Základní chirurgické intervence a výkony

Dušan Klos a kolektív

V první části knihy autoři seznamují čtenáře s anatomickými a histopatologickými charakteristikami peritoneálního povrchu a základní charakteristikou cytoredukční chirurgie (CRS) a hypertermické intraperitoneální chemoterapie (HIPEC). Tato léčba se postupem času stala standardem pro vybrané nádorové entity peritoneálního povrchu. A to přesto, že stále většina lékařů definuje postižení peritonea jako terminální stav nádorového onemocnění, bez možnosti léčby. Toto jistě platí pro některé typy zejména sekundárních nádorů peritonea, avšak u některých typů nádorů dokáže tato léčba významně ovlivnit celkové přežití nemocných či období bez rekurence a některé pacienty i zcela vyléčit. V samostatných kapitolách je zpracována epidemiologie nádorů peritoneálního povrchu, aktuální pohled na patologickou klasifikaci, skórovací systémy pro popis rozsahu peritoneální karcinomatózy, možnosti diagnostiky peritoneálního rozsevu, indikační rozvaha a kritéria pro provedení CRS a HIPEC. Operační výkon a následný HIPEC představují extrémní zátěž pro organismus s obrovským rizikem pooperační morbidity. Nevhodná indikace může vést k prokazatelnému růstu počtu komplikací a zbytečnému rozladění jak na straně ošetřujících lékařů, tak i pacientů a managementu zdravotnického zařízení. Autoři prezentují techniky a postupy vlastní operační preparace při cytoredukčním výkonu a peritonektomii a také techniky a použité režimy cytostatik během fáze HIPEC. Tato stať je jedinečným výstupem vlastních zkušeností a modifikací chirurgického výkonu. Prezentuje příklady použitých cytostatik a délky hypertermie podle jednotlivých typů nádorů peritoneálního povrchu. Autoři se zabývají i pooperačními komplikacemi, významem systémové chemoterapie, režimy a indikacemi (ve spolupráci s Onkologickou klinikou Fakultní nemocnice Olomouc). Popsán je i systém mezinárodní spolupráce a vzdělávání v oboru cytoredukční chemoterapie. Kniha je určena chirurgům, onkologům, internistům, gastroenterologům a gynekologům.

David Janák - Pavel Hála

Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) je invazivní terapeutická metoda zachraňující lidské životy. Metoda prošla intenzivním vývojem a s postupem času přibývá pacientů i indikací k jejímu využití v léčbě kriticky nemocných. 

Do širšího povědomí lékařů i běžné populace se tato invazivní terapie dostala především v souvislosti s pandemií covidu-19. Tato metoda se během pandemie stala v některých případech ultimum refugium metodou k často medializované záchraně pacientů s respiračním selháním. ECMO však má indikace nejen při respiračním selhání, ale také při selhání srdce a plic a u pacientů jak dospělých, tak i dětských a novorozenců. ECMO zahrnuje jak komplexní, tak i velmi specifickou problematiku.

Kniha zpracovává problematiku ECMO logicky, přehledně, s citlivým přístupem k detailům. Zahrnuje přehled patofyziologie, mechanismy použití, indikace, kontraindikace, komplikace i určité triky nasbírané v praxi při vedení této terapie. Text je doplněn obrázky a zajímavými fotografiemi. 

Publikace cílí na celé spektrum čtenářů, a to v základním pregraduálním i postgraduálním vzdělávání. Je vhodná pro mediky i lékaře specialisty (intervenční kardiology, anesteziology, intenzivisty, cévní chirurgy a kardiochirurgy), resp. pro všechny lékaře pracující v oborech, jež se dostávají do kontaktu s ECMO terapií. 

Petr Jakubec a kolektív

Kniha detailně pojednává o infekčních nemocech dolních cest dýchacích od trachey po terminální bronchioly, plicního parenchym a oblasti pohrudnice a pohrudniční dutiny. Tato postižení patří k nejčastějším, a to nejen infekčním, chorobám postihujícím lidstvo. Řada z nich se vyznačuje značnou morbiditou a mortalitou. Jejich výskyt je modifikován demografickými změnami, změnami v životním prostředí i rozvojem medicíny, a to v dobrém i zlém. Příkladem, který nám ukazuje, jak nás tyto nemoci mohou stále překvapovat a ohrožovat, je COVID-19 infekce. Ani v budoucnosti nemůžeme vyloučit další, bohužel možná i závažnější respirační infekce.

Kniha přináší komplexní až „holistický“ pohled na tato infekční onemocnění, respektive na takto nemocného člověka. Diagnostika a léčba těchto chorob jsou primárně v rukou pneumologů, ale jak ukazuje i rozsáhlý kolektiv autorů této publikace, je v řadě případů nutná multioborová spolupráce v péči o nemocné. Pozornost je zaměřena nejen na tradiční diagnostický a léčebný koncept, ale důstojné místo je věnováno i rehabilitaci, psychologické podpoře a ošetřovatelské péči v rámci celostního pohledu na nemocného.

Kniha je určena internistům, praktickým lékařům, pneumologům, chirurgům, intenzivistům, infekcionistům a studentům lékařských fakult.

Jan Novotný - Pavel Vítek - Zdeněk Kleibl a kolektív

Monografie si klade za cíl informovat odbornou veřejnost o nejnovějších teoretických i klinických poznatcích v prudce se rozvíjejícím oboru klinické onkologie. V novém vydání byla přepracována a rozšířena preklinická část knihy – pokrývá všechny oblasti molekulární onkologie, které je zapotřebí znát pro hlubší pochopení příčin vzniku, šíření nádorů i jejich odpovědi na protinádorovou léčbu. Samostatné kapitoly jsou věnovány tkáňové homeostáze a jejím poruchám v tumorogenezi, mechanismům kancerogeneze, poruchám intracelulární signalizace, poruchám nádorového mikroprostředí, procesu angiogeneze a metastazování. Kniha též reaguje na pokrok v oblasti nádorové imunoterapie. Teoretická část knihy dále obsahuje významné farmakologické kapitoly, které čtenáře seznámí s problematikou eliminace protinádorových léků a s významem lékových interakcí i s metodikou klinických studií.
Ve druhé části se čtenář setká s rešeršním zpracováním diagnostiky a léčby základních diagnóz, které syntetizuje poznatky klinické a radiační onkologie, a umožňuje tak lékaři provést po přečtení krátkého textu kvalifikované rozhodnutí u konkrétního nemocného. Orientace v knize je usnadněna logickým řazením jednotlivých diagnóz ve shodě s aktuální verzí Mezinárodní klasifikace nemocí. TNM klasifikace je u všech diagnóz uvedena samozřejmě ta nejnovější, osmá.
Ve třetí části knihy jsou zpracována doporučení k provádění podpůrné léčby klinicky nejvýznamnějších nežádoucích účinků a častých symptomů doprovázejících onkologická onemocnění (bolest, nevolnost a zvracení, poruchy kostního metabolismu, anémie, febrilní neutropenie, kardiotoxicita, nefrotoxicita a urotoxicita či kožní toxicita). Nově přibyla také kapitola o terapii maligního ascitu.
Je pomocníkem především onkologům, internistům a chirurgům, kteří se denně setkávají s pacienty se zhoubnými nádory, v jejichž diagnostice a léčbě musí provádět řadu zásadních komplikovaných rozhodnutí.

Karel Lukáš - Jozef Kautzner - Jiří Hoch a kolektív

Bolest na hrudi je jedním z nejdramatičtějších příznaků v medicíně, na který je nutno včas reagovat. Bolest na hrudi je subjektivní nepříjemný fyzický pocit. Může se projevovat různě, jako tlak, tíha, svírání, pálení, může vyústit až do nesnesitelného utrpení, a může skončit fatálně, pokud není stanovena včasná a správná diagnóza. Komplexní pohled na tento příznak, který se dotýká téměř všech medicínských oborů, nebyl v tomto rozsahu v českém písemnictví dosud zpracován.

Kniha je strukturována do dvou základních částí.
V části obecné jsou zařazeny kapitoly anatomie, fyziologie, propedeutika, biochemické vyšetření a vyšetřovací metody od základních až po vysoce specializované.

Část speciální je široká diferenciální diagnostika bolestí na hrudi zpracovaná podle nozologických jednotek všech oborů, které se mohou s bolestí na hrudi potkat. Kapitoly zpracovali špičkoví specialisté (kardiolog, angiolog, pneumolog, gastroenterolog, pediatr, infektolog, dermatolog, mamolog, urolog, neurolog, psychiatr, gerontolog, onkolog, chirurg, hrudní chirurg, revmatolog, ortoped, rehabilitační lékař).

Kniha je zajímavá především pro praktické lékaře, lékaře u emergency a příjmových oddělení nemocnic, internisty, ale i specialisty, především kardiology, pneumology a chirurgy.

Jozef Radoňak a kol.

Skriptá chirurgická propedeutika predstavujú učebné texty prinášajúce pohl'ad do histórie chirurgie cez všeobecne platné princípy chirurgie, moderné diagnostické a terapeutické metó­dy. Patričná pozornost' sa venuje základom chirurgickej onkológie, úrazovej chirurgie, anesteziológie a resuscitácie ako aj liečbe krvácania, infekcie, šoku či transplantáciám. Súčas­ťou textu sú aj kapitoly z vojnovej chirurgie.

Václava Adámková a kolektív

V chirurgických oborech jsou antibiotika používána velmi často, ať jako profylaxe infekcí v místě chirurgického výkonu či terapeuticky pro zvládnutí infekcí a infekčních komplikací.
Správná volba antibiotika je více než „dát antibiotikum na bakterii“ dle mikrobiologického nálezu nebo tzv. pro jistotu. V současné době je k dispozici nepřeberné množství antiinfekčních přípravků, ale ne všechny jsou vhodné a indikované pro použití v chirurgických oborech, ať už z pohledu farmakokinetiky nebo z důvodů vysoké rezistence bakterií, a tím možným rizikem selhání léčby.
Publikace poskytuje čtenáři základní informace o jednotlivých skupinách antibiotik, jejich zástupcích včetně nejčastějších chyb při indikacích spolu s přehledem rezistence. Dvě kapitoly jsou věnovány problematice laboratorní diagnostiky, jednak samotné mikrobiologické, tj. určení původce infekce, jednak diagnostice zánětu a možnosti odlišení systémové zánětlivé odpovědi na infekční a neinfekční podnět.
Hlavní pozornost je věnována praktickému použití konkrétních antibiotik u nejčastějších infekcí řešených na chirurgických pracovištích, jako jsou infekce v místě chirurgického výkonu, infekce kůže a měkkých tkání, infekce kostí a kloubů či nitrobřišní infekce. Profylaxe infekcí v místě chirurgického výkonu je samostatnou kapitolou se zaměřením na správné principy profylaxe a aktuální doporučení u jednotlivých chirurgických výkonů, kde je indikována.
Dále jsou zařazeny nejčastější infekce podle systémů, kde je vždy popsána etiologie jednotlivých nosologických jednotek, doporučeno laboratorní vyšetření a vhodná terapie.
Kniha je koncipována jako příručka pro každodenní praxi, tzn. přehledný text a doprovodné tabulky jsou součástí každé kapitoly. Určena je lékařům ze všech chirurgických oborů.

Mária Frankovičová a kol.

Kniha „Komplexné riešenie dialyzovaných pacientov z pohľadu chirurga“ obsahuje 16 kapitol o základných princípoch a aktuálnych otázkach vytvorenia cievnych prístupov u pacientov v dlhodobom dialyzačnom programe, možnostiach ich vytvorenia, komplikáciách, diagnostike a starostlivosti.

Úvodné kapitoly majú charakter propedeutiky, čo má taktiež význam aj pre pregraduálnu výchovu. Nasledujúce kapitoly sa zaoberajú základnými princípmi: od zaradenia pacientov do dialyzačného procesu, vytvárania prístupov, starostlivosti o ne, o komplikáciách cievnych prístupov, ďalej sú popísane centrálne venózne prístupy, cievne prístupy u detí a opakovné vytvorenia arterio-venóznych spojení. Špeciálnou kapitolou sú peritonealna dialyza ako dalšia možná modalita liečby, transplantácia obličiek a taktiež pohľad plastickeho chirurga na cievny prístup.  Popísané sú indikácie k operáciam i operačné postupy. Na záver sú popísané závažné a poučné kazuistiky z nášho pracoviska, s dlhodobou tradíciou pre vytváranie tepno-žilových spojení. V knihe nájdu poučenie cievni chirurgovia, nefrológovia, angiológovia, všeobecní chirurgovia,a všeobecní lekári.

Kniha je zdrojom najnovších teoretických i praktických informácií pre postgraduálnu výchovu cievnych chirurgov, nefrológov, internistov i lekárov ostatných medicínskych disciplín, sú potrebné vedomosti o cievnych prístupoch – možnostiach, komplikáciách.

Vítězslav Marek a kolektív

Publikácia poskytuje najnovšie vedecké informácie o diagnostike a predoperačnej rozvahe akútnej apendicitídy. Hlavný autor publikácie je aj autorom nového palpačného príznaku akceptovaného americkou a britskou spoločnosťou klinických anatómov. Samotný príznak je v publikácii popisovaný. V porovnaní s inými publikáciami popisujúcimi náhle príhody brušné sa špecifikuje len na akútnu apendicitídu, čo umožňuje detailnejší popis samotného ochorenia. Tým je táto kniha jedinečná.

Publikácia je definovaná ako odborná, vysokoškolská učebnica určená pre študentov lekárskych fakúlt a pre postgraduálne vzdelávanie chirurgov, všeobecných lekárov a pediatrov. Taktiež je vhodná pre vzdelávanie stredného zdravotníckeho personálu.

Miroslav Kilian - Viktor Žalman - Viktor Kováčik a kol.

Traumatológia hrudníka a brucha dospelých obsahuje tieto dôležité aspekty ako sú základné úrazy čo satýka hrudníka, prepichnuté pľúca a cievy pĺúc, orientovanie pľúc podla rontgenu a následnén stanovenie liečby, poranenie hrudníka čo satýka tupých predmetov ako na to, poškodenie hrudníkovej steny, zväčšený hematóm v praxi, náhle poškodenie pĺúc a urgentbé stavy čo satýka pľúc a základného dýchania, poranené srdce a bránica atď je vhodná pre traumatológiu a pneumatológiu a taktiež urgentnej medicíne.

Peter Berek

Vysokoškolský učebný text „Viscerálna patológia cievneho pôvodu“ prináša pohľad na diagnostiku a liečbu, z chirurgického hľadiska, jednej z najnáročnejších oblastí cievneho systému, a to na diagnostiku a liečbu ochorení aorty a jej viscerálnych vetiev. V prvej kapitole sa autor zaoberá diagnostikou a liečbou aneuryzmy abdominálnej aorty so zameraním chirurgickú liečbu a včasnú operáciu u pacientov s diagnostikovanou ruptúrou abdominálnej aneuryzmy. Práve rozhodné a neodkladné riešenie prináša pokles v perioperačnej mortalite akútnych ruptúr abdominálnych aneuryziem. Skrátením času od príchodu pacienta s diagnostikovanou ruptúrou abdominálnej aneuryzmy po operáciu, a tiež zavedením rekuperizačných zariadení, sa podarilo znížiť perioperačnú mortalitu týchto výkonov na 20%. Druhá kapitola je venovaná akútnym a chronickým uzáverom aorty a panvových tepien. Dôraz je kladený na aortobifemorálny bypass ako „zlatý štandard“ liečby aortoiliakálneho obliteratívneho ochorenia. Akútnej mezenteriálnej ischémii je venovaná tretia kapitola. Akútna mezenteriálna ischémia je závažné ochorenie s vysokou mortalitou, ktorej príčinou je najmä neskorá diagnostika. Učebné texty prinášajú možnosti diagnostiky tohto ochorenia, ako aj prehľad jeho liečby. Štvrtá kapitola sa venuje chronickej mezenteriálnej ischémii, ktorá často krát vedie ku kachexii. Chronická mezenteriálna ischémia je značným diagnostickým problémom a cievne rekonštrukcie potrebné na jej liečbu, patria k technicky najnáročnejším. Príčinami, liečbou a prevenciou pooperačnej ischémie ľavej časti hrubého čreva sa zaoberá piata kapitola. Pri prevencii pooperačnej ischémie ľavej časti hrubého čreva pri aortoiliakálnych rekonštrukciách je kľúčové zachovanie priechodnosti aspoň jednej vnútornej panvovej tepny. Posledná kapitola prináša komplexný prehľad na diagnostiku a liečbu útlakových syndróm v abdominálnej oblasti, ako Dunbarov syndróm, „Nutcracker“ syndróm a Wilkieho syndróm.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)

Peter Berek 

S vývojom endovaskulárnej chirurgie dochádza postupne k rozvoju stentingu ACI. Minimálne invazívny prístup spravil túto metodiku vhodnú pre pacientov s vážnymi konkomitatnými kardiálnymi alebo pľúcnymi ochoreniami. Ďalšou výhodou v porovnaní s chirurgickou liečbou bol lepší prístup k ACI u pacientov po rádioterapii, po predchádzajúcich operáciách na krku, ale aj u pacientov so stenózami blízko lebečnej bázy. Porovnanie CEA vs CAS je zaujímavou a diskutabilnou témou mnohých štúdií. Avšak, aj napriek celosvetovému mohutnému rozvoju endovaskulárnej liečby karotická endarterektómia ostáva zlatým štandardom liečby stenózy ACI u symptomatických aj asymptomatických pacientov.

V tejto monografii by sme radi akcentovali a systematizovali problematiku chirurgickej prevencie CMP z pohľadu cievneho chirurga.

Jaroslav Siman

1 - História chirurgie a jej východiská
2 - Chirurgický pacient
3 - Asistované vyšetrenie chirurgického pacienta
4 - Anestézia, reanimácia a výživa
5 - Základné a špecifické chirurgické výkony

Pavel Dungl a kol.

Základní publikace v oboru, která je určena nejen ortopédům a protetikům, ale současně také lékařům oborů tematicky souvisejících, jako je např. traumatologie, všeobecná chirurgie, revmatologie, onkologie, dětské a dorostové lékařství. Kniha je zcela nezbytná rovněž pro lékaře a pracovníky v oblasti fyziatrie - léčebné rehabilitace. První vydání monografie bylo oceněno kromě jiného Cenou rektora UK, Cenou Hlávkova nadačního fondu i Cenou Grady. Druhé vydání monografie je doplněno o aktuální poznatky a trendy v celém oboru, zcela nově byla zařazena např. traumatologie. Čtenář v knize najde mnoho nových obrázků (nyní i barevných), fotografií a literárních pramenů. Publikace obsahuje téměř 1200 názorných kreseb, fotografií a rtg snímků a na 60 přehledných tabulek. Je to unikátní a komplexní přehled informací z celého spektra oboru ortopedie a traumatologie pohybového aparátu.Kniha je rozdělena do dvou celků, v první části knihy se nachází všeobecná část ortopedie a příbuzných oborů. Podává přehled o zánětlivých a degenerativních onemocněních, vrozených a systémových vadách, neuromuskulárních onemocněních, metabolických onemocněních se skeletálními projevy, o ortopedické onkologii a shrnuje problematiku postižení šlach a periferních nervů. Součástí je rovněž pojednání o rehabilitaci v ortopedii, styčných oblastech neurologie a neurochirurgie i o vyšetřovacích metodách. Následuje část speciální, která se podrobně věnuje jednotlivým topografickým lokalitám. Knihu uzavírá nově zařazená kapitola traumatologie, která obsahuje základy obecné i končetinové traumatologie.

Branislav Stančák a kol.

V posledných rokoch došlo vo svete a aj u nás k nebývalému nárastu počtu nositeľov implantovaných prístrojov, ktoré sú zamerané na liečbu život ohrozujúcich porúch srdcového rytmu a liečbu chronického srdcového zlyhania. Pretože na Slovensku doposiaľ chýbala literatúra, ktorá by uceleným, prehľadným a zrozumiteľným spôsobom zhrnula poznatky o srdcovej stimulácii a defibrilácii, autori sa rozhodli vyplniť túto medzeru rozsahom neveľkou, avšak na fakty bohatou publikáciou.

Kniha je rozdelená do 12 kapitol, podáva ucelený a aktuálny prehľad o súčasnom stave vývoja tejto liečebnej metódy. Publikácia sa opiera o najnovšie citačné zdroje a je obohatená o početné tabuľky, obrázky a schémy. Prestavuje cenný zdroj informácií pre kardiológov a internistov, biomedicínskych inžinierov, študentov medicíny a všetkých, ktorí sa zaujímajú o túto rýchlo sa rozvíjajúcu oblasť medicíny.

Peter Baláž - Adam Whitley

Kniha v unikátní česko-anglické mutaci nabízí rychlou orientaci v oboru cévní chirurgie pomocí schémat, algoritmů a piktogramů u nejčastějších cévních chirurgických diagnóz. Jde o přehledného průvodce cévní chirurgií, který pomůže čtenáři s rychlou orientací v často velmi závažných stavech, jež vyžadují neodkladné řešení a odeslání pacienta na specializované pracoviště.