Orálna medicína

Ján Kučera - Eva Kovaľová - Juraj Strecha

Súčasná implantológia je odbor, ktorý spája chirurgiu, protetiku a parodontológiu. Úspešná prax v tomto odbore preto vyžaduje dostatočnú erudíciu vo všetkých spomínaných odboroch. Dôsledné plánovanie a následná realizácia protetického plánu vyžaduje protetickú erudíciu a často aj medziodborovú spoluprácu. Odlišná biofyzika zaťaženia alveolárnej kosti zubom a implantátom podáva na plánovanie protetickej práce kvalitatívne iný pohľad. Do procesu diagnostiky, plánovania a aj realizácie implantologickej liečby v súčasnosti stále viac zasahuje rýchlo sa rozvíjajúca digitalizácia procesov. Tieto procesy na jednej strane výrazne spresňujú a detailizujú prácu nielen v implantológii, čo je veľmi priaznivé z hľadiska prevencie komplikácií, ale na druhej strane však významne predražujú implantologickú liečbu. Nevyhnutná je dostatočná príprava v problematike dentoalveolárnej chirurgie. Kvalitná a čo najviac atraumatická práca s alveolárnou kosťou maxily a mandibuly je základom úspešnosti dostatočnej osteointegrácie dentálnych implantátov. Významne sa na tom taktiež podieľa použitie vhodných implantačných systémov a špecifického ostrého inštrumentária. Dlhodobú priaznivú prognózu implantologických riešení zabezpečuje dôsledná a neustála hygienická starostlivosť. Etapa dlhodobej stability protetických náhrad nesených na implantátoch musí byť zabezpečená vysoko profesionálnym recall systémom opakovaných dentálnohygienických ošetrení a pravidelných kontrolných vyšetrení. Napriek dobrej erudícii, napriek dlhoročným skúsenostiam sa nevyhneme rôznym komplikáciám. Najčastejšou komplikáciou v implantológii je zápalový proces mäkkých aj tvrdých tkanív okolo implantátov – periimplantitída. Sprevádza nás celou históriou implantológie. Súčasné poznatky o periimplantitídach sú rozsiahle a detailné. Problematika výskumu sa dnes zameriava stále viac na mikrobióm ústnej dutiny, imunológiu a kostný metabolizmus v korelácii s celkovým stavom organizmu. Prevalencia periimplantitídy rôznej etiológie je podľa dnešných poznatkov z metaanalýz cca 43 %. Je to tak ysoké číslo, že ho musíme mať na zreteli pri každom plánovaní a zavádzaní implantátu. Na druhej strane včasná a dôsledná diagnostika periimplantitídy spolu s jej cielenou liečbou zabezpečuju vysokú úspešnosť. Každý, kto sa implantológiou pravidelne a seriózne zaoberá, sa počas svojej praxe stretne s tým, že aj pri maximálnej snahe lekára aj pacienta o dlhodobú úspešnosť sa periimplantitída vyskytne. Napriek tomu je množstvo odborných výstupov k tejto problematike na kongresoch alebo v literatúre nepomerne menšie. Etiológia vzniku periimplantitíd je veľmi široká. Od nedostatočnej hygieny cez rôzne vplyvy mikrobiómu v korelácii s celkovým stavom organizmu až po chyby v indikáciách, plánovaní a chirurgických postupoch. Už anamnéza a klinické vyšetrenie pacienta sú nesmierne dôležité pri zvažovaní indikácie k implantologickej liečbe..

MAGDALENA KOŤOVÁ

Rozštěp v orofaciální oblasti je vedle vrozených vad srdce a končetin nejčastěji se vyskytující vrozenou vývojovou vadou člověka, která je slučitelná se životem. Každoročně u nás přichází na svět s orofaciálním rozštěpem jedno z 500 až 700 živě narozených dětí. Aby tyto děti mohly přežít a začlenit se do běžného života, potřebují specializovanou péči. S jednou její nezbytnou součástí seznamuje čtenáře tato kniha.

První část publikace se zaměřuje na morfologii jednotlivých typů orofaciálních rozštěpů, jejich etiologii, výskyt a klasifikaci. Druhá je zaměřena na specifika vývoje chrupu a prořezávání zubů u pacientů s jednotlivými typy rozštěpů horní čelisti. Třetí, závěrečná část představuje přehled ortodontické léčby od narození do dospělosti.

Publikace zaplňuje „bílé místo“ na mapě naší odborné literatury a je určena pro stomatology, specialisty na vrozené vývojové vady, ortodontisty, chirurgy a plastické a estetické chirurgy, logopedy i další odbornosti.

Dušan Hirjak - Vladimír Machoň

Tretie moláre, M3, zuby múdrosti, osmičky, prípadne iné pomenovanie sa používa pre jedinečnú skupinu zubov, ktorá je predmetom odborných diskusií. Predložená odborná monografia sa zaoberá práve touto témou z viacerých pohľadov a má ambíciu podať komplexný pohľad na tento medicínsky problém. Je v prvom rade určená študentom a absolventom medicíny odboru zubné lekárstvo, ale môže byť zaujímavým zdrojom aj pre všeobecných lekárov.

Lenka Slezáková a kol.

Druhé, doplněné vydání úspěšné základní učebnice ošetřovatelství uzavírá čtvrtým dílem studijní materiály pro žáky středních škol. Publikace je rozčleněna na celky zpracovávající problematiku ošetřovatelské péče v dermatovenerologii, očním lékařství, otorinolaryngologii a stomatologii. Po prostudování učebnice prokáží žáci znalost základních teoretických poznatků o příčinách, projevech a léčbě nejčastějších onemocnění a stavů. Nabytí těchto vědomostí společně s využitím mezipředmětových vztahů umožní vyhledat, posoudit a popsat potřeby pacientů, plánovat a realizovat kvalitní ošetřovatelskou péči. Kniha je doplněna množstvím obrázků a fotografií, které bohatě ilustrují problematiku onemocnění v těchto vybraných klinických oborech.