Spiroergometrie v kardiologii a sportovní medicíne

Vilém Rohn - Tomáš Grus a kolektív

Závažná onemocnění aorty, jako jsou výdutě nebo disekce aorty, pokud nejsou včas a adekvátně léčena, mívají často pro své nositele zničující následky. Výskyt těchto onemocnění nelze považovat za vzácný, výdutě aorty se vyskytují u 4–9 % pacientů starších 50 let, u disekce se udává roční incidence 10/100 000 obyvatel. Setká se s nimi tedy během svého profesního života většina lékařů. Přesto není dosud pro českého čtenáře dostupná kniha, která by komplexně shrnula současné poznatky o dané problematice.

Monografie docenta Rohna, profesora Gruse a autorského kolektivu shrnuje poznatky z anatomie, patofyziologie, vyšetřovacích metod a možností léčebných postupů a algoritmů z pohledu kardiovaskulární chirurgie a invazivní radiologie. Podrobněji se v samostatných kapitolách zabývá jednotlivými patologiemi, které jsou v případě výdutě rozděleny podle lokalizace, tj. na ascendentní, oblouk aorty a aortu torakoabdominální, v případě disekce na část zabývající se klasifikacemi a pak disekcí typu A a B.

Publikace je určena pro odborníky z oboru kardiologie, kardiovaskulární chirurgie a invazivní radiologie. Je zajímavá pro praktické lékaře, kteří se setkávají s pacienty se závažným onemocněním aorty v první linii, i pro lékaře intenzivní péče a záchranáře, kteří jsou často nuceni rozpoznat onemocnění v jeho akutní fázi a zahájit první, často život zachraňující léčebné kroky.

Ivan Majerčák

Dobrú chuť! Čítate správne – hoci v rukách nedržíte kuchársku knihu, život by vám mal chutiť bez ohľadu na vek, farbu pleti či vierovyznanie. Táto kniha vám chce povedať, že na prvom mieste je vždy človek s dušou, pocitmi, snami a životom, ktorý si zaslúži rešpekt. Pod povrchom každodenného života niekedy striehne nepriateľ, ktorý nenápadne ovplyvňuje telo aj myseľ. Volá sa obezita. Nie je to vtip ani hanba, ani otázka zlej sebadisciplíny či slabosti, preto majte na pamäti, že obezita je choroba. Nikto z nás nechce byť dobrovoľne chorý, tak vás pozývam vydať sa na cestu k zdraviu. Na týchto stranách nečakajte žiadny tajný elixír na chudnutie. Stanú sa sprievodcom pre tých, ktorí chcú pochopiť svoje telo a zmeniť životný štýl zodpovedne. Liečba obezity nie je o čísle na váhe. Je o novom pohľade na seba, o obede v pokoji, pohybe s radosťou. O tom, že aj veselý tanec na stoličke či vybavovanie telefonátov počas chôdze v parku je skvelým začiatkom, ako získať o 5 centimetrov užší pás. Je tiež o tom, že i superhrdina niekedy ťahá za kratší koniec a na Vianoce neodolá punčovému rezu – a to je úplne v poriadku. Kľúčom je zotrvať, nech sa deje čokoľvek. Pred každým novým začiatkom sú obavy na mieste. Pomocnú ruku podajú odborníci. Nasmerujú, poradia, no hlavne vypočujú – čo má ďaleko lepší efekt, než umlčanie smútku a stresu cukrovou vatou alebo Nutellou. Nič z toho nemusíte; nemám rád to slovo. Všetko je o chcení. Ruku na srdce – všetci chceme mať dobrú chuť – nielen v jedle. S chuťou a nadhľadom chceme zvládať všetko, čo nás v živote postretne. Vždy hovorím, že vo svojej ordinácii najradšej stretávam gurmánov. Radosťou prekypujú nielen pri vychutnávaní svojej porcie, ale aj svojho života. A to je základ liečby obezity – nazerať na seba aj okolie veselšími očami, bez stigmy a trápenia. Garantujem vám, že aj obvod pásu sa bude postupne zmenšovať. Držíte v rukách knihu, ktorá vznikla pre tých, ktorí sa zaujímajú o svoje zdravie a životný štýl. Môže sa stať užitočným pomocníkom aj pre tých, ktorí majú vo svojom okolí niekoho, kto sa už dlho trápi s obezitou. Ponúka odpovede na najčastejšie otázky spojené s touto chorobou. Aby sa vám čítalo jednoduchšie, kniha je napísaná formou dialógu. Otázky mi kládla Janka Jánošíková, ktorá učesala moje košaté myšlienky a zážitky priamo z ordinácie aj štúdií, spolu s Miškou Luxovou. A tak vám želám, aby ste sa s chuťou zahryzli nielen do tejto knižky, plnej rád z mojej vyše 25-ročnej praxe, ale hlavne do života. Takého, kde už nad vami nebude držať žezlo obezita. Ste silnejší, než si myslíte!

Mária Pallayová - Štefan Kujaník 

Vysokoškolské učebné texty s názvom: "Textbook of Practical Physiology, Part I – Cardiovascular Physiology" autorov Mária Pallayová a Štefan Kujaník sú určené predovšetkým pre praktickú výučbu predmetu Lekárska fyziológia študentom Lekárskej fakulty v študijných programoch všeobecné lekárstvo a zubné lekárstvo, vyučovaným v anglickom jazyku.

Učebné texty sa venujú základným kardiovaskulárnym fyziologickým princípom a metodikám vyšetrenia kardiovaskulárneho systému, čím predstavujú užitočný praktický doplnok základnej odbornej fyziologickej literatúry. Jednotlivé praktické úlohy sú zostavené tak, aby viedli študentov medicíny nielen k získavaniu vlastných výsledkov, ale aj k lepšiemu pochopeniu zložitých regulácií a vzťahov v kardiovaskulárnej fyziológii.

Rozsah odborného textu je 91 strán formátu B5, napísaných v anglickom jazyku, ktoré sú rozdelené do dvanástich kapitol. Kapitoly majú jednotnú úpravu s členením na Úvod, v ktorom autori vysvetľujú podstatu skúmaného problému, nasleduje Princíp a za ním vysvetlenie dôležitosti danej praktickej znalosti a jej významu pre praktickú medicínu. Časti Materiál a Postup slúžia ako návod na vykonanie praktickej úlohy. Každá úloha končí inštrukciou na prípravu protokolu a citovanou literatúrou k príslušnej kapitole. Vhodným doplnením učebných textov sú vysvetľujúce obrázky a grafy a záznamové tabuľky, ktoré uľahčujú pochopenie podstaty problému a napomáhajú čitateľovi porozumieť jednotlivým úlohám a príprave protokolov. 

Autori

Lubomír Elbl - Petr Kala - Igor Kiss a kolektív

Klinický obor kardioonkologie se zaměřuje se na celoživotní péči o pacienty po onkologické a hematoonkologické léčbě s kardiovaskulárními komplikacemi a spojuje tak práci onkologa či hematoonkologa, kardiologa, angiologa, internisty i praktického lékaře. V péči oboru jsou i pacienti s primárními srdečními nádory.
 
Na počátku 70. let minulého století se objevily první informace o fatálním kardiotoxickém účinku chemoterapie obsahující antracyklinové deriváty. Během dalších deseti let byly publikovány velké randomizované studie, které vyhodnotily kardiotoxicitu těchto léků jako akutní, subakutní, chronickou a pozdní závažnou komplikaci jinak velmi efektivní protinádorové terapie, zejména v hematoonkologii. V současné době snad neexistuje onkologický léčebný režim, který by nevedl k nějaké formě kardiovaskulárního poškození. Od roku 1990 je zaznamenán strmý pokles onkologické mortality s nárůstem přežívajících po terapii, ale zároveň s rizikem rozvoje kardiovaskulární toxicity.
Většina kardiovaskulárních komplikací souvisí přímo s aktuálním podáním onkologického léčebného protokolu nebo k nim dochází v průběhu celé terapie. Mezi nejzávažnější projev kardiotoxicity patří poškození funkce srdce. Je častý zejména jako pozdní následek terapie řadu let po jejím ukončení u pacientů v remisi onkologického onemocnění a představuje závažný problém především u pacientů léčených v dětském a adolescentním věku.
Onkologická léčba ale výrazně zvyšuje riziko dalších kardiovaskulárních onemocnění. Zájem odborníků se proto obrací do oblasti arytmií, metabolického syndromu, ischemické choroby srdeční, srdečního selhání, cévních mozkových příhod apod.
Nová monografie předních odborníků oboru kardioonkologie se zaměřuje na pregraduální a postgraduální výchovu. Publikace cílí nejen na specialisty ve specializovaných kardiologických a onkologických centrech, ale především na velkou síť ambulantních lékařů, kteří musí pacienty převzít do dalšího mnohdy celoživotního sledování.