Retence a stabilita v ortodontické léčbě

Ján Kučera - Eva Kovaľová - Juraj Strecha

Súčasná implantológia je odbor, ktorý spája chirurgiu, protetiku a parodontológiu. Úspešná prax v tomto odbore preto vyžaduje dostatočnú erudíciu vo všetkých spomínaných odboroch. Dôsledné plánovanie a následná realizácia protetického plánu vyžaduje protetickú erudíciu a často aj medziodborovú spoluprácu. Odlišná biofyzika zaťaženia alveolárnej kosti zubom a implantátom podáva na plánovanie protetickej práce kvalitatívne iný pohľad. Do procesu diagnostiky, plánovania a aj realizácie implantologickej liečby v súčasnosti stále viac zasahuje rýchlo sa rozvíjajúca digitalizácia procesov. Tieto procesy na jednej strane výrazne spresňujú a detailizujú prácu nielen v implantológii, čo je veľmi priaznivé z hľadiska prevencie komplikácií, ale na druhej strane však významne predražujú implantologickú liečbu. Nevyhnutná je dostatočná príprava v problematike dentoalveolárnej chirurgie. Kvalitná a čo najviac atraumatická práca s alveolárnou kosťou maxily a mandibuly je základom úspešnosti dostatočnej osteointegrácie dentálnych implantátov. Významne sa na tom taktiež podieľa použitie vhodných implantačných systémov a špecifického ostrého inštrumentária. Dlhodobú priaznivú prognózu implantologických riešení zabezpečuje dôsledná a neustála hygienická starostlivosť. Etapa dlhodobej stability protetických náhrad nesených na implantátoch musí byť zabezpečená vysoko profesionálnym recall systémom opakovaných dentálnohygienických ošetrení a pravidelných kontrolných vyšetrení. Napriek dobrej erudícii, napriek dlhoročným skúsenostiam sa nevyhneme rôznym komplikáciám. Najčastejšou komplikáciou v implantológii je zápalový proces mäkkých aj tvrdých tkanív okolo implantátov – periimplantitída. Sprevádza nás celou históriou implantológie. Súčasné poznatky o periimplantitídach sú rozsiahle a detailné. Problematika výskumu sa dnes zameriava stále viac na mikrobióm ústnej dutiny, imunológiu a kostný metabolizmus v korelácii s celkovým stavom organizmu. Prevalencia periimplantitídy rôznej etiológie je podľa dnešných poznatkov z metaanalýz cca 43 %. Je to tak ysoké číslo, že ho musíme mať na zreteli pri každom plánovaní a zavádzaní implantátu. Na druhej strane včasná a dôsledná diagnostika periimplantitídy spolu s jej cielenou liečbou zabezpečuju vysokú úspešnosť. Každý, kto sa implantológiou pravidelne a seriózne zaoberá, sa počas svojej praxe stretne s tým, že aj pri maximálnej snahe lekára aj pacienta o dlhodobú úspešnosť sa periimplantitída vyskytne. Napriek tomu je množstvo odborných výstupov k tejto problematike na kongresoch alebo v literatúre nepomerne menšie. Etiológia vzniku periimplantitíd je veľmi široká. Od nedostatočnej hygieny cez rôzne vplyvy mikrobiómu v korelácii s celkovým stavom organizmu až po chyby v indikáciách, plánovaní a chirurgických postupoch. Už anamnéza a klinické vyšetrenie pacienta sú nesmierne dôležité pri zvažovaní indikácie k implantologickej liečbe..

Alexander Kovaľ a kolektív

Peter Kizek a kol.

Orofaciálna oblasť je najviac exponovanou časťou ľudského tela. Vzhľadom na heterogenitu orgánov a tkanív sa na diagnostike a liečbe ochorení orofaciálnej oblasti podieľa mnoho odborov. Jedným z nich je zubné lekárstvo ktoré je základnou medicínskou špecializáciou. Z odboru, ktorý sa kedysi zaoberal iba ochoreniami tvrdých zubných tkanív, sa postupom času vyvinula členitá skupina pododborov, ktoré rozsahom pôsobnosti ďaleko presahujú topografické vymedzenie ústnej dutiny. Ústna, čeľustná a tvárová chirurgia je prienikom medzi všeobecnou medicínou a zubným lekárstvom. Kolektív autorov pri zostavovaní tejto publikácie dbal na to, aby predkladané poznatky boli názorné a dostatočne zrozumiteľné pre študentov medicíny. Zároveň však autori dúfajú v to, aby bola prínosom aj pre odborníkov z klinickej praxe.

Eva Kovaľová - Radovan Slezák

Cieľom monografie je podať stručný prehľad zmien objavujúcich sa na ústnej sliznici vrátane ďasien a zaradiť ich určitej klasifikačnej skupiny. 

Prehľad zmien objavujúcich sa na ústnej sliznici vrátane ďasien a zaradenie do klasifikačnej skupiny.

Patologické stavy, vrodené a získané anomálie a atypie.

Orálna hygiena, diferenciálna diagnostika, xerostómia, kandidóza, herpetická stomatitída.

Beáta Jurečková

Slovenčina pre zubárov je učebnica určená zahraničným študentom zubného lekárstva, ktorí sa pripravujú na komunikáciu v reálnom stomatologickom prostredí na Slovensku. Druhé, doplnené a prepracované vydanie vzniklo na základe niekoľkoročných skúseností s používaním učebnice v praxi a spätnej väzby od študentov. Obsahovo aj štruktúrne je učebnica zameraná na rozvoj všetkých jazykových zručností, s dôrazom na porozumenie hovorenému textu a produkciu ústneho prejavu v komunikácii zubár – pacient. Publikácia obsahuje 14 lekcií, z ktorých dve majú podobu opakovacích testov, slovensko-anglický slovník, kľúč k cvičeniam a šesť prehľadných príloh. Novinkou oproti prvému vydaniu sú aktualizované dialógy spracované do audioverzie, nové texty, upravené cvičenia a prepracovaná grafická stránka. Lexika je cielene orientovaná na oblasť zubnej medicíny a najfrekventovanejšie komunikačné situácie v ambulancii. Učebnica reflektuje rozdielnu vstupnú jazykovú úroveň študentov a ponúka aj rozširujúce texty pre jazykovo zdatnejších používateľov. Súčasťou lekcií sú gramatické okienka s prakticky orientovaným výkladom slovenčiny ako cudzieho jazyka. Publikácia je určená najmä na kontaktnú výučbu, no umožňuje aj efektívne samoštúdium. Ambíciou učebnice je podporiť študentov v bezproblémovom zvládnutí praktickej časti štúdia v zubnej ambulancii.

 Darina Kluchová a kol.

An illustrated text for dental students

Eva Kovaľová - Eleónora Ivančová

Klasifikácia stavu orálnych tkanív. Táto časť publikácie je rozdelená prehľadne do deviatich kapitol. Prvá kapitola sa zaoberá klasifikáciou stavu podľa extraorálneho vyšetrenia . Autorka spomína jednotlivé aspekty pre klasifikáciu, ako je symetria tváre a možné príčiny asymetrie, typy oklúzie, ochorení TMK či ortodontickej anomálie. Ďalší oddiel si dáva za cieľ didakticky rozdeliť riziká ošetrenia pacienta podľa stavu celkového a orálneho zdravia . Tu sa spomína nielen zdravotná anamnéza a rodinná anamnéza, ale aj riziko bakteriémie pri zubnom ošetrení. Klasifikácia stavu tvrdých zubných tkanív spomína mikrobiálne a nemikrobiálne faktory a ich rozsah. V rámci nemikrobiálneho poškodenia sa kapitola zaoberá klinovitými defektmi, abráziou, atríciou, fraktúrami klinických koruniek zubov alebo eróziami. Je hodnotené nielen klinické zubné vyšetrenie, ale aj röntgenologické, a tiež to, či je ochorenie aktívne alebo inaktívne. Klasifikácia poškodenia parodontu opäť popisuje vplyv bakteriálnych a nebakteriálnych faktorov na závesný aparát v okolí zuba rovnako ako ich vplyv na tkanivá v okolí implantátu, tj v periimplantačnej oblasti . Klasifikácia stavu orálnych slizníc a bakteriálneho rizika veľmi prehľadne definuje výšku rizika v závislosti od prítomnosti rôznych patogénov. Je hodnotená nielen kvalitatívna prítomnosť patogénu, ale aj jeho patogenita a bakteriálny komplex. Podľa získaných výsledkov je potom možné rozlíšiť bakteriálny profil pacienta na vysoký, stredný a nízky. Kapitola venovaná typu genetického rizika rieši gény IL1A, IL1B a IL1RN a možné genotypy a ich vplyv na teoretické riziko vzniku parodontitídy. Posledný oddiel rieši klasifikáciu pacienta podľa príčiny a fázy aktivity ochorenia. Výsledkom je rozdelenie na kariologického alebo parodontologického pacienta s rôznou fázou aktivity ochorenia bakteriálneho alebo nebakteriálneho pôvodu.

Extraorálne vyšetrenie. V tejto časti sú popísané nielen príčiny rôznych patologických javov popísaných pri extraorálnom vyšetrení, ale zároveň je načrtnutý základný spôsob liečby.

Symetria alebo asymetria tváre môže mať mnoho príčin. Autorky sa snažia o ich zoznam a popisujú základnú fyzioterapiu vedúcu k uvoľneniu žuvacích svalov, ktorých hypertrofia môže byť jednou z príčin asymetrie rovnako ako napríklad nesprávne držanie tela a hlavy. Kapitola je doplnená bohatou fotodokumentáciou patologických nálezov. V kapitole venovanej oklúzii nájdeme informácie o fyziologickej oklúzii, ale aj o príčinách patologickej oklúzie. Tento oddiel veľmi prehľadne klasifikuje ortodontické anomálie (anomálie veľkosti čeľustí, anomálie vzájomnej polohy hornej a dolnej čeľuste a anomálie postavenia zubov). Bohatá fotografická a röntgenologická dokumentácia dokladá ohromnú šírku ortodontických anomálií. Kapitola venovaná temporomandibulárnemu kĺbu zahŕňa ako jeho základnú anatómiu, tak aj jeho biomechaniku. Klasifikácia ochorení TMK spomína nielen anatomické, ale aj traumatické či patofyziologické faktory. Vyšetrenie TMK popisuje palpačné techniky, zobrazovacie metódy a zároveň dokladuje čitatelia klinické prejavy ochorenia. Nakoniec je popísaná konzervatívna a chirurgická liečba TMK.

Ďalšia časť publikácie sa venuje úlohe dentálnych hygieničiek či hygienistov (DH) pri vyšetrení a liečbe TMK a hlavne pri ortodontickej terapii. Prínosná je najmä tá časť, ktorá rieši spoluprácu lekára a DH v závislosti od typu ortodontického aparátu (fixný, snímateľný alebo fóliový). Veľkým benefitom tejto kapitoly je opäť nielen bohatá fotodokumentácia, ale aj veľké množstvo štúdií, ktoré porovnávajú vplyv ortodontickej liečby na zdravý či poškodený parodont. V závere sú deklarované následky nevhodnej ortodontickej liečby na tvrdé zubné tkanivo.

Kvalitná je kapitola venovaná obsiahlym kazuistickým oznámením u pacientov s ortodontickou liečbou a vplyvom tejto liečby na postihnutý parodont.

Autorky predkladajú didaktickú klasifikáciu stavu orálnych tkanív a návod extraorálneho vyšetrenia pacienta. Prínosná je najmä veľmi bohatá fotografická a röntgenologická dokumentácia, rovnako ako veľké množstvo spracovanej a citovanej literatúry. Publikácii sa dá vytknúť snáď len to, že by jej prospelo väčšie prepojenie oboch častí, pretože niektoré kapitoly sa prekrývajú, ako napríklad ochorenie TMK, typy oklúzie či traumatická oklúzia. Dá sa predpokladať, že je to dôsledkom publikačnej činnosti dvoch autoriek. Tiež by sa dalo polemizovať o tom, či pri extraorálnom vyšetrení sme schopní diagnostikovať stav oklúzie. To však nemení nič na tom, že téma je spracovaná veľmi obsiahle a kvalitne. Kniha je určite veľmi prínosná pre budúce DH a zároveň je vhodná ako odporúčaná literatúra na predklinickú výučbu zubného lekárstva.

Jirka Mačák - Jana Mačáková

Třetí vydání této učebnice patologie vychází z předcházejícího 2., doplněného vydání. Vzhledem k tomu, že od vydání uběhlo 10 let, objevily se nové klasifikace patologických změn, které by studenti měli znát. Autoři také přihlížejí k cizím textům, převážně k nejnovější americké učebnici Robbins & Cotran: Pathologic basis of disease.Od doby vydání vyšly velké učebnice Patologie prof. MUDr. C. Povýšila, prof. MUDr. I. Šteinera a spoluautorů; trojdílná učebnice Patologie prof. MUDr. J. Zámečníka, Ph.D., a spoluautorů. Obě díla jsou vynikající příručky pro studenty lékařských fakult, oboru všeobecné lékařství, a pro postgraduální vzdělávání. Pro bakalářské obory a také pro studenty zubního lékařství jsou však texty příliš rozsáhlé, studenti se v nich ztrácejí a nejsou schopni text absorbovat a proniknout do něj. Stejně tak by se předkládaná učebnice mohla použít pro rychlé opakování, vzhledem k lepší orientaci v ní. Tato publikace se snaží medicínské termíny nejen uvádět, ale také vysvětlovat, takže studenti nemusejí výrazy hledat ve slovnících a v dalších odborných textech. Autoři používají jednoduché a srozumitelné věty.V učebnici jsou na četných místech tučně zvýrazněna klíčová slova, na která u zkoušky bude zkoušející čekat. Výhodou je také to, že jednosvazkové dílo se může lépe přenášet, a studenti se tak mohou knihou probírat i mimo domov.Publikace může sloužit jako základní učebnice pro studenty zubního lékařství, jako doplňková učebnice pro studenty oboru všeobecné lékařství, ale hlavně pro studenty nelékařských zdravotnických oborů (v určitém omezeném rozsahu) a vyšších odborných zdravotnických škol. 

Eva Kovaľová - Michal Konečný - Marcela Šestáková

Najnovšia publikácia z edície Orálna medicína.

Orálna mikrobiológia

Mikrobiálne zmeny a poškodenia parodontu

Biofilm, plak, zápach z úst, halitosis, foetor ex ore,

Paropatogénne baktérie, Vyšetrenie stavu ústnej hygieny,

Fajčenie, Príčiny nemikrobiálneho poškodenia parodontu

Marcela Šestáková a kol.

Propedeutika - propedeutické zubné lekárstvo a čelustná ortopédia poskytuje aspekty ako je žuvací systém v stomatológií v anatómií, fyziológií, poskytuje postupy fixních náhrad a protéz, čelustnú ortopédiu v praxi a implantológiu keramických náhrad a ostatných náhrad, obsahuje kvalitné fotky, grafy a množstvo obrázkov.

Silvia Timková - Marcel Riznič - Jozef Minčík 

 Eugen Ďurovič - Peter Kizek

Vysokoškolský učebný text Ochorenia jazyka sa zameriava na anomálie a choroby postihujúce jazyk.  V jednotlivých kapitolách opisuje vrodené stavy, s ktorými sa na jazyku stretávame, ich diagnostiku ako aj možnosti liečby, ako aj jednotlivé samostatné chorobné jednotky. Úvodnú kapitolu tvoria lokálne ochorenia jazyka, kedy ochorenie nemá prejavy na iných ústnych slizniciach. Ďalšou skupinou sú ochorenia, kde je symptomatológia choroby prítomná na jazyku, ale aj na ostatných ústnych slizniciach. Okrem týchto stavov vznikajúcich priamo v ústnej dutine sú v ďalších kapitolách rozobraté stavy, kde celkové ochorenia, akými sú infekčné, endokrinologické, krvné a dermatologické ochorenia vyvolávajú zmeny na jazyku. Samostatné kapitoly sú venované prekanceróznym stavom a benígnym a tumoriformným léziam.  Poslednú kapitolu tvoria ochorenia jazyka u detskej populácie.

Alexander Kovaľ - Daniel Jordán - Lucia Hudáková

Ergonómia prostredia a práce, štvorručná práca, zriadanie zubnej a dentálnohygienickej amulancie, finančná analýza.

Monografia Ergonómia a manažment v dentálnej praxi zahŕňa najnovšie poznatky zo všetkých oblastí ergonómie práce a prostredia, dentálneho marketingu a manažmentu. Autori sú presvedčení, že bude prínosom pre každého čitateľa v jeho odbornej a vedeckej činnosti.

Lenka Slezáková a kol.

Druhé, doplněné vydání úspěšné základní učebnice ošetřovatelství uzavírá čtvrtým dílem studijní materiály pro žáky středních škol. Publikace je rozčleněna na celky zpracovávající problematiku ošetřovatelské péče v dermatovenerologii, očním lékařství, otorinolaryngologii a stomatologii. Po prostudování učebnice prokáží žáci znalost základních teoretických poznatků o příčinách, projevech a léčbě nejčastějších onemocnění a stavů. Nabytí těchto vědomostí společně s využitím mezipředmětových vztahů umožní vyhledat, posoudit a popsat potřeby pacientů, plánovat a realizovat kvalitní ošetřovatelskou péči. Kniha je doplněna množstvím obrázků a fotografií, které bohatě ilustrují problematiku onemocnění v těchto vybraných klinických oborech.

E-kniha

Iveta Domoráková a kol.

E-learningová učebnica je dostupná na: https://portal.lf.upjs.sk. Učebnica obsahuje 11 kapitol zameraných na mikroskopickú anatómiu hlavovej a krčnej oblasti s dôrazom na ústnu a nosovú dutinu, kosti lebky a ich vývoj, detailnú mikroskopickú štruktúru zubov a ich vývoj. Jedna kapitola je venovaná dentícii z hľadiska klinického významu poznania štruktúry a vývoja zubov. V učebnici sú zaradené kapitoly mikroskopickej anatómie orgánov, ktoré majú funkčný význam pre hlavovú oblasť ako je cievny, lymfatický, endokrinný a nervový systém.

Učebnica je spojená s atlasom, má celkom 490 strán, 300 pôvodných mikrofotografií s použitím bežných histologických farbení, histochemických, imunohistochemických a impregnačných metód. Učebnica vznikla s podporou projektu KEGA 019UPJŠ-4/2016.

STIAHNITE SI z portálu Mefanet (pdf)

Jörg Rudolf Strub a kol.

Ve třech dílech Protetiky najde čtenář 46 kapitol, které popisují obor a jeho problematiku skutečně od A do Z. Dvojbarevné publikace jsou bohatě obrazově dokumentovány – obsahují přibližně 1000 schematických didaktických obrázků a množství tabulek. Knihu vybrali a přeložili odborníci z 1. LF UK v Praze pod vedením prof. MUDr. Jarmily Procházkové, CSc.

První díl obsahuje 245 obrázků a následující kapitoly:

Historický vývoj
Zavedené anatomicko-protetické základy
Souhrnný léčebný koncept
Anamnéza Diagnóza a plánování
Hygienická fáze: parodontologické předléčení
Hygienická fáze ošetření: osvěta, motivace a instruktáž hygieny dutiny ústní
Hygienická fáze: výživové poradenství – vliv stravy na zdraví zubů
Předprotetické ošetření – I. fáze Funkční poruchy
Funkční přípravné vyšetření a ošetření
Funkční předprotetické ošetření
Předprotetické ošetření – I. fáze: ortodoncie a čelistní chirurgie
Předprotetické ošetření – II. fáze: parodontální a orálně-chirurgické zákroky

MAGDALENA KOŤOVÁ

Rozštěp v orofaciální oblasti je vedle vrozených vad srdce a končetin nejčastěji se vyskytující vrozenou vývojovou vadou člověka, která je slučitelná se životem. Každoročně u nás přichází na svět s orofaciálním rozštěpem jedno z 500 až 700 živě narozených dětí. Aby tyto děti mohly přežít a začlenit se do běžného života, potřebují specializovanou péči. S jednou její nezbytnou součástí seznamuje čtenáře tato kniha.

První část publikace se zaměřuje na morfologii jednotlivých typů orofaciálních rozštěpů, jejich etiologii, výskyt a klasifikaci. Druhá je zaměřena na specifika vývoje chrupu a prořezávání zubů u pacientů s jednotlivými typy rozštěpů horní čelisti. Třetí, závěrečná část představuje přehled ortodontické léčby od narození do dospělosti.

Publikace zaplňuje „bílé místo“ na mapě naší odborné literatury a je určena pro stomatology, specialisty na vrozené vývojové vady, ortodontisty, chirurgy a plastické a estetické chirurgy, logopedy i další odbornosti.