Akútny koronárny syndróm

Lubomír Elbl - Petr Kala - Igor Kiss a kolektív

Klinický obor kardioonkologie se zaměřuje se na celoživotní péči o pacienty po onkologické a hematoonkologické léčbě s kardiovaskulárními komplikacemi a spojuje tak práci onkologa či hematoonkologa, kardiologa, angiologa, internisty i praktického lékaře. V péči oboru jsou i pacienti s primárními srdečními nádory.
 
Na počátku 70. let minulého století se objevily první informace o fatálním kardiotoxickém účinku chemoterapie obsahující antracyklinové deriváty. Během dalších deseti let byly publikovány velké randomizované studie, které vyhodnotily kardiotoxicitu těchto léků jako akutní, subakutní, chronickou a pozdní závažnou komplikaci jinak velmi efektivní protinádorové terapie, zejména v hematoonkologii. V současné době snad neexistuje onkologický léčebný režim, který by nevedl k nějaké formě kardiovaskulárního poškození. Od roku 1990 je zaznamenán strmý pokles onkologické mortality s nárůstem přežívajících po terapii, ale zároveň s rizikem rozvoje kardiovaskulární toxicity.
Většina kardiovaskulárních komplikací souvisí přímo s aktuálním podáním onkologického léčebného protokolu nebo k nim dochází v průběhu celé terapie. Mezi nejzávažnější projev kardiotoxicity patří poškození funkce srdce. Je častý zejména jako pozdní následek terapie řadu let po jejím ukončení u pacientů v remisi onkologického onemocnění a představuje závažný problém především u pacientů léčených v dětském a adolescentním věku.
Onkologická léčba ale výrazně zvyšuje riziko dalších kardiovaskulárních onemocnění. Zájem odborníků se proto obrací do oblasti arytmií, metabolického syndromu, ischemické choroby srdeční, srdečního selhání, cévních mozkových příhod apod.
Nová monografie předních odborníků oboru kardioonkologie se zaměřuje na pregraduální a postgraduální výchovu. Publikace cílí nejen na specialisty ve specializovaných kardiologických a onkologických centrech, ale především na velkou síť ambulantních lékařů, kteří musí pacienty převzít do dalšího mnohdy celoživotního sledování.

Jozef Turay

Hlavný rizikový faktor v etiopatogenéze aterosklerózy a jej komplikácií je dyslipoproteinémia. Zmenený metabolizmus lipoproteínov aktivuje obranný systém organizmu, zasahuje do koagulácie a provokuje endoteliálne bunky cievnej steny k zmenenej metabolickej aktivite. Liečba dyslipoproteinémií je jedným zo základných kameňov v primárnej a sekundárnej prevencii koronárnych chorôb, cerebrovaskulárnych chorôb a ochorení periférnych ciev. Statíny ovplyvňujúce dyslipoproteinémie sú treťou najúspešnejšou skupinou liekov po objavení penicilínu a kyseliny acetylosalicylovej (aspirínu)v dejinách farmakoterapie. Ateroskleróza, ktorá postihuje artérie je, multifaktoriálne ochorenie determinované rizikovými faktormi, ktoré v industrializovaných krajinách spúšťajú lavínu šírenia aterosklerotických komplikácií. Preto úprava lipoproteínového spektra je základom prevencie rozvoja aterosklerózy a jej komplikácií.

Táto monografia má byť východiskom zo spleti informácií, ktoré sa dostávajú k lekárovi z elektronických informačných systémov. Má priviesť čitateľa k praktickej aplikácii nových poznatkov z patogenézy, diagnostiky a liečby dyslipoproteinémií, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu v procese rozvoja aterosklerózy, resp. jej regresie.

Kniha je určená širokému spektru lekárov, ale predovšetkým kardiológom, diabetológom, klinickým biochemikom a všeobecným lekárom.

Táňa Bulíková

Kniha čitateľovi zrozumiteľným a prehľadným spôsobom približuje v nevyhnutne nutnom rozsahu princípy a základy metódy a ďalej sa venuje popisu a interpretácii EKG kriviek za danej špecifickej situácie. Algoritmus postupu je pre špecifické okolnosti na mieste zásahu trochu odlišný od natáčania a interpretácie klasického EKG.
Kniha je určená záchranárom, lekárom RZP a študentom.
Súčasťou je aj celkom originálna pomôcka na postup pri vyhodnocovaní EKG v podobných situáciách.
Autorka je primárkou záchrannej služby na Slovensku, organizuje kurzy v ČR i SR, vyučuje na Slovenskej zdravotníckej univerzite. Je autorkou, spoluautorkou a recenzentkou úspešných kníh s obdobnou problematikou.

Viliam Dobiáš a kolektív

Najznámejšie svetové učebnice vydávané v mnohých doplnených vydaniach píšu profesori, ktorí majú síce ohromné vedomosti a na konte kvantá publikácií, ale pacienta sa dotýkajú len nepriamo rukami zdravotníckych záchranárov, sestier, medikov, sekundárnych lekárov a konziliárov. Spoluautori tejto učebnice sú lekári z praxe, ktorí nemajú čas na písanie, ale robia aktívnu medicínu vlastným mozgom a rukami. Ich mená možno nie sú také známe, ale komukoľvek z nich by som zveril seba i najbližšiu rodinu. Kniha neobsahuje všetko, čo by sme mali v rámci urgentnej medicíny vedieť, nie je dokonalá. Ale všetci sme sa nažili, aby bola čo najlepšia. V súčasnosti u nás vznikajú urgentné príjmy, no lepšie by bolo, keby to boli oddelenia urgentnej medicíny. Príjem a liečba je rozdiel. Samostatné odborné ambulancie na jednej chodbe netvoria oddelenie urgentnej medicíny. Ambíciou tejto učebnice je, aby poskytla informácie o najčastejších diagnózach v rámci akútnej medicíny pre dospelých, ale aj pre pediatrickú populáciu, pretože nie je možné, aby všetky akútne a kritické pediatrické stavi úrazové aj neúrazové – boli smerované výlučne do štyroch pediatrických centier v rámci Slovenska. Druhým zámerom je, aby doplnila erudíciu z urgentnej medicíny špecialistom z iných špecializácií. S potešením sme pozorovali, že predchádzajúce dve vydania sa vyskytovali v ambulanciách záchrannej zdravotnej služby. Budeme sa tešiť, ak sa toto 3. vydanie začne objavovať častejšie na poličkách oddelení urgentnej medicíny v nemocniciach.

Bratislava, apríl 2020 Viliam Dobiáš