto Kagaku), ale aj ako užitočná pomôcka pre študentov počas praktických cvičení pri lôžku pacienta. Študenti v publikácii nájdu okrem detailného opisu auskultačných nálezov na jednotlivých chlopniach aj podrobne vysvetlenú ich klinickú manifestáciu u pacienta pri fyzikálnom vyšetrení. Samozrejmou súčasťou sú EKG a echokardiografické nálezy a v neposlednom rade aj možnosť manažmentu jednotlivých chlopňových chýb podľa najnovších odporúčaní Európskej kardiologickej spoločnosti. Využitie publikácie je pre študentov medicíny od internej propedeutiky (3. ročník) až po záverečné štátnicové skúšky.

E-book

Štefan Tóth

Dyslipidemia is one of the main risk factors for the development of cardiovascular diseases. In recent years, extensive research has been conducted, leading to changes in therapeutic recommendations for dyslipidemia. These scripts aim to provide readers in the introductory chapters with information on the basic management of patients with dyslipidemia, procedures, target levels, and available medications and their combinations for achieving target levels, focusing on the practical aspect of dyslipidemia treatment. In the special section of the script, an overview is provided of the basic characteristics, studies of individual available hypolipemics, as well as hypolipemics that are not yet on our market or are still in the stage of clinical trials

Download the e-book for free  (pdf)

E-book

Kvetoslava Rimárová

This manual is published as an auxiliary methodological script for students of bachelor and master courses of medical faculties - especially bachelor and master courses of ‘Public Health’.

Students of general medicine and dentistry can also use these teaching texts as an educational aid when studying the subject “Hygiene”, which is taught either on its own or as part of broader subjects, e.g. “Public Health”. 

Download the e-book for free (pdf)

Jan Václavík - Zdeněk Lys a kolektív

Monografie zkušeného autorského kolektivu přináší ucelený pohled na polymorbidního pacienta z hlediska obecného i z hlediska jednotlivých odborností (primární péče, intenzivní medicína, geriatrie, interní obory, chirurgie a další). Problematika multimorbidity a s ní související polyfarmakoterapie je a bude každodenním chlebem práce především všeobecných lékařů, internistů, ale i všech ostatních specializací.

Dominantní zaměření publikace je na geriatrické pacienty se všemi jejich specifiky (křehkost, ztráta soběstačnosti, změny farmakokinetiky a farmakodynamiky, riziko pádů), ale problematika polymorbidity se týká také mladších pacientů, u kterých je situace často jiná – jsou zpravidla v lepší celkové kondici a soběstačnější. Léčba obou skupin pacientů má svá úskalí, v klinické praxi je třeba se vyhnout polypragmazii a v léčbě ponechat jen léky, které prokazatelně zlepšují prognózu. Polypragmazie zvyšuje riziko lékových interakcí a snižuje ochotu pacienta léky užívat. 

Z principu nelze poskytnout jednoznačný návod, jak o polymorbidního pacienta pečovat. Autoři v době téměř všudypřítomného nadbytku dostupných informací přicházejí s monografií, která vyplňuje mezeru na trhu. Přináší nejdůležitější doporučení pro diagnostiku a léčbu v různých specializacích.
Kniha je svým širokým záběrem určena praktickým lékařům, internistům i jiným specialistům. 

Lenka Foretová - Eva Macháčková - Renata Gaillyová a kolektív

Hereditární nádorová onemocnění tvoří významnou část maligních onemocnění. U některých nádorů jsou hereditární příčiny vzácné, ale například u nádorů ovarií mohou být dědičné příčiny zjištěny až u 20 % procent pacientek. Existuje více než 200 různých nádorových syndromů.
V dnešní době, s rozvojem molekulární genetiky, je diagnostika nádorové predispozice důležitá jak v onkologii a lékařské genetice, tak v mnoha dalších oborech medicíny. Zájem o testování u svých pacientů mají i praktičtí lékaři, gynekologové, pediatři, gastroenterologové, ale i chirurgové, plastičtí chirurgové, neurologové, kožní, oční lékaři a další specializace. Ve všech těchto oborech je nutné znát možnosti diagnostiky, rizika nádorové predispozice, možnosti preventivní péče. Kniha je zaměřena právě na praktické aspekty v rozhodování o genetickém testování u onkologických pacientů nebo u jejich rodinných příbuzných, na orientaci ohledně dosud známých rizikových aspektů jednotlivých syndromů, a především na to, jakým způsobem je možné provádět preventivní sledování u vysoce rizikových osob, kde je prevence založena jak na pravidelných specializovaných kontrolách, tak na primární prevenci nádorů i s pomocí profylaktických operací. Nejvíce diskutovaný je v odborných kruzích hereditární syndrom nádorů prsu a ovarií, který je denně diagnostikován u desítek pacientek a jejich příbuzných. V současné době je v ČR několik tisíc osob sledovaných pro vysoká rizika. Další syndromy jsou sice vzácnější, ale tvoří také významné procento častých nádorů, jako například nádorů kolorekta, dělohy, ledvin. Kniha je určena široké lékařské veřejnosti, především onkologům, gynekologům, pediatrům, gastroenterologům, chirurgům, dermatologům a praktickým lékařům. 

Jan Novotný - Pavel Vítek - Zdeněk Kleibl a kolektív

Monografie si klade za cíl informovat odbornou veřejnost o nejnovějších teoretických i klinických poznatcích v prudce se rozvíjejícím oboru klinické onkologie. V novém vydání byla přepracována a rozšířena preklinická část knihy – pokrývá všechny oblasti molekulární onkologie, které je zapotřebí znát pro hlubší pochopení příčin vzniku, šíření nádorů i jejich odpovědi na protinádorovou léčbu. Samostatné kapitoly jsou věnovány tkáňové homeostáze a jejím poruchám v tumorogenezi, mechanismům kancerogeneze, poruchám intracelulární signalizace, poruchám nádorového mikroprostředí, procesu angiogeneze a metastazování. Kniha též reaguje na pokrok v oblasti nádorové imunoterapie. Teoretická část knihy dále obsahuje významné farmakologické kapitoly, které čtenáře seznámí s problematikou eliminace protinádorových léků a s významem lékových interakcí i s metodikou klinických studií.
Ve druhé části se čtenář setká s rešeršním zpracováním diagnostiky a léčby základních diagnóz, které syntetizuje poznatky klinické a radiační onkologie, a umožňuje tak lékaři provést po přečtení krátkého textu kvalifikované rozhodnutí u konkrétního nemocného. Orientace v knize je usnadněna logickým řazením jednotlivých diagnóz ve shodě s aktuální verzí Mezinárodní klasifikace nemocí. TNM klasifikace je u všech diagnóz uvedena samozřejmě ta nejnovější, osmá.
Ve třetí části knihy jsou zpracována doporučení k provádění podpůrné léčby klinicky nejvýznamnějších nežádoucích účinků a častých symptomů doprovázejících onkologická onemocnění (bolest, nevolnost a zvracení, poruchy kostního metabolismu, anémie, febrilní neutropenie, kardiotoxicita, nefrotoxicita a urotoxicita či kožní toxicita). Nově přibyla také kapitola o terapii maligního ascitu.
Je pomocníkem především onkologům, internistům a chirurgům, kteří se denně setkávají s pacienty se zhoubnými nádory, v jejichž diagnostice a léčbě musí provádět řadu zásadních komplikovaných rozhodnutí.

Ladislav Chrobák a kol.

Tato zcela nová, přepracovaná a doplněná publikace navazuje na mimořádně úspěšnou učebnici z roku 1997, která spolu s dřívějšími 9 vydáními ve formě skript a 2 dotisků knižního vydání je vydávána celkem po třinácté a byla používána na všech lékařských fakultách.Publikace byla a je studenty hodnocena za didakticky nejlepší ze současně dostupných učebnic pro vstup do základního klinického oboru. Studenti se tak systematicky seznamují naprosto srozumitelným a názorným způsobem s fyzikálním vyšetřením a interpretací získaných nálezů. Publikace provází medika jak po dobu studia, ale plně ji využije i ve své budoucí lékařské praxi. Knihu ocení i mnozí pedagogové. Po opakovaných reedicích přistoupili autoři k aktualizaci a doplnění prakticky všech kapitol o poslední poznatky. Zcela nová a ojedinělá je u učebnice tohoto druhu i část se zkušebními otázkami – testy mnohočetného výběru, které umožní studentovi ověřit si jeho znalosti.

Lubomír Elbl - Petr Kala - Igor Kiss a kolektív

Klinický obor kardioonkologie se zaměřuje se na celoživotní péči o pacienty po onkologické a hematoonkologické léčbě s kardiovaskulárními komplikacemi a spojuje tak práci onkologa či hematoonkologa, kardiologa, angiologa, internisty i praktického lékaře. V péči oboru jsou i pacienti s primárními srdečními nádory.
 
Na počátku 70. let minulého století se objevily první informace o fatálním kardiotoxickém účinku chemoterapie obsahující antracyklinové deriváty. Během dalších deseti let byly publikovány velké randomizované studie, které vyhodnotily kardiotoxicitu těchto léků jako akutní, subakutní, chronickou a pozdní závažnou komplikaci jinak velmi efektivní protinádorové terapie, zejména v hematoonkologii. V současné době snad neexistuje onkologický léčebný režim, který by nevedl k nějaké formě kardiovaskulárního poškození. Od roku 1990 je zaznamenán strmý pokles onkologické mortality s nárůstem přežívajících po terapii, ale zároveň s rizikem rozvoje kardiovaskulární toxicity.
Většina kardiovaskulárních komplikací souvisí přímo s aktuálním podáním onkologického léčebného protokolu nebo k nim dochází v průběhu celé terapie. Mezi nejzávažnější projev kardiotoxicity patří poškození funkce srdce. Je častý zejména jako pozdní následek terapie řadu let po jejím ukončení u pacientů v remisi onkologického onemocnění a představuje závažný problém především u pacientů léčených v dětském a adolescentním věku.
Onkologická léčba ale výrazně zvyšuje riziko dalších kardiovaskulárních onemocnění. Zájem odborníků se proto obrací do oblasti arytmií, metabolického syndromu, ischemické choroby srdeční, srdečního selhání, cévních mozkových příhod apod.
Nová monografie předních odborníků oboru kardioonkologie se zaměřuje na pregraduální a postgraduální výchovu. Publikace cílí nejen na specialisty ve specializovaných kardiologických a onkologických centrech, ale především na velkou síť ambulantních lékařů, kteří musí pacienty převzít do dalšího mnohdy celoživotního sledování.

E-book

Peter Olexa

Učebné texty „Vybrané kapitoly z gerontológie a geriatrie" sú určené pre štúdium študentov medicíny na Lekárskej fakulty UPJŠ v odbore Všeobecné lekárstvo v rámci výučby klinických špecializačných blokov v odbore Interná medicína - Geriatria .

Vo svojom úvode sa učebné texty venujú demografii z pohľadu starnutia populácie, vysvetľujú základné pojmy ako gerontológia, jej rozdelenie a následne sa zaoberajú aj úlohou a poslaním klinického odboru geriatria. Následne zrozumiteľne opisujú a vysvetľujú základné piliere geriatrickej medicíny, ktorými sú komplexné geriatrické vyšetrenie, základné geriatrické syndrómy, kam patrí krehkosť, malnutrícia, sarkopénia, kognitívne poruchy, a polyfarmácia . V závere sa venujú ageizmu, ktorý je tiež dôležitým javom v dnešnej klinickej medicíne.

MUDr. Peter Olexa, PhD.

Download the e-book for free (pdf)

Tatiana Kimáková

Táto vedecká monografia je komplexnou vedeckou prácou zameranou na prítomnosť a pôsobenie ortuti v životnom prostredí, ale aj na rizikové faktory zdravia, ktoré sú s ňou spojené. Monografia predstavuje charakteristiku ortuti v multidisciplinárnom zábere, prezentuje využitie v priemysle a v zdravotníctve, popisuje negatívne vplyvy ortuti v životnom prostredí, na zdravotný stav obyvateľstva. Zároveň prináša návrhy a odporúčania pre rizikové skupiny ľudí. Súčasťou monografie je komplexný výskum koncentrácie ortuti vo vzorkách komodít domácej i zahraničnej produkcie a vo vzorkách rastlín pomocou atómového absorpčného spektrometra AMA 254. Vedecká monografia je vhodná pre vedeckú komunitu, študentov medicínskych, veterinárnych, prírodovedných a poľnohospodárskych odborov ako aj pre študentov verejného zdravotníctva všetkých troch stupňov vysokoškolského štúdia. Monografia je učená aj pre všetkých záujemcov z radov informovanej verejnosti.

Autorka

Gabriel Koľvek

Tento učebný text je zameraný na najčastejšie ochorenia obličiek detského veku. Venuje sa vybraným vrodeným (ako napr. vrodené anomálie obličiek a močových ciest) ako aj získaným ochoreniam obličiek (infekcie močových ciest, nefrotický syndróm, hemolyticko-uremický syndróm a ďalšie), ktoré sú opísané komplexne od epidemiológie, patofyziológie, cez klinický obraz, diagnostiku až po liečbu a prognózu. Texty zahŕňajú najnovšie diagnostické a terapeutické postupy opierajúce sa o recetné vedecké poznatky. Informácie uvedené v texte môžu významne pomôcť k úspešnému absolvovaniu štátnej skúšky z predmetu Pediatria. Text je starostlivo vybraný a rozsah kondenzovaný tak, aby vyhovoval predovšetkým potrebám pregraduálneho štúdia a zároveň dopĺňal vedomosti a skúsenosti získané na prednáškach a praktických cvičeniach. Učebnica tiež poskytuje základné informácie pre lekárov v špecializačnej príprave.

Ivica Lazúrová - Ivana Valočíková a kol.

V roku 1980 bola vydaná učebnica prof. Takáča „Základy diagnostiky vo vnútornom lekárstve“. Bola prvou rozsiahlejšou učebnicou, ktorá poskytovala študentom lekárskych fakúlt, ale aj mladým lekárom pri príprave na atestáciu informácie o príznakoch vnútorných ochorení, o fyzikálnych, ako aj laboratórnych a zobrazovacích vyšetrovacích metódach v internej medicíne. Prvé vydanie tejto učebnice a neskôr jej druhé, prepracované vydanie z roku 1991 vzbudili veľký ohlas a obľubu medzi študentmi lekárskych fakúlt a internistami na celom Slovensku, ale aj v Českej republike.

V posledných rokoch novodobá medicína ponúka veľké množstvo laboratórnych a zobrazovacích metód, čo vedie k tendencii podceňovať anamnézu a základné fyzikálne vyšetrovacie metódy. Takýto postup nie je správny, pretože povrchná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie môžu viesť k nesprávne vytýčenému diagnostickému algoritmu. Výsledkom je potom jednak stanovenie nesprávnej diagnózy, jednak množstvo zbytočných vyšetrení u pacienta, čo v konečnom dôsledku nielenže finančne zaťažuje naše zdravotníctvo, ale zaťažuje aj chorého, ktorý sa k diagnóze často dopracuje až po dlhom období ambulantnej či hospitalizačnej „turistiky“.

Na druhej strane niektoré fyzikálne vyšetrovacie metódy ustupujú do úzadia a stali sa obsolútnymi, keďže sa nahrádzajú bežnými zobrazovacími metódami, ktoré v minulosti nemal každý lekár k dispozícii. Preto cieľom tejto učebnice bolo aktualizovať anamnestické postupy a fyzikálne vyšetrovacie metódy a vyplniť medzeru v príprave študentov na skúšku z predmetu Interná propedeutika a Interná medicína po viacerých rokoch. Obsahom tejto knihy je len anamnéza a fyzikálne vyšetrovacie metódy, pretože tie sú hlavnou náplňou predmetu Interná propedeutika. Laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia sú spravidla sú- časťou učebníc internej medicíny, preto sme ich do tejto učebnice nezahrnuli.

Kniha je v prvom rade určená študentom na prípravu v rámci predmetu Interná propedeutika a na prípravu pred štátnou záverečnou skúškou z predmetu Interná medicína. Veríme, že si nájde svoje miesto aj v knižnici mladých lekárov pri príprave pred špecializáciou z vnútorného lekárstva a iných pododborov internej medicíny, všeobecných lekárov, ale aj lekárov z rôznych iných lekárskych odborov.

Ivica Lazúrová a Ivana Valočíková zostavovateľky

Jana Šeblová - Jiří Knor a kolektív

Úspěšná publikace byla průběžně aktualizována – přibyly (nebo byly zcela přepracovány) zejména kapitoly týkající se urgentní geriatrie, farmakoterapie urgentních stavů, práce se zemřelými (v rámci forenzní problematiky) i organizace a řízení.
Urgentní medicína zahrnuje přednemocniční neodkladnou péči, časnou nemocniční péči a připravenost na řešení mimořádných událostí. Všichni lékaři, ať již pracují ve zdravotnické záchranné službě nebo na urgentních příjmech, si musí osvojit široký diferenciálně diagnostický pohled na pacienta, přístup na základě vedoucího příznaku a stálé přehodnocování priorit. Právě tento komplexní přístup k problematice a zasazení do souvislostí pomáhá tato publikace pochopit.
Srozumitelnosti knihy napomáhá 68 tabulek a 144 obrázků (z toho 19 v barevné příloze).

Oba hlavní autoři pracují v oblasti urgentní medicíny více než třicet let a mají zkušenosti jak z terénu, tak z organizace práce RZP, takže jsou schopni čtenářům kvalifikovaně přiblížit specifika tohoto náročného, avšak medicínsky velice zajímavého oboru. 

DAVID PEŘAN  - PATRIK CHRISTIAN CMOREJ - MARCEL NESVADBA

Do ordinace praktického lékaře často přicházejí pacienti s akutními obtížemi, které vyžadují rychlé rozhodnutí. Kniha zahrnuje kompletní přehled akutních stavů, se kterými se praktický lékař může během své praxe setkat, přičemž má k dispozici často jen omezené diagnostické pomůcky a musí se spoléhat na základní fyzikální vyšetření a odběr anamnézy. Jednotlivé kapitoly se věnují akutním stavům ve vnitřním lékařství, v chirurgii, neurologii, gynekologii a porodnictví, urologii a v dalších oborech. Nechybí ani kapitola kardiopulmonální resuscitace.
        
Čtenář se u jednotlivých stavů seznámí s patofyziologií, klinickým obrazem a léčebným postupem v primárním kontaktu.
 
Monografie je určena praktickým lékařům, ale také všem zdravotnickým pracovníkům primární péče, tedy zdravotnickým záchranářům pracujícím v terénu i na urgentních příjmech, všeobecným sestrám, ale i studentům zdravotnických oborů.