Anesteziologie - (nejen) k atestaci

Ladislav Hess - Jiří Málek - Jiří Slíva

Monografie nabízí čtenáři mnohem více, než slibuje titulek. Nejde jen o jednoduchý manuál pro podávání sedace a analgezie během rutinní medicínské praxe v různých oborech, ale obsahuje i málo známá fakta z experimentů na zvířatech i z klinických studií.
V obecné části jsou kromě krátkých dějin definovány jednotlivé druhy analgosedace a uvedeny legislativní souvislosti. Dále jsou zmíněny zásady bezpečné analgosedace prováděné také neanesteziology mimo lůžková zařízení, je uveden detailní přehled výhod a nevýhod různých způsobů aplikace farmak od standardních (orální, intramuskulární, intravenózní) po netradiční (nazální, bukální, sublinkvální, konjunktivální) spolu s příklady využití a pro praxi důležité prvky bezpečnosti při použití u pacienta. Je k dispozici přehled komplikací v přímé souvislosti s analgosedací a možnosti jejich zvládání a zmíněna i analgosedace ve speciálních situacích (přednemocniční péče, urgentní příjem, agresivní pacient).
Ve speciální části následuje zevrubný popis farmak a jejich kombinací pro tradiční i netradiční způsoby aplikace. U každého farmaka jsou uvedeny podrobné farmakokinetické a farmakodynamické údaje, doprovázené příklady z použití v experimentu nebo klinice. Tento přehled svým rozsahem a detaily předstihuje většinu běžných učebnic farmakologie popisujících stejná farmaka, a představuje tak jedinečnou možnost rozšíření znalostí lékařů v oborech, které uvedená farmaka využívají. Klinická část uvádí praktické postupy analgosedace vycházející z bohatých zkušeností autorů.
V současné české literatuře neexistuje kniha zabývající se podrobně sedací při vědomí, ač napříč medicínskými obory stále stoupá počet výkonů v ní prováděných. Knihu lze doporučit nejen anesteziologům, ale i všem lékařům-neanesteziologům, kteří ji využijí jako manuál při podávání analgosedace.

Michal Frelich- Vojtěch Vodička a kolektív

Pooperační nevolnost a zvracení (PONV) patří v časné pooperační péči mezi nejčastější komplikace, které vedle subjektivního diskomfortu mají řadu fyziologických a metabolických následků a rovněž mohou významně prodloužit rekonvalescenci a hospitalizaci pacienta. I přes dostupnost vysoce účinných antiemetik je výskyt PONV neakceptovatelně vysoký a u rizikových pacientů po operačních výkonech dosahuje až 80 %.
Tato kniha podává komplexní přehled o problematice PONV, od patofyziologie až po současné možnosti prevence a léčby, přičemž uvedené postupy reflektují nejnovější vědecké poznatky a doporučení. Důraz je kladen především na identifikaci rizikových pacientů a možnosti farmakologické profylaxe. Zvláštní pozornost je věnována problematice PONV u dětí, u kterých je situace komplikována identifikací nevolnosti již v nejnižší věkové kategorii.
Kniha je určena nejen anesteziologům, ale může být užitečným pomocníkem pro lékaře všech specializací, kteří o pacienty po výkonech v celkové anestezii pečují. Řada informací bude užitečná i pro sestry, neboť ošetřovatelská péče je v managementu PONV nepostradatelná.

Jaroslav Siman

1 - História chirurgie a jej východiská
2 - Chirurgický pacient
3 - Asistované vyšetrenie chirurgického pacienta
4 - Anestézia, reanimácia a výživa
5 - Základné a špecifické chirurgické výkony