EKG - Interpretácia

Ján Kučera - Eva Kovaľová - Juraj Strecha

Súčasná implantológia je odbor, ktorý spája chirurgiu, protetiku a parodontológiu. Úspešná prax v tomto odbore preto vyžaduje dostatočnú erudíciu vo všetkých spomínaných odboroch. Dôsledné plánovanie a následná realizácia protetického plánu vyžaduje protetickú erudíciu a často aj medziodborovú spoluprácu. Odlišná biofyzika zaťaženia alveolárnej kosti zubom a implantátom podáva na plánovanie protetickej práce kvalitatívne iný pohľad. Do procesu diagnostiky, plánovania a aj realizácie implantologickej liečby v súčasnosti stále viac zasahuje rýchlo sa rozvíjajúca digitalizácia procesov. Tieto procesy na jednej strane výrazne spresňujú a detailizujú prácu nielen v implantológii, čo je veľmi priaznivé z hľadiska prevencie komplikácií, ale na druhej strane však významne predražujú implantologickú liečbu. Nevyhnutná je dostatočná príprava v problematike dentoalveolárnej chirurgie. Kvalitná a čo najviac atraumatická práca s alveolárnou kosťou maxily a mandibuly je základom úspešnosti dostatočnej osteointegrácie dentálnych implantátov. Významne sa na tom taktiež podieľa použitie vhodných implantačných systémov a špecifického ostrého inštrumentária. Dlhodobú priaznivú prognózu implantologických riešení zabezpečuje dôsledná a neustála hygienická starostlivosť. Etapa dlhodobej stability protetických náhrad nesených na implantátoch musí byť zabezpečená vysoko profesionálnym recall systémom opakovaných dentálnohygienických ošetrení a pravidelných kontrolných vyšetrení. Napriek dobrej erudícii, napriek dlhoročným skúsenostiam sa nevyhneme rôznym komplikáciám. Najčastejšou komplikáciou v implantológii je zápalový proces mäkkých aj tvrdých tkanív okolo implantátov – periimplantitída. Sprevádza nás celou históriou implantológie. Súčasné poznatky o periimplantitídach sú rozsiahle a detailné. Problematika výskumu sa dnes zameriava stále viac na mikrobióm ústnej dutiny, imunológiu a kostný metabolizmus v korelácii s celkovým stavom organizmu. Prevalencia periimplantitídy rôznej etiológie je podľa dnešných poznatkov z metaanalýz cca 43 %. Je to tak ysoké číslo, že ho musíme mať na zreteli pri každom plánovaní a zavádzaní implantátu. Na druhej strane včasná a dôsledná diagnostika periimplantitídy spolu s jej cielenou liečbou zabezpečuju vysokú úspešnosť. Každý, kto sa implantológiou pravidelne a seriózne zaoberá, sa počas svojej praxe stretne s tým, že aj pri maximálnej snahe lekára aj pacienta o dlhodobú úspešnosť sa periimplantitída vyskytne. Napriek tomu je množstvo odborných výstupov k tejto problematike na kongresoch alebo v literatúre nepomerne menšie. Etiológia vzniku periimplantitíd je veľmi široká. Od nedostatočnej hygieny cez rôzne vplyvy mikrobiómu v korelácii s celkovým stavom organizmu až po chyby v indikáciách, plánovaní a chirurgických postupoch. Už anamnéza a klinické vyšetrenie pacienta sú nesmierne dôležité pri zvažovaní indikácie k implantologickej liečbe..

 Ingrid Dravecká 

Vysokoškolský učebný text „Vyšetrovacie metódy v diabetológii“  je určený študentom medicíny, poslúži im v príprave na skúšku z internej propedeutiky, ale najmä v príprave pred štátnou záverečnou skúškou z internej medicíny. V úvode sa venuje klasifikácii a diagnostickým kritériám diabetes mellitus. Popisuje vyšetrovacie možnosti (klinické, laboratórne, zobrazovacie) jednotlivých typov cukrovky ako aj  jej akútnych a chronických komplikácií. V závere je uvedená diagnostika a klasifikácia jednotlivých zložiek  metabolického syndrómu, obezity a dyslipidémií.

Autorka

Ján Praško - Aleš Grambal - Miloš Šlepecký - Jana Vyskočilová

Obsedantně-kompulzivní porucha je relativně časté a většinou celoživotní psychické onemocnění, které se týká přibližně 3 % populace. Léčbu však zpravidla vyhledá jenom část těchto osob, které mají závažné a obtěžující příznaky.
   
Léčbou a výzkumem obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) se autoři zabývají již několik desetiletí. V našich podmínkách chybí dostatek základní odborné literatury v českém jazyce, proto se rozhodli své dlouholeté zkušenosti přetavit do této monografie. Kniha přináší souhrn výzkumů příčin a způsobu léčby OCD za posledních čtyřicet let a osvětluje problematiku z mnoha hledisek: věnuje se jak biologickému, tak psychologickému či psychoterapeutickému pohledu. Psychoterapeutické přístupy jsou probírány zevrubněji především proto, že jsou pokládány za účinnější a trvalejší.

Publikace je koncipována tak, aby z ní měli užitek jak odborníci (psychiatři, psychologové, praktičtí lékaři, poradenští pracovníci), tak studenti těchto oborů, ale i ti, kteří poruchou trpí, a jejich blízcí. Čtenář si může vybrat informace na různé úrovni odbornosti podle svých potřeb a možností.

Jozef Firment a kolektív

Učebný text poskytuje názorný pohľad na dôležitosť starostlivosti o dýchacie cesty s dôrazom na prevenciu aj liečebné postupy. V úvodných kapitolách sú uvedené anatomické a fyziologické princípy funkcie dýchacích ciest nutné na pochopenie ďalších súvislostí problematiky. Vysvetlené sú metódy na uľahčenie expektorácie hlienov a cudzích telies. Veľký dôraz sa kladie na správne postupy pri zvlhčovaní a ohrievaní vdychovanej zmesi vrátane základov aerosólovej liečby. Ide o problematiku zvlášť dôležitú pri invazívnych, ale aj neinvazívnych spôsoboch ventilačnej liečby. Práca obsahuje aj podrobnejšie fyzikálne zdôvodnenia vysvetľovaných princípov. Z pohľadu praxe sú dôležité aj kapitoly upozorňujúce na časté omyly pri používaní zvlhčovacích a aerosólových technológií. Texty sú doplnené mnohými názornými originálnymi obrázkami a vysvetleniami.

Učebnica je určená predovšetkým lekárom, sestrám a fyzioterapeutom pracujúcim v odboroch anestéziológia a intenzívna medicína, urgentná medicína, na všetkých pracoviskách, ktoré sa venujú liečbe a ošetrovaniu pacientov s respiračnými problémami, ako sú pneumológia, vnútorné lekárstvo, chirurgické jednotky ošetrujúce pacientov v pooperačnom období. V neposlednom rade ide aj o výborný doplnkový študijný materiál pre študentov medicíny, štúdium ošetrovateľstva a záchranárov.