Péče o duchovní potřeby nemocných v ošetřovatelské praxi

Mária Hatoková a kol.

Činnosť dobrovoľníkov s ťažko chorými a zomierajúcimi ľuďmi priamo súvisí s myšlienkami paliatívnej starostlivosti. Paliatívna starostlivosť sa poskytuje v špeciálne vybavených paliatívnych oddeleniach nemocníc alebo hospicových zariadeniach pre chorých v pokročilom štádiu ochorenia, u ktorých boli vyčerpané všetky možnosti liečby.

Myšlienka paliatívnej starostlivosti vychádza z vnímania zomierajúceho ako celistvej osobnosti, ktorá prirodzene túži po naplnení štyroch základných potrieb: biologických, psychologických, sociálnych a duchovných.

Úlohu napĺňať tieto potreby má v hospici alebo na paliatívnom oddelení tzv. multidisciplinárny tím. Základ tímu tvorí lekár, zdravotná sestra a sociálny pracovník. Psychológ, duchovný, rehabilitačný pracovník a dobrovoľníci sú členmi tohto tímu podľa potreby a možností konkrétneho zariadenia.

Kniha, ktorú držíte v rukách, ani v jej druhom vydaní nemá odpovede na všetky otázky a ani si na ne nenárokuje. Chceme vnášať podnety, nie vyslovovať verdikty. Snažíme sa priblížiť kľúčové oblasti potrebné pre utvorenie základného obrazu problematiky sprevádzania ťažko chorých a zomierajúcich.

Táto kniha je tu pre vás. S ambíciou sprevádzať sprevádzajúcich...

Jana Wichsová

Vysoce specializovaná perioperační péče je poskytována na základě celé řady standardů a doporučení, která vycházejí z vědeckých poznatků založených na empirických důkazech. Laická ani odborná veřejnost většinou nepředpokládá, že by vzdělaní zdravotničtí profesionálové tyto postupy významně porušovali. Pokud se při chirurgickém výkonu vyskytnou komplikace, předpokládá se, že je to výsledkem nutného rizika, které s sebou operace přináší. Následující publikace přináší celou řadu informací, které tento předpoklad vyvrací.

Autorka formuluje pojem bezpečí obecně a bezpečnost pacienta v chirurgii. Z vlastní zkušenosti popisuje situaci v ČR a srovnává ji s perioperační péčí ve Švédsku, kde byla v roce 2013 na stáži.

Významnou částí textu je důraz na etické hledisko perioperační péče. Jsou zde zmíněny čtyři principy lékařské etiky Beauchampa a Childresse, etické kodexy lékařů, sester, etický kodex AORN, Úmluva o biomedicíně Rady Evropy. Autorka dokládá, že porušování hygienického a bezpečnostního režimu zdravotnickými profesionály je zároveň i přestupkem etickým.

Součástí textu je i etnografická studie z některých českých operačních sálů, která se zabývá chováním aktérů perioperační péče s ohledem na bezpečnost operovaných pacientů. Zejména bylo sledováno dodržování bezpečnostního a hygienicko-epidemiologického režimu. Pomocí výsledků pozorování porovnává skutečné chování v průběhu operačních výkonů se závaznými dokumenty pro zajištění bezpečné perioperační péče. Vymezuje důvody, které jsou příčinou nedodržování zásad hygieny a bezpečnosti na operačních sálech.
V závěru publikace navrhuje autorka opatření, jejichž přijetí by stávající stav pomohlo zlepšit.

E-kniha

Renáta Suchanová - Lucia Dimunová

Predkladaná učebnica je zameraná na problematiku komunikácie v zdravotníckej praxi, ktorá významným spôsobom ovplyvňuje prežívanie a správanie pacienta. Komunikačné zručnosti a prístup zdravotníckych pracovníkov k pacientovi majú výrazný vplyv na to, ako zvláda liečbu a ako počas nej spolupracuje.

Predkladaná publikácia má poslúžiť študentom k poznaniu, pochopeniu a porozumeniu psychického stavu chorého človeka. Jeho potrebám, postojom, správaniu, ale i prežívaniu choroby. Pozornosť je venovaná tiež budovaniu vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom s dôrazom na rešpekt, úctu, pravdivosť a porozumenie v komunikácii. Akcentovaná je problematika konkrétnych efektívnych komunikačných zručností, postupov či techník v interakcii s pacientom, s dôrazom na uplatňovanie empatie a proaktívneho prístupu.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)

Patrik Burda - Lenka Šolcová

Předkládaná učebnice je určena především studentům oboru Ošetřovatel, ale jistě ji využijí i studenti příbuzných oborů, pečovatelé, sanitáři, zdravotničtí asistenti, všeobecné sestry a další osoby, které se zabývají poskytováním péče nemocným. 
Přestože se jedná o odbornou učebnici, autoři se snaží návodným způsobem aplikovat teoretické poznatky z oboru ošetřovatelství do praxe. To je možné na základě jejich dlouholeté pedagogické zkušenosti s výukou budoucích zdravotníků a s přímým poskytováním ošetřovatelské péče. Autoři čerpají ze současných poznatků ošetřovatelství, psychologie, medicíny a příbuzných oborů. Učebnice je členěna do jednotlivých kapitol, které vycházejí ze školních vzdělávacích programů pro obor Ošetřovatel. 

Silvia Danková - Mária Zamboriová

Autorka v knize popisuje edukační programy, komunikaci a rehabilitaci sluchově postižených.

Sluchově postižení mají ve společnosti poměrně velké zastoupení, proto je nutné věnovat pozornost kvalitě jejich života. Sluchové onemocnění zasahuje nemocné v rovině somatické a psychické, jakož i sociální a emoční – to znamená, že péče o pacienty se musí odehrávat na všech těchto úrovních.

Léčba sluchově postižených vyžaduje interdisciplinární přístup. Pacientovi se musí věnovat ve vzájemné spolupráci ošetřující lékař, sestra, popřípadě odborníci jiných specializací (psycholog, logoped, pediatr, neurolog). Při léčbě, edukaci, komunikaci a rehabilitaci sluchově postiženého pacienta je velmi důležitá funkce sestry, její individuální přístup k postiženému. Významná jsou také psychologická kritéria jako dostatečná motivace pacienta, podpora od jeho rodiny.

Jana Haluzíková

Monografie je určena především pro studenty v oboru ošetřovatelství, odbornou veřejnost, nelékařské pracovníky a ty, kteří se setkávají s poskytováním první pomoci zejména ve své profesi. Publikace je koncipována jako teoreticko-praktický návod pro poskytnutí základní první pomoci, která tvoří základ pro rozšířenou první pomoc.

Originalita této publikace spočívá v tom, že se autorky zaměřují nejen na základní první pomoc, ale také na přednemocniční péči. Čtenáři tak získají ucelený přehled o návaznosti základní první pomoci a přednemocniční péče v logických krocích a postupech. Studující získají znalosti o první pomoci při vybraných úrazových i neúrazových zdraví poškozujících stavech. Seznámí se i s poznatky z medicíny katastrof, neodkladné péče a krizového managementu.


Vybrané kapitoly jsou obohaceny případovými kazuistikami s konkrétním řešením základní a rozšířené první pomoci, které jsou vhodně doplněny obrázky.

Jana Mlýnková

Učebnice pro žáky střední odborné školy sociální obor pečovatelská činnost poskytuje vědomosti a dovednosti potřebné pro zajišťování přímé péče a osobní asistence klientům, pro podporu jejich soběstačnosti a sociální aktivizaci.
Text prvního dílu se zaměřuje na charakteristiku pečovatelství, etiku práce pečovatele a osobnost. Stěžejní částí učebnice jsou potřeby klientů, jejich aktivní vyhledávání a saturace potřeb s ohledem na věkové spektrum a schopnosti klienta. V publikaci jsou popsány postupy, jak zajistit potřeby nemocných v souvislosti se schopnostmi klienta a jeho zvyklostmi.  
Druhý, speciální díl předkládá informace, jak pečovat o klienty s určitým handicapem (tělesným, mentálním, duševním), jak pečovat o seniory, klienty s postižením kognitivních funkcí, umírající osoby, o děti. Věnuje se individuální i skupinové péči o klienty v domácím prostředí, ale i v ústavech sociální péče apod. Důraz je kladen na udržení a zvyšování soběstačnosti klienta a jeho aktivizaci. Též si všímá mentální hygieny a odpočinku pečovatele a stresových situací doprovázejících práci pečovatele. Odborná učebnice též seznamuje čtenáře s vedením domácnosti, s pomocí klientům zajistit domácí práce, chod domácnosti, nákupy apod.
Učebnice se může stát i vhodnou pomůckou pro rodinné příslušníky, kteří neumějí pečovat o svého partnera. I pro ně je vhodnou a srozumitelnou pomůckou.

Andrea Kurucová

První pomoc - pracovní sešit je moderně zpracovanou učební pomůckou pro žáky SZŠ. Stručnou a srozumitelnou formou seznamuje žáky SZŠ a zdravotnických lyceí se základními pravidly poskytování první pomoci. Studenti tak získají dovednosti nutné k ošetření drobných i větších poranění i pro případ život ohrožujících stavů. Každá kapitola obsahuje vedle výkladu dané problematiky cíle i úkoly, text je doplněn obrázky. Kniha nabízí i prostor pro vlastní poznámky studentů, vytvoření slovníku cizích slov a zapsání poznatků z exkurzí na pracovištích první pomoci a urgentní medicíny.

Jana Šálková a kolektív

Publikace se zabývá problematikou intenzivní péče v porodní asistenci a přináší ucelený přehled z oblasti jak akutní gynekologické péče, tak akutní péče porodnické, a to z pohledu práce porodních asistentek a sester na jednotce intenzivní péče gynekologie a porodnictví.

První, nosná část, se zabývá vymezením koncepce oboru intenzivní péče v porodní asistenci, organizací, kvalitou, hygienicko-epidemiologickým režimem, zdravotnickými přístroji, etickými aspekty a komunikací na jednotkách intenzivní péče s nemocnou a rodinnými příslušníky. Část této kapitoly je také věnována problematice septických stavů, terminologii a patofyziologii, prevenci septických stavů.

Druhá část pojednává o problematice specifik intenzivní péče o ženy s gynekologickým onemocněním v předoperační a pooperační péči se zaměřením na diagnostické metody, monitorování, zajištění a péče o invazivní vstupy, výživu v intenzivní péči, oxygenoterapii a umělou plicní ventilaci, eliminační metody včetně komplexní péče o ženu v intenzivní péči. Kapitola se také věnuje onkologické problematice spojené s intenzivní péčí, včetně smrti.

Třetí část je zaměřena na oblast intenzivní péče o ženu v těhotenství, během porodu a v šestinedělí. Jednotlivé podkapitoly se zaměřují na péči o ženu s HELLP syndromem, eklampsií a život ohrožujícím krvácením. 

Lada Stuchlá

Koncept učebnice vychází z důkladného zhodnocení dostupných středoškolských učebnic somatologie a latinského jazyka a z vlastní zkušenosti autorky s výukou těchto předmětů ve studijních oborech Praktická sestra a Zdravotnické lyceum. Učebnice si klade za cíl podat znalosti o stavbě a funkci lidského těla. Je tudíž vhodná jako základní učebnice pro spektrum žáků studijních oborů středních zdravotnických škol, tedy oborů Ošetřovatel, Praktická sestra, Zdravotnické lyceum, Nutriční asistent, Laboratorní asistent, Asistent zubního technika, Masér ve zdravotnictví, Masér sportovní a rekondiční, Ortoticko-protetický technik. Posloužit však na zdravotnických školách může i žákům sociálních oborů a studentům navazujících nelékařských zdravotnických oborů. Kapitoly jsou tvořeny jednotlivými orgánovými soustavami lidského těla, které v závěru doplňuje přehled latinských (příp. řeckých) anatomických výrazů a spojení, jejichž znalost je nedílnou součástí studia oborů zdravotnického zaměření. Za účelem zvýšení atraktivity učiva jsou u jednotlivých soustav a orgánů uváděny také zajímavosti. 

Michaela Miertová

Monografie integruje známé a nové odborné informace z dané problematiky a uvádí dokonce témata dosud nepublikovaná, čímž přináší nové poznatky pro klinickou ošetřovatelskou praxi. Publikace spojuje teoretické informace k problematice rizikových situací nejen v neurologii. Uvádí typy pádů a jejich následky, rizikové faktory, neurologická onemocnění spojená s rizikem pádu a intervence minimalizující tato rizika.

Pád nehrozí jen chodícím pacientům, jsou jím ohroženi také nemocní upoutaní na lůžko nebo na pojízdné křeslo, kteří si mohou ve stavu zmatenosti ublížit a spadnout z lůžka nebo křesla.

Kniha je určena odborné veřejnosti v pomáhajících profesích, pedagogickým pracovníkům podílejícím se na jejich vzdělávání a studentům v pregraduálním a postgraduálním vzdělávání. Zajímavá témata v ní najdou také pečovatelé a pečující, kteří se starají o pacienty nebo rodinné příslušníky.

Markéta Blažejová  - James J. Tufano

Autorka vychází z pedagogické zkušenosti, že pro zapamatování a schopnost opětného aktivního používání dané slovní zásoby je zapotřebí, aby se studenti setkávali s touto slovní zásobou v dalších textových (či jen větných) kontextech a byli vyzýváni ji na základě různých cvičení takto používat.

Cvičení mohou zahrnovat: a) doplňování chybějícího slova ve větě, b) určování synonymního výrazu (slova i fráze) ve větě, c) popis určitého jevu, části těla, postoje apod. na základě perokresby (např. anterior pelvic tilt), d) na základě delší definice určitého fyzioterapeutického jevu určování definovaného slova (cvičí se zároveň schopnost čtení s porozuměním), e) opravování chyby ve větě s fyzioterapeutickou tematikou, f) určování slova mezi několika dalšími, které se od ostatních něčím jasně liší, g) otázky na obsah daných kapitol, h) krátké překlady celých vět, obsahující i důležitou slovesnou frazeologii, nejen termíny substantivní, i) drily na určité vazby či slova (opakování slova v 5–6 minimálních kontextech, studenti jen opakují po učiteli nebo si čtou při samostudiu nahlas, j) na základě doplňkových kratších textů s obsahem příslušné kapitoly nácvik čtení s porozuměním – zodpovídání otázek ano/ne, multiple choice atp.

Markéta Křivánková

Druhé vydání pracovního sešitu navazujícího na učebnici Somatologie pro střední zdravotnické školy je určeno žákům SZŠ a zdravotnických lyceí. Slouží k procvičení, doplnění a upřesnění látky v předmětu somatologie. Ve výuce je vhodnou pomůckou při využití moderních aktivizačních  výukových metod. Uplatní se také při samostudiu a ověřování znalostí, při sebereflexi pochopení probrané látky a celkovém hodnocení žáka. Využití pracovního sešitu představuje pro pedagogy zajímavou a živou formu vyučovacího procesu, kterou studenti ocení. Společně s učebnicí somatologie tvoří pracovní sešit základní učební pomůcky pro tento předmět.

Renata Vytejčková a kol.

Moderní učebnice ošetřovatelských postupů pro studenty oboru ošetřovatelství a všeobecného lékařství využívá dostupné informace z českých i zahraničních zdrojů. Je koncipována podle stěžejního předmětu studia ošetřovatelství a svým pojetím je výbornou učební pomůckou také pro studenty všeobecného lékařství. V části I jsou uvedena základní témata ošetřovatelských postupů, na která bude navazovat další část s náročnějšími speciálními výkony a postupy. Problematika péče o nemocné s využitím moderních postupů, pomůcek a doporučení, kterou publikace zahrnuje, je studentům předkládána poutavou formou. Po jejím prostudování budou studenti schopni splnit požadavky k jejich hodnocení z tohoto předmětu.

Leoš Navrátil a kol.

Kniha je určená studentům bakalářského programu lékařských a zdravotně sociálních fakult a vyšších odborných škol se zdravotnickým zaměřením. Publikace je specificky pojatá pro studenty všech nelékařských oborů, kteří musejí znát etiologii, projevy a diagnostiku jednotlivých patologických stavů z pohledu diagnostika (u studijních oborů zaměřených na diagnostické metody, jako je zdravotní laborant či radiologický asistent) nebo terapeuta pracujícího pod přímým nebo metodickým vedením lékaře (u studijních oborů fyzioterapeut, záchranář, porodní asistentka, nutriční asistent a dalších). Dovednosti a znalosti, které po prostudování učebnice žáci získají, jim nejen pomohou poskytovat kvalitní péči pacientům, ale také se stát rovnocennými členy zdravotnického týmu.

Členové autorského kolektivu, kteří připravili druhé vydání, jsou opět vysoce erudovaní odborníci, kteří se podílejí na výuce výše zmiňovaných zdravotnických profesionálů. Publikace skvěle zvládá didaktický výklad složité problematiky.

Učebnice je rozdělena podle jednotlivých disciplín vnitřního lékařství a je doplněná o základní informace z interní propedeutiky, dále o přehled symptomů a syndromů a základy krizového řízení ve zdravotnictví. Text obohacují grafy, tabulky, obrázky a fotografie.

E-kniha

Mária Sováriová Soósová a kol.

Predkladaná vysokoškolská učebnica prináša poznatky z oblasti ošetrovateľstva vo vnútornom lekárstve. Je určená predovšetkým poslucháčom odboru ošetrovateľstvo, ale i sestrám pracujúcim v tejto špecializácii.

Vysokoškolská učebnica nadväzuje na predchádzajúce dve časti Ošetrovateľský proces vo vnútornom lekárstve I (Sováriová Soósová, 2006) a Ošetrovateľský proces vo vnútornom lekárstve II (Suchanová, 2007).

Učebnica je členená do štyroch kapitol, v ktorých sa venujeme poruchám vodného a elektrolytového hospodárstva a acidobázickej rovnováhy, ochoreniam obličiek a močových ciest, chorobám endokrinného a pohybového systému. Kapitoly sú rovnako členené. Každá kapitola začína vyšetrovacími metódami najčastejšie používanými v danej oblasti. Ďalšie subkapitoly sú zamerané na ošetrovateľskú starostlivosť pri vybraných ochoreniach určitého telesného systému. Každá subkapitola pozostáva z klinického úvodu (charakteristika ochorenia, jeho etiológia, klinický obraz, diagnostika a liečba) a ošetrovateľskej starostlivosti pri danom ochorení, ktorá zahŕňa posúdenie, stanovenie ošetrovateľských diagnóz a plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti (stanovenie cieľov, výsledných kritérií a plán možných intervencií). Predstavuje určitú modelovú jednotku poskytujúcu rámec a algoritmus postupov na zvládnutie ošetrovateľskej starostlivosti metódou ošetrovateľského procesu.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)

Mária Hatoková a kol.

Činnosť dobrovoľníkov s ťažko chorými a zomierajúcimi ľuďmi priamo súvisí s myšlienkami paliatívnej starostlivosti. Paliatívna starostlivosť sa poskytuje v špeciálne vybavených paliatívnych oddeleniach nemocníc alebo hospicových zariadeniach pre chorých v pokročilom štádiu ochorenia, u ktorých boli vyčerpané všetky možnosti liečby.

Myšlienka paliatívnej starostlivosti vychádza z vnímania zomierajúceho ako celistvej osobnosti, ktorá prirodzene túži po naplnení štyroch základných potrieb: biologických, psychologických, sociálnych a duchovných.

Úlohu napĺňať tieto potreby má v hospici alebo na paliatívnom oddelení tzv. multidisciplinárny tím. Základ tímu tvorí lekár, zdravotná sestra a sociálny pracovník. Psychológ, duchovný, rehabilitačný pracovník a dobrovoľníci sú členmi tohto tímu podľa potreby a možností konkrétneho zariadenia.

Kniha, ktorú držíte v rukách, ani v jej druhom vydaní nemá odpovede na všetky otázky a ani si na ne nenárokuje. Chceme vnášať podnety, nie vyslovovať verdikty. Snažíme sa priblížiť kľúčové oblasti potrebné pre utvorenie základného obrazu problematiky sprevádzania ťažko chorých a zomierajúcich.

Táto kniha je tu pre vás. S ambíciou sprevádzať sprevádzajúcich...

Jana Wichsová

Vysoce specializovaná perioperační péče je poskytována na základě celé řady standardů a doporučení, která vycházejí z vědeckých poznatků založených na empirických důkazech. Laická ani odborná veřejnost většinou nepředpokládá, že by vzdělaní zdravotničtí profesionálové tyto postupy významně porušovali. Pokud se při chirurgickém výkonu vyskytnou komplikace, předpokládá se, že je to výsledkem nutného rizika, které s sebou operace přináší. Následující publikace přináší celou řadu informací, které tento předpoklad vyvrací.

Autorka formuluje pojem bezpečí obecně a bezpečnost pacienta v chirurgii. Z vlastní zkušenosti popisuje situaci v ČR a srovnává ji s perioperační péčí ve Švédsku, kde byla v roce 2013 na stáži.

Významnou částí textu je důraz na etické hledisko perioperační péče. Jsou zde zmíněny čtyři principy lékařské etiky Beauchampa a Childresse, etické kodexy lékařů, sester, etický kodex AORN, Úmluva o biomedicíně Rady Evropy. Autorka dokládá, že porušování hygienického a bezpečnostního režimu zdravotnickými profesionály je zároveň i přestupkem etickým.

Součástí textu je i etnografická studie z některých českých operačních sálů, která se zabývá chováním aktérů perioperační péče s ohledem na bezpečnost operovaných pacientů. Zejména bylo sledováno dodržování bezpečnostního a hygienicko-epidemiologického režimu. Pomocí výsledků pozorování porovnává skutečné chování v průběhu operačních výkonů se závaznými dokumenty pro zajištění bezpečné perioperační péče. Vymezuje důvody, které jsou příčinou nedodržování zásad hygieny a bezpečnosti na operačních sálech.
V závěru publikace navrhuje autorka opatření, jejichž přijetí by stávající stav pomohlo zlepšit.

E-kniha

Renáta Suchanová - Lucia Dimunová

Predkladaná učebnica je zameraná na problematiku komunikácie v zdravotníckej praxi, ktorá významným spôsobom ovplyvňuje prežívanie a správanie pacienta. Komunikačné zručnosti a prístup zdravotníckych pracovníkov k pacientovi majú výrazný vplyv na to, ako zvláda liečbu a ako počas nej spolupracuje.

Predkladaná publikácia má poslúžiť študentom k poznaniu, pochopeniu a porozumeniu psychického stavu chorého človeka. Jeho potrebám, postojom, správaniu, ale i prežívaniu choroby. Pozornosť je venovaná tiež budovaniu vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom s dôrazom na rešpekt, úctu, pravdivosť a porozumenie v komunikácii. Akcentovaná je problematika konkrétnych efektívnych komunikačných zručností, postupov či techník v interakcii s pacientom, s dôrazom na uplatňovanie empatie a proaktívneho prístupu.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)

Patrik Burda - Lenka Šolcová

Předkládaná učebnice je určena především studentům oboru Ošetřovatel, ale jistě ji využijí i studenti příbuzných oborů, pečovatelé, sanitáři, zdravotničtí asistenti, všeobecné sestry a další osoby, které se zabývají poskytováním péče nemocným. 
Přestože se jedná o odbornou učebnici, autoři se snaží návodným způsobem aplikovat teoretické poznatky z oboru ošetřovatelství do praxe. To je možné na základě jejich dlouholeté pedagogické zkušenosti s výukou budoucích zdravotníků a s přímým poskytováním ošetřovatelské péče. Autoři čerpají ze současných poznatků ošetřovatelství, psychologie, medicíny a příbuzných oborů. Učebnice je členěna do jednotlivých kapitol, které vycházejí ze školních vzdělávacích programů pro obor Ošetřovatel. 

Silvia Danková - Mária Zamboriová

Autorka v knize popisuje edukační programy, komunikaci a rehabilitaci sluchově postižených.

Sluchově postižení mají ve společnosti poměrně velké zastoupení, proto je nutné věnovat pozornost kvalitě jejich života. Sluchové onemocnění zasahuje nemocné v rovině somatické a psychické, jakož i sociální a emoční – to znamená, že péče o pacienty se musí odehrávat na všech těchto úrovních.

Léčba sluchově postižených vyžaduje interdisciplinární přístup. Pacientovi se musí věnovat ve vzájemné spolupráci ošetřující lékař, sestra, popřípadě odborníci jiných specializací (psycholog, logoped, pediatr, neurolog). Při léčbě, edukaci, komunikaci a rehabilitaci sluchově postiženého pacienta je velmi důležitá funkce sestry, její individuální přístup k postiženému. Významná jsou také psychologická kritéria jako dostatečná motivace pacienta, podpora od jeho rodiny.