Kardiovaskulární rehabilitace a prevence

Vojtěch Melenovský - Josef Kautzner  a kol.

Chronické srdeční selhání je závažné onemocnění s vysokou morbiditou a mortalitou, jehož prevalence v České republice i Evropě významně narůstá. Diagnostika a léčba srdečního selhání jsou tedy celosvětovou zdravotnickou prioritou, vedoucí k rychlému vývoji nových léčebných přístupů. Klinika kardiologie IKEM má v problematice diagnostiky a léčby různých forem srdečního selhání dlouhodobé bohaté zkušenosti. Na základě mnohaleté každodenní praxe vznikla vlastní filosofie přístupu k srdečnímu selhání, formovaná novými studiemi a doporučeními Evropské kardiologické společnosti. Druhé, zcela přepracované a doplněné vydání publikace v plném rozsahu reflektuje současné poznatky, guidelines a moderní možnosti léčby. Zařazena byla řada nových kapitol, například problematika chlopenních vad, diabetu a obezity ve vztahu k srdečnímu selhání, taktika diuretické léčby, režimová opatření. Kniha se věnuje srdečnímu selhání velmi komplexně, od epidemiologie, přes zobrazovací metody, genetická rizika a moderní léčbu až transplantaci srdce a potransplantančí léčbu. Kniha zaujme kardiology, internisty, intenzivisty, praktické lékaře, ale i mediky a zdravotní techniky.

Jiří Plášek - Jan Václavík a kolektív

Kniha ve 33 kapitolách shrnuje nejdůležitější oblasti moderní kardiologie od základů srdeční fyziologie, přes zobrazovací metody v kardiologii, srdeční katetrizaci, akutní a chronické formy srdečního selhání, elektrofyziologii, chlopenní vady a její komplikace, kardiomyopatie až po kardiovaskulární choroby v kontextu ostatních nemocí. Tři kapitoly se věnují tomu nejdůležitějšímu z problematiky vaskulární medicíny. Kniha je uspořádána jako cílené tematické otázky a odpovědi, které jsou často dokumentovány vyobrazením nebo schématy. 

Otázky jsou stratifikovány do tří stupňů dle obtížnosti. Každá jednotlivá kapitola začíná kondenzovaným abstraktem toho nejkritičtějšího, co je k problematice nutné znát.  

Kardiologie v otázkách a odpovědích může posloužit zvídavému medikovi, kardiologovi před atestací k urovnání myšlenek, ale i internistovi nebo praktickému lékaři, který si chce jednoduchou formou aktualizovat znalosti obecné kardiologie. Publikace si neklade za cíl poskytnout vyčerpávající odpovědi na všechny otázky soudobé kardiologie, ale co nejcílenější a nejstručnější formou pokrýt důležité aspekty.

E-publikácia

Eva Szabóová

Publikácia „Základy hodnotenia kardiovaskulárneho rizika: nástroje a aplikácie je prvou svoj ho druhu na Slovensku. Vznikla s cieľom poskytnúť zdravotníckym pracovníkom, študentom medicíny i všetkým záujemcom o problematiku prehľadný, prakticky orientovaný pohľad na kardiovaskulárne riziko. Kniha približuje globálny aj národný obraz mortality, zdôrazňuje význam prevencie a skríningu a predstavuje základné princípy hodnotenia rizika. Osobitná pozornosť je venovaná rizikovým faktorom a modifikátorom, ktoré môžu zásadným spôsobom meniť prognózu pacienta. Pre lepšie pochopenie problematiky čitateľ nájde aj kapitoly venované klinickým stavom, prehľadu skórovacích systémov, kategóriám rizika a napokon aj praktickým príkladom z klinickej praxe, ktoré prepájajú teóriu s každodennou medicínskou realitou. Naším cieľom je, aby táto kniha bola nielen vzdelávacou pomôckou, ale aj praktickým sprievodcom pri rozhodovaní v klinickej praxi. Veríme, že prispeje k lepšiemu porozumeniu komplexnosti kardiovaskulárneho rizika a zároveň pomôže posilniť dôraz na prevenciu, ktorá zostáva najúčinnejším nástrojom v boji proti týmto ochoreniam.

Stiahnite si e-publikáciu zadarmo (pdf)

Martin Studenčan

Publikácia docenta Martina Studenčana podáva ucelený pohľad na problematiku, reaguje na vývoj najnovších poznatkov a na potrebu ich aplikácie do klinickej praxe. Je napísaná prehľadne, vysoko odborným štýlom a pritom zrozumiteľnou a názornou formou.

Čitatelia ocenia zhrnutie najdôležitejších faktov na konci jednotlivých kapitol. Uvedená monografia je určená nielen kardiológom, ale aj internistom, všeobecným lekárom ako aj študentom medicíny. Problematika je mimoriadne atraktívna a zároveň poskytuje čitateľovi aj širokú škálu doteraz realizovaných významných klinických štúdií, ktoré viedli k formulovaniu jednotlivých odporúčaní.

Prehľadné medicínske postupy v 3.vydaní, ktoré odrážajú všetky novinky z posledných rokov, pomôžu mnohým lekárom, ale najmä pri uplatnení pacientom. Ukazujú, že optimálna znalosť nefarmakologických, ale najmä farmakologických postupov je jednou z najdôležitejších misií, pretože v súčasnosti zostáva štatisticky najvyššou práve mortalita na AKS v období prvého roku po prepustení z nemocnice.

Zaujímavosťou je možnosť komunikácie s autorom prostredníctvom asistenta umelej inteligencie.

E-kniha

Štefan Tóth

Dyslipidémie patria k hlavným rizikovým faktorom rozvoja kardiovaskulárnych ochorení. V posledných rokoch prebehli rozsiahle výskumy a na nich založené zmeny odporučení v terapeutických postupoch dyslipidémií. Tieto skriptá majú za cieľ poskytnúť čitateľovi v úvodných kapitolách informácie o základnom manažmente pacientov s dyslipidémiami, postupy, cieľové hladiny a dostupné lieky a ich kombinácie pri dosahovaní cieľových hladín so zameraním na praktický aspekt liečby dyslipidémií. V špeciálnej časti skrípt je uskutočnený prehľad základných charakteristík, štúdií jednotlivých dostupných hypolipemík, ako aj hypolipemík ktoré ešte nie sú na našom trhu, prípadne sú ešte v štádiu klinických testov.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)

Peter Berek

Vysokoškolský učebný text „Viscerálna patológia cievneho pôvodu“ prináša pohľad na diagnostiku a liečbu, z chirurgického hľadiska, jednej z najnáročnejších oblastí cievneho systému, a to na diagnostiku a liečbu ochorení aorty a jej viscerálnych vetiev. V prvej kapitole sa autor zaoberá diagnostikou a liečbou aneuryzmy abdominálnej aorty so zameraním chirurgickú liečbu a včasnú operáciu u pacientov s diagnostikovanou ruptúrou abdominálnej aneuryzmy. Práve rozhodné a neodkladné riešenie prináša pokles v perioperačnej mortalite akútnych ruptúr abdominálnych aneuryziem. Skrátením času od príchodu pacienta s diagnostikovanou ruptúrou abdominálnej aneuryzmy po operáciu, a tiež zavedením rekuperizačných zariadení, sa podarilo znížiť perioperačnú mortalitu týchto výkonov na 20%. Druhá kapitola je venovaná akútnym a chronickým uzáverom aorty a panvových tepien. Dôraz je kladený na aortobifemorálny bypass ako „zlatý štandard“ liečby aortoiliakálneho obliteratívneho ochorenia. Akútnej mezenteriálnej ischémii je venovaná tretia kapitola. Akútna mezenteriálna ischémia je závažné ochorenie s vysokou mortalitou, ktorej príčinou je najmä neskorá diagnostika. Učebné texty prinášajú možnosti diagnostiky tohto ochorenia, ako aj prehľad jeho liečby. Štvrtá kapitola sa venuje chronickej mezenteriálnej ischémii, ktorá často krát vedie ku kachexii. Chronická mezenteriálna ischémia je značným diagnostickým problémom a cievne rekonštrukcie potrebné na jej liečbu, patria k technicky najnáročnejším. Príčinami, liečbou a prevenciou pooperačnej ischémie ľavej časti hrubého čreva sa zaoberá piata kapitola. Pri prevencii pooperačnej ischémie ľavej časti hrubého čreva pri aortoiliakálnych rekonštrukciách je kľúčové zachovanie priechodnosti aspoň jednej vnútornej panvovej tepny. Posledná kapitola prináša komplexný prehľad na diagnostiku a liečbu útlakových syndróm v abdominálnej oblasti, ako Dunbarov syndróm, „Nutcracker“ syndróm a Wilkieho syndróm.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)

František Várnay - Pavel Homolka - Leona Mífková - Petr Dobšák

Kniha vychází z mnohaleté praxe autorů a je určena nejen lékařům provádějícím spiroergometrické vyšetření, ale i dalším odborníkům, kteří se setkávají s výsledky spiroergometrie a aplikují je v praxi, trenérům výkonnostních a vrcholových sportovců a studentům lékařských a sportovních fakult.

Bohatě dokumentovanou barevnou publikaci (71 tabulek, 225 grafů a obrázků) tak uvítají především kardiologové, internisté, tělovýchovní lékaři a pneumologové. Pro interpretaci výsledků vyšetření ji však mohou využít i lékaři posudkoví, praktičtí a rehabilitační, dále fyzioterapeuti zabývající se kardiovaskulární rehabilitací a zejména trenéři výkonnostních sportovců.

V úvodu jsou popsány fyziologické děje probíhající při zátěži a metodické postupy správného provedení spiroergometrie.
V dalších částech jsou podrobně a novým způsobem popsány jednotlivé parametry sledované v zátěžové i zotavovací fázi spiroergometrického vyšetření. Jsou při tom použity nové typy barevných grafů.

Samostatná kapitola pojednává o metodách stanovení obou ventilačních prahů a obsahuje i přehled laktátových prahů zejména ve vztahu k ventilačním prahům. 
V části knihy věnované kardiologii je popsána aplikace výsledků spiroergometrie u vybraných kardiologických nemocí. Obsáhlá kapitola se zabývá i kardiovaskulární rehabilitací, zejména popisem správného způsobu preskripce tréninkových parametrů pro různé modality aerobního vytrvalostního tréninku (kontinuální trénink s konstantní zátěží, intervalový trénink a excentrický trénink s konstantní zátěží) v rámci kardiovaskulární rehabilitace.

Závěrečná část pojednává o využití spiroergometrie ve sportovní medicíně – v ledním hokeji a ve veslování – a to k funkčnímu testování výkonnostních a vrcholových sportovců, optimalizaci tréninku a longitudinální kontrole jeho efektu. V kapitole o veslování je navržen nový spiroergometrický test, kterým lze stanovit schopnost dostatečně dlouho pracovat na vysokých procentech maximálního příjmu kyslíku.

Jozef Turay

Hlavný rizikový faktor v etiopatogenéze aterosklerózy a jej komplikácií je dyslipoproteinémia. Zmenený metabolizmus lipoproteínov aktivuje obranný systém organizmu, zasahuje do koagulácie a provokuje endoteliálne bunky cievnej steny k zmenenej metabolickej aktivite. Liečba dyslipoproteinémií je jedným zo základných kameňov v primárnej a sekundárnej prevencii koronárnych chorôb, cerebrovaskulárnych chorôb a ochorení periférnych ciev. Statíny ovplyvňujúce dyslipoproteinémie sú treťou najúspešnejšou skupinou liekov po objavení penicilínu a kyseliny acetylosalicylovej (aspirínu)v dejinách farmakoterapie. Ateroskleróza, ktorá postihuje artérie je, multifaktoriálne ochorenie determinované rizikovými faktormi, ktoré v industrializovaných krajinách spúšťajú lavínu šírenia aterosklerotických komplikácií. Preto úprava lipoproteínového spektra je základom prevencie rozvoja aterosklerózy a jej komplikácií.

Táto monografia má byť východiskom zo spleti informácií, ktoré sa dostávajú k lekárovi z elektronických informačných systémov. Má priviesť čitateľa k praktickej aplikácii nových poznatkov z patogenézy, diagnostiky a liečby dyslipoproteinémií, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu v procese rozvoja aterosklerózy, resp. jej regresie.

Kniha je určená širokému spektru lekárov, ale predovšetkým kardiológom, diabetológom, klinickým biochemikom a všeobecným lekárom.

E-kniha

Silvia Mišíková

Učebný text sa venuje poruchám srdcového rytmu. Kniha je určená pre študentov medicíny. V publikácii sú jednoduchou formou charakterizované bradykardické a tachykardické poruchy srdcového rytmu. Je vysvetlený mechanizmus porúch rytmu, klinický obraz, diagnostika a diferenciálna diagnostika porúch rytmu a liečba. Najväčší dôraz sa kladie na rozpoznanie poruchy rytmu pomocou povrchového EKG záznamu. Všetky poruchy rytmu sú vysvetlené na klinických EKG záznamoch. 

V závere je uvedený  EKG kvíz, ktorý obsahuje 27 klinických EKG záznamov.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)

František Nehaj - Juraj Sokol

Elektrokardiogram (EKG) je ideálnym nástrojom každodennej klinickej praxe. Objaviteľom elektrokardiografu je holandský vedec z mesta Leiden Willem Einthoven, ktorý za objav dostal v roku 1924 Nobelovu cena za fyziológiu a medicínu.
Aj keď je tradične interpretácia EKG nálezu doménou kardiológov, hodnotenie EKG by mal zvládnuť každý lekár v klinickej praxi. Preto je esenciálnou záležitosťou každého lekára, ako aj študenta medicíny oboznámiť sa s ľahko dostupnou vyšetrovacia metódou, ktorá nám dokáže poskytnúť veľa cenných informácií.
Táto učebnica bola vytvorená nielen pre akademickú obec. Bola napísaná predovšetkým pre lekárov, ktorí sa pri narastajúcom spoločenskom tlaku snažia prehlbovať svoje vedomosti a poskytovať čo najlepšiu starostlivosť o pacienta.

Zuzana Kozelová

Vysokoškolský učebný text Chlopňové chyby je prvou slovenskou publikáciou, ktorá sa venuje využitiu simulátorovej medicíny vo výučbe auskultácie srdca. Cieľom publikácie bolo skvalitnenie štúdia vnútorného lekárstva využitím kardiologického simulátora, ktorým disponuje Centrum simulátorovej a virtuálnej medicíny (CSVM) na Lekárskej fakulte UPJŠ. Výučbový materiál môže poslúžiť nielen ako príprava k praktickým cvičeniam so simulátorom Cardiology Patient Simulator „K“ ver 2 (Kyoto Kagaku), ale aj ako užitočná pomôcka pre študentov počas praktických cvičení pri lôžku pacienta. Študenti v publikácii nájdu okrem detailného opisu auskultačných nálezov na jednotlivých chlopniach aj podrobne vysvetlenú ich klinickú manifestáciu u pacienta pri fyzikálnom vyšetrení. Samozrejmou súčasťou sú EKG a echokardiografické nálezy a v neposlednom rade aj možnosť manažmentu jednotlivých chlopňových chýb podľa najnovších odporúčaní Európskej kardiologickej spoločnosti. Využitie publikácie je pre študentov medicíny od internej propedeutiky (3. ročník) až po záverečné štátnicové skúšky.

David Janák - Pavel Hála

Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) je invazivní terapeutická metoda zachraňující lidské životy. Metoda prošla intenzivním vývojem a s postupem času přibývá pacientů i indikací k jejímu využití v léčbě kriticky nemocných. 

Do širšího povědomí lékařů i běžné populace se tato invazivní terapie dostala především v souvislosti s pandemií covidu-19. Tato metoda se během pandemie stala v některých případech ultimum refugium metodou k často medializované záchraně pacientů s respiračním selháním. ECMO však má indikace nejen při respiračním selhání, ale také při selhání srdce a plic a u pacientů jak dospělých, tak i dětských a novorozenců. ECMO zahrnuje jak komplexní, tak i velmi specifickou problematiku.

Kniha zpracovává problematiku ECMO logicky, přehledně, s citlivým přístupem k detailům. Zahrnuje přehled patofyziologie, mechanismy použití, indikace, kontraindikace, komplikace i určité triky nasbírané v praxi při vedení této terapie. Text je doplněn obrázky a zajímavými fotografiemi. 

Publikace cílí na celé spektrum čtenářů, a to v základním pregraduálním i postgraduálním vzdělávání. Je vhodná pro mediky i lékaře specialisty (intervenční kardiology, anesteziology, intenzivisty, cévní chirurgy a kardiochirurgy), resp. pro všechny lékaře pracující v oborech, jež se dostávají do kontaktu s ECMO terapií. 

Marián Fedor a kolektív

Tak ako predchádzajúce vydania príručky, aj táto poskytuje základné informácie pre rýchlu orientáciu začínajúcich lekárov, ktoré si môžu doplniť o svoje praktické skúsenosti, odborné odporúčania a najnovšie vedecké poznatky, pretože každá príručka už pri svojom vydaní sa stáva nedokonalou v dôsledku prudkého rozvoja vedy a výskumu a informačných technológií vrátane umelej inteligencie. V príručke uvádzame staré informácie potvrdené časom a štúdiami a pridávame nové informácie a názory, ktoré čakajú na overenie v čase. Jej rozsah a spracovanie je limitované, a to našimi schopnosťami a vedomosťami, rozsahom v dôsledku technických a finančných možností a cieľom finančnej dostupnosti pre všetkých, ktorí o ňu prejavia záujem. Chcem upozorniť, že príručka nie je manuálom záväzných štandardných postupov. Je odporučením a zdrojom informácií, ktoré autori získali z literárnych zdrojov a svojich praktických skúseností, ktoré treba konfrontovať so súčasnými poznatkami medicíny založenej na dôkazoch a záväznými odbornými odporučeniami. Autori nenesú právnu zodpovednosť za nimi poskytované informácie a odporučené dávky liekov. Nemožno vylúčiť chybu v ich interpretácii alebo názore, prípadne tlačovú chybu, pretože príručka nie je recenzovaná a jednotlivé kapitoly neboli oponentované špecialistami, expertmi. A nakoniec trochu filozofie. Postup a liečba sa stáva správnou až vtedy, keď dosiahne požadovaný výsledok, v našom prípade taký stav zdravia, ktorý zabezpečí čo najlepšiu kvalitu života našich pacientov. Každý pacient, choroba, stav sú jedinečné, v neustálom vývoji, plné objektívnych a subjektívnych vzájomných interakcií, ktoré nás musia nútiť prehodnocovať naše postupy, prístupy a liečbu. Verím, že príručka pomôže pri rýchlej orientácii a rozhodovaní v týchto situáciách, keď je každá pomoc dobrá.

Filip Málek a kolektív

Syndrom srdečního selhání má zejména ve své chronické formě stoupající prevalenci. Výskyt srdečního selhání v populaci se ve vyspělých státech odhaduje na tři procenta, s předpokladem zvýšení prevalence o 50 % do konce dekády. Srdeční selhání je nejčastější příčinou hospitalizace pacientů starších 65 let, proto je diagnóza srdečního selhání na urgentním příjmu velmi častá. Kromě interních komplikací a komorbidit mohou mít pacienti s chronickým srdečním selháním další zdravotní problémy, proto se s těmito pacienty nesetkávají pouze praktičtí lékaři, internisté a kardiologové, ale i lékaři dalších specializací. Kniha je rozdělena na obecnou část, která se zabývá epidemiologií, definicí, klasifikací, diagnostikou a přehledem terapie srdečního selhání, na část speciální, která popisuje nejčastější modelové situace na urgentním příjmu, a na část kazuistickou, která popisuje reálné příklady z klinické praxe na urgentním příjmu. Kniha Srdeční selhání. Postup na urgentním příjmu je určena nejen internistům, kteří pracují na urgentních příjmech interních oddělení a klinik, ale také lékařům na urgentních příjmech jiných specializací a lékařům intenzivní péče. Kniha je rovněž vhodnou učební pomůckou pro studenty lékařských fakult a nelékařských zdravotnických oborů.

 Ingrid Schusterová 

Kardiovaskulárne rizikové faktory v detskom veku
Zápalové ochorenia srdca
Poruchy srdcového rytmu

Ponúkame študentom 5. a 6. ročníka ako aj našej odbornej verejnosti (pediatri, detskí kardiológovia) ucelené informácie z detskej kardiológie, ktoré vychádzajú z progresívnych vedeckých poznatkov odborníkov a požiadaviek praxe, ako aj našich vlastných skúsenosti. Publikácia rozšíri daný odbor o poznatky rizikových faktoroch kardiovaskulárnych chorôb a získaných chorôb srdca, ktoré sú v súčasnosti stále aktuálnejšie už u detí a umožní aj zavedenie nových didaktických metód pri výučbe detskej kardiológie. 

Autorka

Hana Skalická - Miloš Táborský a kolektiv

Publikace předkládá lékařům, kteří absolvovali lékařskou fakultu, podstoupili vzdělávací kmen a specializační atestaci, „pomocnou ruku“. Nabízí komplexní pohled na to, jak postupovat a na co nezapomenout při zahájení a následném vedení samostatné ambulantní praxe, a to nejen kardiologické.Odborné kapitoly vycházejí z nejnovějších poznatků a doporučení, přizpůsobených podmínkám ambulance. Usnadňují lékařům samostatné rozhodování, někdy rychlé a závažné, bez možnosti konzultovat problém se zkušenějším kolegou. Kapitoly jsou věnovány problematice zajištění urgentních stavů v prostředí ambulance, neinvazivním vyšetřovacím metodám, chronickým onemocněním a jejich dlouhodobému sledování, základní farmakoterapii, zajištění komplexní péče o kardiaky, dále právním znalostem a etickým aspektům ambulantní práce. Nezbytnou součástí je komplexní vedení ambulance, orientace v mnoha oblastech mimo medicínské znalosti. Jsou to otázky personálního obsazení, komunikace se sociálním a finančním úřadem, dobře vedené účetnictví, komunikace se zdravotními pojišťovnami. Významnou kapitolou je znalost IT – technické zajištění ordinace a elektronická komunikace – recepty, neschopenky, požadavky nemocných, požadavky společnosti.Lékař v ambulantní praxi musí nepřetržitě sledovat nové trendy, výsledky nových klinických studií, nová doporučení, nové preparáty. Publikace vede ambulantního specialistu, jak postgraduálně sledovat vývoj v odborném světě, jak včas najít a jak rychle aplikovat ověřené postupy do své praxe, neboť jsou klíčovým článkem v zavádění novinek.Publikace nekopíruje klasické učebnice kardiologie, její cíl je jiný – má usnadnit organizaci specializované ambulantní praxe při jejím zavedení i dlouhodobém vedení. Předkládané informace jsou přitom nepochybně podložené odbornými znalostmi v kombinaci s mnohaletými zkušenostmi vedení specializované ambulance.Kniha je určena nejenom ambulantním kardiologům, internistům, ale i ambulantním specialistům a praktickým lékařům.