Základní chirurgické intervence a výkony

David Janák - Pavel Hála

Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) je invazivní terapeutická metoda zachraňující lidské životy. Metoda prošla intenzivním vývojem a s postupem času přibývá pacientů i indikací k jejímu využití v léčbě kriticky nemocných. 

Do širšího povědomí lékařů i běžné populace se tato invazivní terapie dostala především v souvislosti s pandemií covidu-19. Tato metoda se během pandemie stala v některých případech ultimum refugium metodou k často medializované záchraně pacientů s respiračním selháním. ECMO však má indikace nejen při respiračním selhání, ale také při selhání srdce a plic a u pacientů jak dospělých, tak i dětských a novorozenců. ECMO zahrnuje jak komplexní, tak i velmi specifickou problematiku.

Kniha zpracovává problematiku ECMO logicky, přehledně, s citlivým přístupem k detailům. Zahrnuje přehled patofyziologie, mechanismy použití, indikace, kontraindikace, komplikace i určité triky nasbírané v praxi při vedení této terapie. Text je doplněn obrázky a zajímavými fotografiemi. 

Publikace cílí na celé spektrum čtenářů, a to v základním pregraduálním i postgraduálním vzdělávání. Je vhodná pro mediky i lékaře specialisty (intervenční kardiology, anesteziology, intenzivisty, cévní chirurgy a kardiochirurgy), resp. pro všechny lékaře pracující v oborech, jež se dostávají do kontaktu s ECMO terapií. 

Miroslav Gajdoš - Vladimír Kaťuch

  „Neurochirurgia pre študentov medicíny“ je určená pre študentov lekárskych fakúlt. Základné informácie o neurochirurgii získajú aj študenti príbuzných odborov /zubné lekárstvo/, ale aj absolventi lekárskych fakúlt v začiatkoch svojej klinickej praxe.

Učebný text je rozdelený do desiatich kapitol. Tie sa ďalej delia na podkapitoly.

Prvá kapitola je zameraná na dejiny chirurgie, následne na dejiny neurochirurgie. V tejto kapitole autor pripomína, že operované lebky patria k najstarším dôkazom operačnej činnosti našich predkov. 

Druhá a tretia kapitola  je venovaná diagnostike a základným operačným výkonom.

Pre pochopenie patologicko-fyziologických dejov je potrebné pozorne preštudovať štvrtú kapitolu, v ktorej autor popisuje základné patologické mechanizmy, ktoré pôsobia na povrchu ale aj v hĺbke mozgových tkanív.

Piata kapitola je venovaná závažnej problematike  -  vrodeným chybám mozgu, miechy a ich podporných štruktúr.

Nie menej závažnou problematikou pre neurochirurgov sú nádory CNS,  periférnych nervov, lebky a chrbtice. Tie sú popísané v šiestej kapitole.                 

V siedmej kapitole sú popísané cievne ochorenia CNS: autor popisuje aneuryzmy mozgových ciev, ich diagnostiku a liečbu, ďalej cievne malformácie mozgu, artériovenózne malformácie mozgu a v neposlednom rade spinálne artériovenózne malformácie.

8. kapitola je čo do obsahu najrozsiahlejšia. Prináša informácie o poranení pacientov pri úraze. O ich závažnosti, diagnostike a možnej liečbe – konzervatívnej a chirurgickej.

9. kapitola je venovaná nie menej závažnej problematike, a to degeneratívnym ochoreniam chrbtice.

V 10. kapitole sa autor venuje najnovším metódam liečby chronickej bolesti a epileptochirurgii.

E-kniha

Erik Dosedla

Laparoskopické operačné techniky patria v prítomnosti medzi najčastejšie vykonávané operácie, ktoré počas svojej krátkej histórie prekonali mnohé modifikácie, ktoré súvisia najmä s miniaturizáciou a rozvojom výpočtovej techniky. Mohutný rozvoj laparoskopie za posledných dvadsať rokov vedie k zmenám indikačných kritérií, pričom minimálne invazívne postupy postupne nahrádzajú štandardné klasické postupy.

Laparoskopická operatíva prináša pacientke významný prospech, avšak pri súčasnom zvyšovaní nárokov na operačný tím.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)

Marián Fedor a kolektív

Tak ako predchádzajúce vydania príručky, aj táto poskytuje základné informácie pre rýchlu orientáciu začínajúcich lekárov, ktoré si môžu doplniť o svoje praktické skúsenosti, odborné odporúčania a najnovšie vedecké poznatky, pretože každá príručka už pri svojom vydaní sa stáva nedokonalou v dôsledku prudkého rozvoja vedy a výskumu a informačných technológií vrátane umelej inteligencie. V príručke uvádzame staré informácie potvrdené časom a štúdiami a pridávame nové informácie a názory, ktoré čakajú na overenie v čase. Jej rozsah a spracovanie je limitované, a to našimi schopnosťami a vedomosťami, rozsahom v dôsledku technických a finančných možností a cieľom finančnej dostupnosti pre všetkých, ktorí o ňu prejavia záujem. Chcem upozorniť, že príručka nie je manuálom záväzných štandardných postupov. Je odporučením a zdrojom informácií, ktoré autori získali z literárnych zdrojov a svojich praktických skúseností, ktoré treba konfrontovať so súčasnými poznatkami medicíny založenej na dôkazoch a záväznými odbornými odporučeniami. Autori nenesú právnu zodpovednosť za nimi poskytované informácie a odporučené dávky liekov. Nemožno vylúčiť chybu v ich interpretácii alebo názore, prípadne tlačovú chybu, pretože príručka nie je recenzovaná a jednotlivé kapitoly neboli oponentované špecialistami, expertmi. A nakoniec trochu filozofie. Postup a liečba sa stáva správnou až vtedy, keď dosiahne požadovaný výsledok, v našom prípade taký stav zdravia, ktorý zabezpečí čo najlepšiu kvalitu života našich pacientov. Každý pacient, choroba, stav sú jedinečné, v neustálom vývoji, plné objektívnych a subjektívnych vzájomných interakcií, ktoré nás musia nútiť prehodnocovať naše postupy, prístupy a liečbu. Verím, že príručka pomôže pri rýchlej orientácii a rozhodovaní v týchto situáciách, keď je každá pomoc dobrá.

Milan Dragula a kolektív

Čím je kniha výnimočná? - Prvý krát v histórii SR je ucelená originálna publikácia o chirurgicky riešiteľných ochoreniach detí, ktorá je písaná v modernom štýle anglosaskej literatúry a jej tvorcovia sú z dvoch krajín /SR a ČR/. - Je cielená na praktické zvládnutie a prehľad najdôležitejších ochorení v detskom veku. - Je venovaná pamiatke prof. MUDr. J. Simana CSc., učiteľa, priateľa, ohromného človeka. - Je určená pre široké spektrum praktických lekárov pre deti a dorast, neonatológov, pediatrov, detských anesteziológov, detských chirurgov, intenzivistov pre deti a dorast. - Rieši praktické problémy uvedenej oblasti.

Miroslav Gajdoš - Igor J. Šulla a kol. 

Učebnica pre lekárov a študentov všeobecného lekárstva

Medicína je neprestajne sa vyvíjajúca vedná disciplína. Základný výskum v spojení s klinickou praxou rozširujú súčasné vedomosti, čo sa veľmi výrazne prejavuje aj v neurovedách, v praktickej podobe hlavne v neurofyziológii, neurofarmakológii, neurológii, diagnostickej aj intervenčnej neurorádiológii a v neurochirurgii. V priebehu ostatných troch desaťročí neurovedy prekonali pozoruhodný vývoj. Podnietili ho potreby praxe a umožnilo využitie poznatkov biológie, chémie, biochémie, aplikovanej matematiky, výpočtovej techniky a fyzikálnych objavov realizovaných v moderných prístrojoch i liečebných postupoch. To všetko podstatne uľahčilo, spresnilo a urýchlilo diagnostiku ochorení nervového systému, umožnilo relatívne bezpečné chirurgické zásahy na štruktúrach v minulosti nedostupných a otvorilo nové perspektívy, hlavne v oblasti reparácie poškodených tkanív, respektíve ich funkcií autotransplantáciou kmeňových/progenitorových buniek, terapeutickými zásahmi na genómovej, prípadne proteómovej úrovni. Ako vysokoškolskí učitelia sa každodenne stretávame nielen s mimoriadnym záujmom študentov i zdravotníckych pracovníkov o nové poznatky, ale aj s určitou neistotou pri posudzovaní možností, ktoré jednotlivé disciplíny patriace do skupiny neurovied ponúkajú. Jednou z príčin spomenutého javu je pravdepodobne časový faktor, keď najnovšie poznatky ešte nestačili preniknúť do odbornej literatúry, alebo v nej nie sú dostatočne zdôraznené. Druhou príčinou môže byť pomerne malá skúsenosť s niektorými ochoreniami nervového systému, ktoré sa síce vyskytujú zriedkavejšie, ale ich následky sú závažné. Cieľ, ktorý sme sledovali napísaním tejto učebnice, bolo aspoň čiastočne odstrániť spomenuté nedostatky všetkých odborných publikácií.

Počas prípravy rukopisu sme sa snažili, aby terapeutické postupy, názvy liekov a ich dávkovanie boli v súlade s najnovšími poznatkami vedy a klinickej praxe. Oprávnene však môžeme predpokladať, že budúce objavy zmenia súčasný pohľad na problematiku diagnostiky aj liečby ochorení nervového systému.

Vysokoškolská učebnica je určená študentom všeobecného lekárstva UPJŠ Lekárskej fakulty v Košiciach a lekárom, zameraným hlavne na všeobecné lekárstvo.

Kolektív autorov

E-kniha

Marek Šoltés - Jozef Radoňak

Laparoskopická chirurgia dnes predstavuje štandardnú a v mnohých ohľadoch preferovanú modalitu chirurgickej liečby. Dynamika jej celosvetového rozšírenia, umožnená pokrokom v biomedicínskych technológiách a rozvojom globálnych informačných a komunikačných kanálov, nemá v histórii chirurgie obdobu. V súčasnosti už prakticky neexistuje žiadna brušná operácia, ktorá by sa nevykonávala laparoskopickým spôsobom, pričom v mnohých prípadoch je už laparoskopický postup metódou voľby.

Napriek, a možno práve vďaka bezprecedentne rýchlej penetrácii laparoskopických operácií do každodennej chirurgickej praxe naďalej v mnohých ohľadoch absentujú všeobecne akceptované technické štandardy. Vysoká variabilita procesných postupov v rámci jednotlivých laparoskopických operácií vychádza skôr zo zvyklostí daného pracoviska ako z medicíny založenej na dôkazoch. Táto situácia je ďalej modifikovaná rozvojom nových a staronových koncepcií charakteru minilaparoskopie, SILS či NOTES a ich hybridných kombinácií s klasickou laparoskopiou.

Cieľom monografi e je pritiahnuť pozornosť odbornej verejnosti späť k základným princípom laparoskopickej chirurgie, ktoré by mali byť základňou pre efektívne a bezpečné vykonávanie laparoskopických operácií, ako aj bázou pre kritický postoj k módnym inovatívnym trendom.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)

Martin Stašek - Ondřej Urban  a kolektiv

Kniha se věnuje styčné problematice endoskopie a chirurgie z diagnostického i léčebného hlediska. Poskytuje přehled informací o významu endoskopie v perioperačním období, o kombinovaných endoskopicko-chirurgických výkonech a minimálně invazivních intervencích na trávicí trubici z hlediska indikací, techniky a potenciálního přínosu pro redukci invazivity a cílenost výkonu.

Hlavními tématy jsou kromě intervencí pro benigní onemocnění zvláště terapie tumorů trávicího traktu a terapie pooperačních, zejména anastomotických komplikací. Jednotlivé kapitoly zahrnují technologickou problematiku a dále systematické zpracování možností pro konkrétní podoblasti chirurgie trávicí trubice (gastroskopie, enteroskopie, koloskopie). Jsou zmíněny i možnosti dalšího vývoje perioperačních intervencí a technologických možností endoskopie a souvisejících modalit.

Peter Berek 

S vývojom endovaskulárnej chirurgie dochádza postupne k rozvoju stentingu ACI. Minimálne invazívny prístup spravil túto metodiku vhodnú pre pacientov s vážnymi konkomitatnými kardiálnymi alebo pľúcnymi ochoreniami. Ďalšou výhodou v porovnaní s chirurgickou liečbou bol lepší prístup k ACI u pacientov po rádioterapii, po predchádzajúcich operáciách na krku, ale aj u pacientov so stenózami blízko lebečnej bázy. Porovnanie CEA vs CAS je zaujímavou a diskutabilnou témou mnohých štúdií. Avšak, aj napriek celosvetovému mohutnému rozvoju endovaskulárnej liečby karotická endarterektómia ostáva zlatým štandardom liečby stenózy ACI u symptomatických aj asymptomatických pacientov.

V tejto monografii by sme radi akcentovali a systematizovali problematiku chirurgickej prevencie CMP z pohľadu cievneho chirurga.

E-kniha

Tomáš Toporcer - Adrián Kolesár

Učebný text „Chirurgia srdca pre medikov“ vzniká ako odpoveď na opakované požiadavky študentov Lekárskej fakulty UPJŠ o študijný materiál pre prípravu na štátnu skúšku z chirurgie. Obsahovo text zodpovedá požadovaným vedomostiam z kardiochirurgie, potrebným na absolvovanie štátnej skúšky z chirurgie.

Zorientovanie sa v problematike srdcovej chirurgie nie je potrebné len pre študentov, ktorých smerovanie bude s daným odborom úzko súvisieť. Základné vedomosti zo srdcovej chirurgie sú potrebné pre každého absolventa lekárskej fakulty v odbore všeobecné lekárstvo. Poznanie možností liečby, ale aj možných komplikácií jednotlivých kardiochirurgických postupov, je nutné pre väčšinu medicínskych špecializácií. Len pri zvládnutí základov každého medicínskeho odboru, môže byť pacient správne, adekvátne a moderne manažovaný.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)

Karel Lukáš - Jozef Kautzner - Jiří Hoch a kolektív

Bolest na hrudi je jedním z nejdramatičtějších příznaků v medicíně, na který je nutno včas reagovat. Bolest na hrudi je subjektivní nepříjemný fyzický pocit. Může se projevovat různě, jako tlak, tíha, svírání, pálení, může vyústit až do nesnesitelného utrpení, a může skončit fatálně, pokud není stanovena včasná a správná diagnóza. Komplexní pohled na tento příznak, který se dotýká téměř všech medicínských oborů, nebyl v tomto rozsahu v českém písemnictví dosud zpracován.

Kniha je strukturována do dvou základních částí.
V části obecné jsou zařazeny kapitoly anatomie, fyziologie, propedeutika, biochemické vyšetření a vyšetřovací metody od základních až po vysoce specializované.

Část speciální je široká diferenciální diagnostika bolestí na hrudi zpracovaná podle nozologických jednotek všech oborů, které se mohou s bolestí na hrudi potkat. Kapitoly zpracovali špičkoví specialisté (kardiolog, angiolog, pneumolog, gastroenterolog, pediatr, infektolog, dermatolog, mamolog, urolog, neurolog, psychiatr, gerontolog, onkolog, chirurg, hrudní chirurg, revmatolog, ortoped, rehabilitační lékař).

Kniha je zajímavá především pro praktické lékaře, lékaře u emergency a příjmových oddělení nemocnic, internisty, ale i specialisty, především kardiology, pneumology a chirurgy.

Jiří Hoch - František Antoš a kolektív

Kniha je ve vybraných kapitolách věnována průřezově aktualitám této chirurgické specializace.
Zařazeny jsou miniinvazivní přístupy v chirurgii tlustého střeva, robotický přístup v chirurgii rekta, kolorektálního karcinomu a problematika proktologie. Dalšími tématy jsou měření kvality poskytované péče, centrová péče a jednodenní chirurgie. Podobně jako v jiných oborech se rozšířily možnosti diagnostiky a způsoby léčby a změnila se organizace péče.
Cílem publikace je poskytnout informace o vývoji, který mění diagnostiku a léčbu v koloproktologii, o současném přístupu v managementu ošetřovaných chorob a rozšířit znalost o nových trendech v tomto oboru.
Kniha je určena především pro postgraduální vzdělávání v chirurgii.

Jana Šeblová - Jiří Knor a kolektív

Úspěšná publikace byla průběžně aktualizována – přibyly (nebo byly zcela přepracovány) zejména kapitoly týkající se urgentní geriatrie, farmakoterapie urgentních stavů, práce se zemřelými (v rámci forenzní problematiky) i organizace a řízení.
Urgentní medicína zahrnuje přednemocniční neodkladnou péči, časnou nemocniční péči a připravenost na řešení mimořádných událostí. Všichni lékaři, ať již pracují ve zdravotnické záchranné službě nebo na urgentních příjmech, si musí osvojit široký diferenciálně diagnostický pohled na pacienta, přístup na základě vedoucího příznaku a stálé přehodnocování priorit. Právě tento komplexní přístup k problematice a zasazení do souvislostí pomáhá tato publikace pochopit.
Srozumitelnosti knihy napomáhá 68 tabulek a 144 obrázků (z toho 19 v barevné příloze).

Oba hlavní autoři pracují v oblasti urgentní medicíny více než třicet let a mají zkušenosti jak z terénu, tak z organizace práce RZP, takže jsou schopni čtenářům kvalifikovaně přiblížit specifika tohoto náročného, avšak medicínsky velice zajímavého oboru. 

E-kniha

Peter Berek

Tlačenú publikáciu si môžete kúpiť v Univerzitnej predajni kníh »

S vývojom endovaskulárnej chirurgie dochádza postupne k rozvoju stentingu ACI. Minimálne invazívny prístup spravil túto metodiku vhodnú pre pacientov s vážnymi konkomitatnými kardiálnymi alebo pľúcnymi ochoreniami. Ďalšou výhodou v porovnaní s chirurgickou liečbou bol lepší prístup k ACI u pacientov po rádioterapii, po predchádzajúcich operáciách na krku, ale aj u pacientov so stenózami blízko lebečnej bázy.

Porovnanie CEA vs CAS je zaujímavou a diskutabilnou témou mnohých štúdií. Avšak, aj napriek celosvetovému mohutnému rozvoju endovaskulárnej liečby karotická endarterektómia ostáva zlatým štandardom liečby stenózy ACI u symptomatických aj asymptomatických pacientov. V tejto monografii by sme radi akcentovali a systematizovali problematiku chirurgickej prevencie CMP z pohľadu cievneho chirurga.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)

Kolektív autorov

Slovenská odborná literatura v oblasti dětské chirurgie se v posledních letech dynamicky prosazuje mnoha výbornými publikacemi, ke kterým se úspěšně řadí i „ Moderné trendy v detských chirurgických oborech“ profesora MUDr. Milana Draguly PhD. Velkoryse a precizně pojaté dílo, na základě bohatých celoživotních zkušeností významného představitele současné slovenské dětské chirurgie tak navazuje na skvělý počin profesora Jaroslava Simana v jeho Princípoch chirurgie, ke kterým se autor a hlavní editor s úctou hlásí. Publikace je svými více jak tisíci stranami obsáhlá, ale je čtivá a přitahuje pozornost čtenáře přehledným rozdělením tematiky i jednotlivých kapitol a svým obsahem. Kniha poskytuje potřebné vědomosti z mnoha dalších oborů, které s dětskou chirurgii úzce spolupracují a jejichž znalost je pro dobrého dětského chirurga nezbytná. Autor a jeho spolupracovníci předkládají veškeré informace z každé části oboru na základě Evidence Based Medicine a vhodně je spojují s historickým pohledem. Poskytují tak ucelený pohled na vývoj oboru a potvrzují, že název „Současné trendy“ byl vybrán správně a obsahem díla je naplněn. Každá z kapitol také jednoznačně ukazuje, že dítě není malý dospělý a dětská chirurgie má svá nepřekonatelná specifi ka. Důkazem jsou chirurgická léčba vrozených vad, fyziologické odlišnosti dětského organizmu a v neposlední řadě i rozdíly v hmotnosti jednotlivých pacientů. Dětský chirurg musí umět přizpůsobit svou chirurgickou techniku a přístupy vyvíjejícímu se dětskému organizmu a být schopen vykonat stejně zručně chirurgicky výkon u extrémně nezralých novorozenců s porodní hmotností kolem 600 g, jako u robustních adolescentů. Se stonásobným hmotnostním rozdílem, stejně jako s většinou vrozených vývojových vad se chirurg dospělého věku u svých pacientů nikdy nesetká. Moderní trend publikace lze vidět také ve výběru autorů, kde se hlavní autor nerozpakoval přizvat ke spolupráci vedle renomovaných odborníků své generace, také mladší, odborně a vědecky zdatné kolegy nejen ze Slovenska, ale i z České republiky. Jsem přesvědčen, že po předkládané publikaci se zájmem sáhnou jak chirurgové většiny oborů dětského i dospělého věku, tak i specialisté z mnoha oborů pediatrie a praktičtí lékaři pro děti a dorost.

Mária Frankovičová - Jana Kaťuchová a kolektív

Vysokoškolská učebnica Surgery for Medical Students autorov Frankovičová a kol. je určená zahraničným študentom všeobecného lekárstva, ktorá predstavuje kompaktný zdroj informácií nevyhnutných pre úspešné zvládnutie štúdia predmetu chirurgia. Obsahuje kapitoly z chirurgickej propedeutiky, chirurgie krku, hrudníka a brucha, ako aj špecializačných chirurgických odborov, vrátane traumatológie, neurochirurgie, ortopédie, urológie, cievnej, plastickej a detskej chirurgie. Cieľom predloženej vysokoškolskej učebnice bolo vybrať z rozsiahleho množstva poznatkov z oblasti chirurgie pre študentov podstatné informácie, uviesť nové údaje z jednotlivých odborov  chirurgie a ponúknuť ich v jednom ucelenom diele.

Autori