Onemocnění temporomandibulárního kloubu - diagnostika a léčba

Eva Kovaľová - Eleónora Ivančová

Klasifikácia stavu orálnych tkanív. Táto časť publikácie je rozdelená prehľadne do deviatich kapitol. Prvá kapitola sa zaoberá klasifikáciou stavu podľa extraorálneho vyšetrenia . Autorka spomína jednotlivé aspekty pre klasifikáciu, ako je symetria tváre a možné príčiny asymetrie, typy oklúzie, ochorení TMK či ortodontickej anomálie. Ďalší oddiel si dáva za cieľ didakticky rozdeliť riziká ošetrenia pacienta podľa stavu celkového a orálneho zdravia . Tu sa spomína nielen zdravotná anamnéza a rodinná anamnéza, ale aj riziko bakteriémie pri zubnom ošetrení. Klasifikácia stavu tvrdých zubných tkanív spomína mikrobiálne a nemikrobiálne faktory a ich rozsah. V rámci nemikrobiálneho poškodenia sa kapitola zaoberá klinovitými defektmi, abráziou, atríciou, fraktúrami klinických koruniek zubov alebo eróziami. Je hodnotené nielen klinické zubné vyšetrenie, ale aj röntgenologické, a tiež to, či je ochorenie aktívne alebo inaktívne. Klasifikácia poškodenia parodontu opäť popisuje vplyv bakteriálnych a nebakteriálnych faktorov na závesný aparát v okolí zuba rovnako ako ich vplyv na tkanivá v okolí implantátu, tj v periimplantačnej oblasti . Klasifikácia stavu orálnych slizníc a bakteriálneho rizika veľmi prehľadne definuje výšku rizika v závislosti od prítomnosti rôznych patogénov. Je hodnotená nielen kvalitatívna prítomnosť patogénu, ale aj jeho patogenita a bakteriálny komplex. Podľa získaných výsledkov je potom možné rozlíšiť bakteriálny profil pacienta na vysoký, stredný a nízky. Kapitola venovaná typu genetického rizika rieši gény IL1A, IL1B a IL1RN a možné genotypy a ich vplyv na teoretické riziko vzniku parodontitídy. Posledný oddiel rieši klasifikáciu pacienta podľa príčiny a fázy aktivity ochorenia. Výsledkom je rozdelenie na kariologického alebo parodontologického pacienta s rôznou fázou aktivity ochorenia bakteriálneho alebo nebakteriálneho pôvodu.

Extraorálne vyšetrenie. V tejto časti sú popísané nielen príčiny rôznych patologických javov popísaných pri extraorálnom vyšetrení, ale zároveň je načrtnutý základný spôsob liečby.

Symetria alebo asymetria tváre môže mať mnoho príčin. Autorky sa snažia o ich zoznam a popisujú základnú fyzioterapiu vedúcu k uvoľneniu žuvacích svalov, ktorých hypertrofia môže byť jednou z príčin asymetrie rovnako ako napríklad nesprávne držanie tela a hlavy. Kapitola je doplnená bohatou fotodokumentáciou patologických nálezov. V kapitole venovanej oklúzii nájdeme informácie o fyziologickej oklúzii, ale aj o príčinách patologickej oklúzie. Tento oddiel veľmi prehľadne klasifikuje ortodontické anomálie (anomálie veľkosti čeľustí, anomálie vzájomnej polohy hornej a dolnej čeľuste a anomálie postavenia zubov). Bohatá fotografická a röntgenologická dokumentácia dokladá ohromnú šírku ortodontických anomálií. Kapitola venovaná temporomandibulárnemu kĺbu zahŕňa ako jeho základnú anatómiu, tak aj jeho biomechaniku. Klasifikácia ochorení TMK spomína nielen anatomické, ale aj traumatické či patofyziologické faktory. Vyšetrenie TMK popisuje palpačné techniky, zobrazovacie metódy a zároveň dokladuje čitatelia klinické prejavy ochorenia. Nakoniec je popísaná konzervatívna a chirurgická liečba TMK.

Ďalšia časť publikácie sa venuje úlohe dentálnych hygieničiek či hygienistov (DH) pri vyšetrení a liečbe TMK a hlavne pri ortodontickej terapii. Prínosná je najmä tá časť, ktorá rieši spoluprácu lekára a DH v závislosti od typu ortodontického aparátu (fixný, snímateľný alebo fóliový). Veľkým benefitom tejto kapitoly je opäť nielen bohatá fotodokumentácia, ale aj veľké množstvo štúdií, ktoré porovnávajú vplyv ortodontickej liečby na zdravý či poškodený parodont. V závere sú deklarované následky nevhodnej ortodontickej liečby na tvrdé zubné tkanivo.

Kvalitná je kapitola venovaná obsiahlym kazuistickým oznámením u pacientov s ortodontickou liečbou a vplyvom tejto liečby na postihnutý parodont.

Autorky predkladajú didaktickú klasifikáciu stavu orálnych tkanív a návod extraorálneho vyšetrenia pacienta. Prínosná je najmä veľmi bohatá fotografická a röntgenologická dokumentácia, rovnako ako veľké množstvo spracovanej a citovanej literatúry. Publikácii sa dá vytknúť snáď len to, že by jej prospelo väčšie prepojenie oboch častí, pretože niektoré kapitoly sa prekrývajú, ako napríklad ochorenie TMK, typy oklúzie či traumatická oklúzia. Dá sa predpokladať, že je to dôsledkom publikačnej činnosti dvoch autoriek. Tiež by sa dalo polemizovať o tom, či pri extraorálnom vyšetrení sme schopní diagnostikovať stav oklúzie. To však nemení nič na tom, že téma je spracovaná veľmi obsiahle a kvalitne. Kniha je určite veľmi prínosná pre budúce DH a zároveň je vhodná ako odporúčaná literatúra na predklinickú výučbu zubného lekárstva.

Ladislav Šenolt - David Veigl a kolektív

Bolesti kloubů, páteře a přidružených měkkých tkání patří mezi časté stížnosti pacientů. Kniha je praktickým návodem, jak rozpoznat a léčit různé formy bolestivých kloubních stavů v každodenní klinické praxi. Na přípravě knihy se podílel kolektiv autorů se specializací v revmatologii, ortopedii a spondylochirurgii. Druhé vydání je aktualizováno, přepracováno a doplněno o nové kapitoly týkající se bolestivých stavů měkkých tkání.
Kniha je členěna na část obecnou a speciální. V první části je popsána definice a příčiny bolestivého kloubu, pozornost je věnována anamnéze, klinickému obrazu, základům fyzikálního vyšetření a diagnostickým manévrům. Uvedeny jsou konkrétní laboratorní testy a zobrazovací metody, které přispívají k diagnostice zánětlivých a systémových revmatických onemocnění.
Ve speciální části jsou popsány jednotlivé nozologické jednotky podle konkrétních kloubů. V samostatných kapitolách je uvedeno rameno, loket, ruka a zápěstí, kyčel, koleno, hlezno s klouby nohy a kotníkem a páteř se sakroiliakálními klouby. Diskutovány jsou příčiny bolestí kloubů na podkladě vybraných traumatických příčin, degenerativních, zánětlivých a systémových onemocnění, chorob asociovaných nebo přímo navozených infekcí, bolestí podmíněnou nádorovým onemocněním, vrozenými vývojovými vadami, některými neurologickými, cévními, metabolickými nebo jinými vzácnými stavy. Důraz je kladen na rozlišení jednotlivých příčin od těch častých až po méně častá až vzácná onemocnění postihující pohybový aparát.
Kniha je určena pro lékaře, kteří se zabývají diagnostikou a léčbou onemocnění pohybového aparátu, primárně je určena pro revmatology, ortopedy a rehabilitační lékaře. Pro přesah problematiky nemocí pohybového aparátu je vhodná i pro praktické lékaře, internisty, ale i lékaře jiných oborů.

Patrik Burda - Lenka Šolcová - Eva Hradiláková

Předkládaná učebnice je určena především žákům oboru ošetřovatel, nicméně ji určitě využijí též žáci příbuzných oborů, pečovatelé, sanitáři, zdravotničtí asistenti, všeobecné sestry a další osoby, které se zabývají poskytováním péče nemocným. Přestože se jedná o odbornou učebnici, autoři se snaží návodným způsobem aplikovat teoretické poznatky z oboru ošetřovatelství do praxe. To je možné díky dlouholeté zkušenosti autorů s přímým poskytováním ošetřovatelské péče a s výukou budoucích zdravotníků. Autoři čerpají ze současných poznatků ošetřovatelství, psychologie, medicíny a příbuzných oborů. Učebnice je členěna do kapitol, které vycházejí ze školních vzdělávacích programů pro obor ošetřovatel. Tři díly odpovídají vzdělávání v jednotlivých ročnících.

Jana Mlýnková

Učebnice pro žáky střední odborné školy sociální obor pečovatelská činnost poskytuje vědomosti a dovednosti potřebné pro zajišťování přímé péče a osobní asistence klientům, pro podporu jejich soběstačnosti a sociální aktivizaci.
Text prvního dílu se zaměřuje na charakteristiku pečovatelství, etiku práce pečovatele a osobnost. Stěžejní částí učebnice jsou potřeby klientů, jejich aktivní vyhledávání a saturace potřeb s ohledem na věkové spektrum a schopnosti klienta. V publikaci jsou popsány postupy, jak zajistit potřeby nemocných v souvislosti se schopnostmi klienta a jeho zvyklostmi.  
Druhý, speciální díl předkládá informace, jak pečovat o klienty s určitým handicapem (tělesným, mentálním, duševním), jak pečovat o seniory, klienty s postižením kognitivních funkcí, umírající osoby, o děti. Věnuje se individuální i skupinové péči o klienty v domácím prostředí, ale i v ústavech sociální péče apod. Důraz je kladen na udržení a zvyšování soběstačnosti klienta a jeho aktivizaci. Též si všímá mentální hygieny a odpočinku pečovatele a stresových situací doprovázejících práci pečovatele. Odborná učebnice též seznamuje čtenáře s vedením domácnosti, s pomocí klientům zajistit domácí práce, chod domácnosti, nákupy apod.
Učebnice se může stát i vhodnou pomůckou pro rodinné příslušníky, kteří neumějí pečovat o svého partnera. I pro ně je vhodnou a srozumitelnou pomůckou.