Péče o pacienty po ukončení kurativní onkologické léčby

Lubomír Elbl - Petr Kala - Igor Kiss a kolektív

Klinický obor kardioonkologie se zaměřuje se na celoživotní péči o pacienty po onkologické a hematoonkologické léčbě s kardiovaskulárními komplikacemi a spojuje tak práci onkologa či hematoonkologa, kardiologa, angiologa, internisty i praktického lékaře. V péči oboru jsou i pacienti s primárními srdečními nádory.
 
Na počátku 70. let minulého století se objevily první informace o fatálním kardiotoxickém účinku chemoterapie obsahující antracyklinové deriváty. Během dalších deseti let byly publikovány velké randomizované studie, které vyhodnotily kardiotoxicitu těchto léků jako akutní, subakutní, chronickou a pozdní závažnou komplikaci jinak velmi efektivní protinádorové terapie, zejména v hematoonkologii. V současné době snad neexistuje onkologický léčebný režim, který by nevedl k nějaké formě kardiovaskulárního poškození. Od roku 1990 je zaznamenán strmý pokles onkologické mortality s nárůstem přežívajících po terapii, ale zároveň s rizikem rozvoje kardiovaskulární toxicity.
Většina kardiovaskulárních komplikací souvisí přímo s aktuálním podáním onkologického léčebného protokolu nebo k nim dochází v průběhu celé terapie. Mezi nejzávažnější projev kardiotoxicity patří poškození funkce srdce. Je častý zejména jako pozdní následek terapie řadu let po jejím ukončení u pacientů v remisi onkologického onemocnění a představuje závažný problém především u pacientů léčených v dětském a adolescentním věku.
Onkologická léčba ale výrazně zvyšuje riziko dalších kardiovaskulárních onemocnění. Zájem odborníků se proto obrací do oblasti arytmií, metabolického syndromu, ischemické choroby srdeční, srdečního selhání, cévních mozkových příhod apod.
Nová monografie předních odborníků oboru kardioonkologie se zaměřuje na pregraduální a postgraduální výchovu. Publikace cílí nejen na specialisty ve specializovaných kardiologických a onkologických centrech, ale především na velkou síť ambulantních lékařů, kteří musí pacienty převzít do dalšího mnohdy celoživotního sledování.

E-book

Pavol Jarčuška - Daniel Pella - Ján Rosocha (eds.)

Proceedings of lectures from thematic conferences organized by UVP MediPark

UVP Medipark – the path to innovation in research, diagnostics, and treatment – was the title of the conference held on Tuesday, May 29, 2018, at the premises of the Faculty of Medicine, Pavol Jozef Šafárik University in Košice. The patronage of the event was taken over by the rector of UPJŠ, Prof. RNDr. Pavol Sovák, CSc. The conference program was divided into two main areas – Innovative scientific technologies, clinical research, and the path to the development of new drugs, and UVP Medipark – main research areas.

Download the e-book for free (pdf)

Renata HavrÁnková a kolektív

Publikace přináší ucelený pohled na celý obor – od nejnovějších poznatků vlivu ionizujícího záření na subcelulární úrovni před důsledky poškození na tkáňové úrovni po klinické následky (nemoc z ozáření).

Zabývá se problematikou ozářených, respektive kontaminovaných osob, diagnostikou a specializovanou léčbou v centrech k tomu určených. Pozornost je věnována rovněž možnostem využití radioprotektivních látek, včetně jejich nežádoucích účinků.

V neposlední řadě se čtenář seznámí s úkoly integrovaného záchranného systému v případě radiačního ohrožení a konkrétními radiačními nehodami a haváriemi, které v minulosti ohrozily lidstvo i životní prostředí.

Autorský kolektiv se skládá z lékařů a specialistů v oblasti radiobiologie, molekulární biologie, ionizujícího záření, radiační ochrany, specialistů v oboru vnitřní lékařství a medicíny katastrof. Publikace spojuje vlastní zkušenosti autorů s poznatky získanými na základě studia literatury.

Jan Novotný - Pavel Vítek - Zdeněk Kleibl a kolektív

Monografie si klade za cíl informovat odbornou veřejnost o nejnovějších teoretických i klinických poznatcích v prudce se rozvíjejícím oboru klinické onkologie. V novém vydání byla přepracována a rozšířena preklinická část knihy – pokrývá všechny oblasti molekulární onkologie, které je zapotřebí znát pro hlubší pochopení příčin vzniku, šíření nádorů i jejich odpovědi na protinádorovou léčbu. Samostatné kapitoly jsou věnovány tkáňové homeostáze a jejím poruchám v tumorogenezi, mechanismům kancerogeneze, poruchám intracelulární signalizace, poruchám nádorového mikroprostředí, procesu angiogeneze a metastazování. Kniha též reaguje na pokrok v oblasti nádorové imunoterapie. Teoretická část knihy dále obsahuje významné farmakologické kapitoly, které čtenáře seznámí s problematikou eliminace protinádorových léků a s významem lékových interakcí i s metodikou klinických studií.
Ve druhé části se čtenář setká s rešeršním zpracováním diagnostiky a léčby základních diagnóz, které syntetizuje poznatky klinické a radiační onkologie, a umožňuje tak lékaři provést po přečtení krátkého textu kvalifikované rozhodnutí u konkrétního nemocného. Orientace v knize je usnadněna logickým řazením jednotlivých diagnóz ve shodě s aktuální verzí Mezinárodní klasifikace nemocí. TNM klasifikace je u všech diagnóz uvedena samozřejmě ta nejnovější, osmá.
Ve třetí části knihy jsou zpracována doporučení k provádění podpůrné léčby klinicky nejvýznamnějších nežádoucích účinků a častých symptomů doprovázejících onkologická onemocnění (bolest, nevolnost a zvracení, poruchy kostního metabolismu, anémie, febrilní neutropenie, kardiotoxicita, nefrotoxicita a urotoxicita či kožní toxicita). Nově přibyla také kapitola o terapii maligního ascitu.
Je pomocníkem především onkologům, internistům a chirurgům, kteří se denně setkávají s pacienty se zhoubnými nádory, v jejichž diagnostice a léčbě musí provádět řadu zásadních komplikovaných rozhodnutí.

E-book

Ján Varga

The cancer is the second most common reason of the death in human population. lt is responsible for approximately 10 million of death every year. Oncogynecology represents · one of the most pr ogressive part of gynecology. The interest is focused on vulvar cancer, vaginal cancer, cervical cancer, uterine cancer, fallopian tube carcinoma, ovarian cancer as well as breast cancer. Due to the range of the issue there are own workplaces ta king care just for the patients with oncogyneco logical diseases. The knowledge from oncogynecology are inevitably needed to pass the state exam as well as specialization from Gynecology and obstetrics. The presented publication is focused to mentioned oncogynecological diseases.

The anatomy and histology of the vulva, vagína, cervix, uterus, fallop ian tube and ovary are described in detail. Every described carcinoma contains part about etiopathogenesis, clinical presentation, diagnostic, classification and therapy. The paper contains information suitable for students of medical faculties as well as young doctors before specialization.

Download the e-book for free  (pdf)

Jakub Cvek - Magdalena Halámka a kolektív

Obecná část popisuje základní vlastnosti zhoubných nádorů, samostatné kapitoly jsou věnovány epidemiologii, kancerogenezi, stagingu nádorů, projevům nádorových onemocnění, plánu léčby, hodnocení léčebné odpovědi a celé komplexní protinádorové léčbě. Nechybí ani kapitoly o akutních stavech v onkologii a malnutrici. Ve speciální části jsou popsány nejčastější nádory, se kterými se setkávají i praktičtí lékaři a lékaři jiných oborů než onkologie, od nádorů ORL oblasti přes nádory CNS, nádory plic, GIT, prsu, gynekologické nádory až po nádory ledvin a močového měchýře. Cílem této knihy není úplný výčet všech malignit, ale to, aby čtenář pochopil základní principy onkologické léčebné strategie – k tomu autoři využívají konkrétní příklady a řadu tabulek, obrázků a schémat. Kniha je určena především praktickým lékařům a lékařům-neonkologům, kteří mají v péči nemocné s onkologickým onemocněním. Určena je rovněž pro pregraduální studium na lékařských fakultách. 

E-book

Jana Mašlanková

Monografia podrobne analyzujúca nové poznatky v SMAD dependentnej dráhe transformujúceho rastového faktora-b je určená poslucháčom lekárskych fakúlt, lekárom v špecializačnej príprave, chirurgom, gastroenterológom, onkológom, úzkej skupine, ktorú zaujímajú najnovšie poznatky v SMAD dependentnej dráhe transformujúceho rastového faktora u pacientov s kolorektálnym karcinómom.

V tejto monografii sa autorka postupne venuje molekulárnym cestám kolorektálnej karcinogenézy, vplyvu jednotlivých genomických aberácií na vznik kolorektálneho karcinómu a hlavne úlohe TGF-b v supresii a taktiež v progresii nádoru. V samostatných kapitolách popisuje úlohy SMAD v procese karcinogenézy a v neposlednom rade sa hlbšie venuje liečbe a hlavne anti TGF-b terapii.

Download the e-book for free (pdf)

Dušan Klos a kolektív

V první části knihy autoři seznamují čtenáře s anatomickými a histopatologickými charakteristikami peritoneálního povrchu a základní charakteristikou cytoredukční chirurgie (CRS) a hypertermické intraperitoneální chemoterapie (HIPEC). Tato léčba se postupem času stala standardem pro vybrané nádorové entity peritoneálního povrchu. A to přesto, že stále většina lékařů definuje postižení peritonea jako terminální stav nádorového onemocnění, bez možnosti léčby. Toto jistě platí pro některé typy zejména sekundárních nádorů peritonea, avšak u některých typů nádorů dokáže tato léčba významně ovlivnit celkové přežití nemocných či období bez rekurence a některé pacienty i zcela vyléčit. V samostatných kapitolách je zpracována epidemiologie nádorů peritoneálního povrchu, aktuální pohled na patologickou klasifikaci, skórovací systémy pro popis rozsahu peritoneální karcinomatózy, možnosti diagnostiky peritoneálního rozsevu, indikační rozvaha a kritéria pro provedení CRS a HIPEC. Operační výkon a následný HIPEC představují extrémní zátěž pro organismus s obrovským rizikem pooperační morbidity. Nevhodná indikace může vést k prokazatelnému růstu počtu komplikací a zbytečnému rozladění jak na straně ošetřujících lékařů, tak i pacientů a managementu zdravotnického zařízení. Autoři prezentují techniky a postupy vlastní operační preparace při cytoredukčním výkonu a peritonektomii a také techniky a použité režimy cytostatik během fáze HIPEC. Tato stať je jedinečným výstupem vlastních zkušeností a modifikací chirurgického výkonu. Prezentuje příklady použitých cytostatik a délky hypertermie podle jednotlivých typů nádorů peritoneálního povrchu. Autoři se zabývají i pooperačními komplikacemi, významem systémové chemoterapie, režimy a indikacemi (ve spolupráci s Onkologickou klinikou Fakultní nemocnice Olomouc). Popsán je i systém mezinárodní spolupráce a vzdělávání v oboru cytoredukční chemoterapie. Kniha je určena chirurgům, onkologům, internistům, gastroenterologům a gynekologům.

Lubomír Elbl - Petr Kala - Igor Kiss a kolektív

Klinický obor kardioonkologie se zaměřuje se na celoživotní péči o pacienty po onkologické a hematoonkologické léčbě s kardiovaskulárními komplikacemi a spojuje tak práci onkologa či hematoonkologa, kardiologa, angiologa, internisty i praktického lékaře. V péči oboru jsou i pacienti s primárními srdečními nádory.
 
Na počátku 70. let minulého století se objevily první informace o fatálním kardiotoxickém účinku chemoterapie obsahující antracyklinové deriváty. Během dalších deseti let byly publikovány velké randomizované studie, které vyhodnotily kardiotoxicitu těchto léků jako akutní, subakutní, chronickou a pozdní závažnou komplikaci jinak velmi efektivní protinádorové terapie, zejména v hematoonkologii. V současné době snad neexistuje onkologický léčebný režim, který by nevedl k nějaké formě kardiovaskulárního poškození. Od roku 1990 je zaznamenán strmý pokles onkologické mortality s nárůstem přežívajících po terapii, ale zároveň s rizikem rozvoje kardiovaskulární toxicity.
Většina kardiovaskulárních komplikací souvisí přímo s aktuálním podáním onkologického léčebného protokolu nebo k nim dochází v průběhu celé terapie. Mezi nejzávažnější projev kardiotoxicity patří poškození funkce srdce. Je častý zejména jako pozdní následek terapie řadu let po jejím ukončení u pacientů v remisi onkologického onemocnění a představuje závažný problém především u pacientů léčených v dětském a adolescentním věku.
Onkologická léčba ale výrazně zvyšuje riziko dalších kardiovaskulárních onemocnění. Zájem odborníků se proto obrací do oblasti arytmií, metabolického syndromu, ischemické choroby srdeční, srdečního selhání, cévních mozkových příhod apod.
Nová monografie předních odborníků oboru kardioonkologie se zaměřuje na pregraduální a postgraduální výchovu. Publikace cílí nejen na specialisty ve specializovaných kardiologických a onkologických centrech, ale především na velkou síť ambulantních lékařů, kteří musí pacienty převzít do dalšího mnohdy celoživotního sledování.

E-book

Pavol Jarčuška - Daniel Pella - Ján Rosocha (eds.)

Proceedings of lectures from thematic conferences organized by UVP MediPark

UVP Medipark – the path to innovation in research, diagnostics, and treatment – was the title of the conference held on Tuesday, May 29, 2018, at the premises of the Faculty of Medicine, Pavol Jozef Šafárik University in Košice. The patronage of the event was taken over by the rector of UPJŠ, Prof. RNDr. Pavol Sovák, CSc. The conference program was divided into two main areas – Innovative scientific technologies, clinical research, and the path to the development of new drugs, and UVP Medipark – main research areas.

Download the e-book for free (pdf)

Renata HavrÁnková a kolektív

Publikace přináší ucelený pohled na celý obor – od nejnovějších poznatků vlivu ionizujícího záření na subcelulární úrovni před důsledky poškození na tkáňové úrovni po klinické následky (nemoc z ozáření).

Zabývá se problematikou ozářených, respektive kontaminovaných osob, diagnostikou a specializovanou léčbou v centrech k tomu určených. Pozornost je věnována rovněž možnostem využití radioprotektivních látek, včetně jejich nežádoucích účinků.

V neposlední řadě se čtenář seznámí s úkoly integrovaného záchranného systému v případě radiačního ohrožení a konkrétními radiačními nehodami a haváriemi, které v minulosti ohrozily lidstvo i životní prostředí.

Autorský kolektiv se skládá z lékařů a specialistů v oblasti radiobiologie, molekulární biologie, ionizujícího záření, radiační ochrany, specialistů v oboru vnitřní lékařství a medicíny katastrof. Publikace spojuje vlastní zkušenosti autorů s poznatky získanými na základě studia literatury.

Jan Novotný - Pavel Vítek - Zdeněk Kleibl a kolektív

Monografie si klade za cíl informovat odbornou veřejnost o nejnovějších teoretických i klinických poznatcích v prudce se rozvíjejícím oboru klinické onkologie. V novém vydání byla přepracována a rozšířena preklinická část knihy – pokrývá všechny oblasti molekulární onkologie, které je zapotřebí znát pro hlubší pochopení příčin vzniku, šíření nádorů i jejich odpovědi na protinádorovou léčbu. Samostatné kapitoly jsou věnovány tkáňové homeostáze a jejím poruchám v tumorogenezi, mechanismům kancerogeneze, poruchám intracelulární signalizace, poruchám nádorového mikroprostředí, procesu angiogeneze a metastazování. Kniha též reaguje na pokrok v oblasti nádorové imunoterapie. Teoretická část knihy dále obsahuje významné farmakologické kapitoly, které čtenáře seznámí s problematikou eliminace protinádorových léků a s významem lékových interakcí i s metodikou klinických studií.
Ve druhé části se čtenář setká s rešeršním zpracováním diagnostiky a léčby základních diagnóz, které syntetizuje poznatky klinické a radiační onkologie, a umožňuje tak lékaři provést po přečtení krátkého textu kvalifikované rozhodnutí u konkrétního nemocného. Orientace v knize je usnadněna logickým řazením jednotlivých diagnóz ve shodě s aktuální verzí Mezinárodní klasifikace nemocí. TNM klasifikace je u všech diagnóz uvedena samozřejmě ta nejnovější, osmá.
Ve třetí části knihy jsou zpracována doporučení k provádění podpůrné léčby klinicky nejvýznamnějších nežádoucích účinků a častých symptomů doprovázejících onkologická onemocnění (bolest, nevolnost a zvracení, poruchy kostního metabolismu, anémie, febrilní neutropenie, kardiotoxicita, nefrotoxicita a urotoxicita či kožní toxicita). Nově přibyla také kapitola o terapii maligního ascitu.
Je pomocníkem především onkologům, internistům a chirurgům, kteří se denně setkávají s pacienty se zhoubnými nádory, v jejichž diagnostice a léčbě musí provádět řadu zásadních komplikovaných rozhodnutí.