Vnitřní lékařství pro nelékařske zdravotnícke obory

Jan Václavík - Zdeněk Lys a kolektív

Monografie zkušeného autorského kolektivu přináší ucelený pohled na polymorbidního pacienta z hlediska obecného i z hlediska jednotlivých odborností (primární péče, intenzivní medicína, geriatrie, interní obory, chirurgie a další). Problematika multimorbidity a s ní související polyfarmakoterapie je a bude každodenním chlebem práce především všeobecných lékařů, internistů, ale i všech ostatních specializací.

Dominantní zaměření publikace je na geriatrické pacienty se všemi jejich specifiky (křehkost, ztráta soběstačnosti, změny farmakokinetiky a farmakodynamiky, riziko pádů), ale problematika polymorbidity se týká také mladších pacientů, u kterých je situace často jiná – jsou zpravidla v lepší celkové kondici a soběstačnější. Léčba obou skupin pacientů má svá úskalí, v klinické praxi je třeba se vyhnout polypragmazii a v léčbě ponechat jen léky, které prokazatelně zlepšují prognózu. Polypragmazie zvyšuje riziko lékových interakcí a snižuje ochotu pacienta léky užívat. 

Z principu nelze poskytnout jednoznačný návod, jak o polymorbidního pacienta pečovat. Autoři v době téměř všudypřítomného nadbytku dostupných informací přicházejí s monografií, která vyplňuje mezeru na trhu. Přináší nejdůležitější doporučení pro diagnostiku a léčbu v různých specializacích.
Kniha je svým širokým záběrem určena praktickým lékařům, internistům i jiným specialistům. 

Ivan Majerčák

Dobrú chuť! Čítate správne – hoci v rukách nedržíte kuchársku knihu, život by vám mal chutiť bez ohľadu na vek, farbu pleti či vierovyznanie. Táto kniha vám chce povedať, že na prvom mieste je vždy človek s dušou, pocitmi, snami a životom, ktorý si zaslúži rešpekt. Pod povrchom každodenného života niekedy striehne nepriateľ, ktorý nenápadne ovplyvňuje telo aj myseľ. Volá sa obezita. Nie je to vtip ani hanba, ani otázka zlej sebadisciplíny či slabosti, preto majte na pamäti, že obezita je choroba. Nikto z nás nechce byť dobrovoľne chorý, tak vás pozývam vydať sa na cestu k zdraviu. Na týchto stranách nečakajte žiadny tajný elixír na chudnutie. Stanú sa sprievodcom pre tých, ktorí chcú pochopiť svoje telo a zmeniť životný štýl zodpovedne. Liečba obezity nie je o čísle na váhe. Je o novom pohľade na seba, o obede v pokoji, pohybe s radosťou. O tom, že aj veselý tanec na stoličke či vybavovanie telefonátov počas chôdze v parku je skvelým začiatkom, ako získať o 5 centimetrov užší pás. Je tiež o tom, že i superhrdina niekedy ťahá za kratší koniec a na Vianoce neodolá punčovému rezu – a to je úplne v poriadku. Kľúčom je zotrvať, nech sa deje čokoľvek. Pred každým novým začiatkom sú obavy na mieste. Pomocnú ruku podajú odborníci. Nasmerujú, poradia, no hlavne vypočujú – čo má ďaleko lepší efekt, než umlčanie smútku a stresu cukrovou vatou alebo Nutellou. Nič z toho nemusíte; nemám rád to slovo. Všetko je o chcení. Ruku na srdce – všetci chceme mať dobrú chuť – nielen v jedle. S chuťou a nadhľadom chceme zvládať všetko, čo nás v živote postretne. Vždy hovorím, že vo svojej ordinácii najradšej stretávam gurmánov. Radosťou prekypujú nielen pri vychutnávaní svojej porcie, ale aj svojho života. A to je základ liečby obezity – nazerať na seba aj okolie veselšími očami, bez stigmy a trápenia. Garantujem vám, že aj obvod pásu sa bude postupne zmenšovať. Držíte v rukách knihu, ktorá vznikla pre tých, ktorí sa zaujímajú o svoje zdravie a životný štýl. Môže sa stať užitočným pomocníkom aj pre tých, ktorí majú vo svojom okolí niekoho, kto sa už dlho trápi s obezitou. Ponúka odpovede na najčastejšie otázky spojené s touto chorobou. Aby sa vám čítalo jednoduchšie, kniha je napísaná formou dialógu. Otázky mi kládla Janka Jánošíková, ktorá učesala moje košaté myšlienky a zážitky priamo z ordinácie aj štúdií, spolu s Miškou Luxovou. A tak vám želám, aby ste sa s chuťou zahryzli nielen do tejto knižky, plnej rád z mojej vyše 25-ročnej praxe, ale hlavne do života. Takého, kde už nad vami nebude držať žezlo obezita. Ste silnejší, než si myslíte!

Štěpán Svačina

Antiobezitika, léky k léčbě závažného onemocnění, obezity, mají dlouhou historii. Řada z nich byla stažena pro závažné nežádoucí účinky. Dnes používané přípravky jsou velmi účinné, ale podávání musí být dlouhodobé.
Monografie je první v nové knižní řadě Farmakoterapie pro klinickou praxi, kterou bude profesor Svačina, předseda České lékařské společnosti JEP, odborně garantovat.

V knize je podán podrobný přehled indikací, kontraindikací, nežádoucích účinků, dávkování a interakcí antiobezitik. Podrobně je probráno podávání antiobezitik u komorbidit – diabetu, hypertenze, srdečního selhání a dalších onemocnění. Autor se věnuje i perspektivám, protože ve vývoji je v současné době nejméně třicet dalších molekul s komplexními efekty nejen na hmotnost.

Kniha je zajímavá pro lékaře internisty, endokrinology, obezitology, lékaře oboru klinická výživa i praktické lékaře.

Marián Fedor a kolektív

Tak ako predchádzajúce vydania príručky, aj táto poskytuje základné informácie pre rýchlu orientáciu začínajúcich lekárov, ktoré si môžu doplniť o svoje praktické skúsenosti, odborné odporúčania a najnovšie vedecké poznatky, pretože každá príručka už pri svojom vydaní sa stáva nedokonalou v dôsledku prudkého rozvoja vedy a výskumu a informačných technológií vrátane umelej inteligencie. V príručke uvádzame staré informácie potvrdené časom a štúdiami a pridávame nové informácie a názory, ktoré čakajú na overenie v čase. Jej rozsah a spracovanie je limitované, a to našimi schopnosťami a vedomosťami, rozsahom v dôsledku technických a finančných možností a cieľom finančnej dostupnosti pre všetkých, ktorí o ňu prejavia záujem. Chcem upozorniť, že príručka nie je manuálom záväzných štandardných postupov. Je odporučením a zdrojom informácií, ktoré autori získali z literárnych zdrojov a svojich praktických skúseností, ktoré treba konfrontovať so súčasnými poznatkami medicíny založenej na dôkazoch a záväznými odbornými odporučeniami. Autori nenesú právnu zodpovednosť za nimi poskytované informácie a odporučené dávky liekov. Nemožno vylúčiť chybu v ich interpretácii alebo názore, prípadne tlačovú chybu, pretože príručka nie je recenzovaná a jednotlivé kapitoly neboli oponentované špecialistami, expertmi. A nakoniec trochu filozofie. Postup a liečba sa stáva správnou až vtedy, keď dosiahne požadovaný výsledok, v našom prípade taký stav zdravia, ktorý zabezpečí čo najlepšiu kvalitu života našich pacientov. Každý pacient, choroba, stav sú jedinečné, v neustálom vývoji, plné objektívnych a subjektívnych vzájomných interakcií, ktoré nás musia nútiť prehodnocovať naše postupy, prístupy a liečbu. Verím, že príručka pomôže pri rýchlej orientácii a rozhodovaní v týchto situáciách, keď je každá pomoc dobrá.