Klinické vyšetření moderní propedeutika

Anton Lacko a kolektív

Vnútorné lekárstvo je medicínsky odbor, ktorý využíva poznatky z predklinických disciplín – fyziológie, patológie, biochémie, farmakológie – v diagnostike, liečbe a v prevencii jednotlivých ochorení. Ako integrujúci odbor v rámci klinickej medicíny má dominantné postavenie v príprave a v praktickom výkone aj nelekárskych zdravotníckych vied (v urgentnej zdravotnej starostlivosti, rádiologickej technike, ošetrovateľstve, vo fyzioterapii, v pôrodnej asistencii a v iných). Vo vnútornom lekárstve sa postupne formovali jednotlivé pododbory: kardiológia, angiológia, pneumológia, gastroenterológia, nefrológia, hematológia, endokrinológia, reumatológia, imunológia, diabetológia, infektológia, onkológia. Ich postupnou štrukturalizáciou vznikli špecializované pracoviská, a to jednotky intenzívnej starostlivosti zamerané na metabolické stavy, cievne príhody, kritické stavy v hematológii, v onkológii a koronárne jednotky. Zo všeobecných vnútorných oddelení sa vyčlenili napríklad geriatrické oddelenia. Publikácia „Klinická propedeutika, vnútorné lekárstvo a špecifiká ošetrovateľskej starostlivosti vo vnútornom lekárstve“ je určená pre študentov nelekárskych zdravotníckych vied. Záujem o túto publikáciu bol veľký, preto sme pripravili 2., doplnené vydanie. Potvrdilo sa, že konečný efekt poskytovanej zdravotnej starostlivosti vždy vychádza z tímovej spolupráce, čo potvrdzuje aj záujem o túto publikáciu. Základné poznatky z odboru vnútorné lekárstvo rozšírené o kapitoly podávajúce prehľad špecifík ošetrovateľskej starostlivosti pri chorobách kardiovaskulárneho, dýchacieho či endokrinného systému, pri chorobách obličiek, gastrointerstinálneho, hematologického a pohybového systému sú veľmi dôležitou súčasťou liečebnej starostlivosti. Edukácia pacienta so zameraním na liečbu, elimináciu bolesti, prevenciu komplikácií, selfmonitoring, výživu, pohybovú aktivitu a rehabilitáciu, úroveň sebestatočnosti a iné činnosti, vhodne dopĺňa komplexný prístup k pacientovi. Cieľom tejto učebnice je oboznámiť študujúcich s aktuálnymi, modernými postupmi pri jednotlivých chorobách, aby pochopili ich význam. Rozsah problematiky samozrejme nedovoľuje poskytnúť vyčerpávajúce poznatky, preto odporúčame dopĺňať si informácie z ďalšej odbornej literatúry. Nové diagnostické a liečebné postupy prinášajú okrem benefitov aj rôzne riziká. Preto treba pacienta o diagnostickom a liečebnom výkone informovať a vyžiadať si jeho písomný informovaný súhlas na uskutočnenie vyšetrovacej metódy a liečby. Výsledkom liečebného postupu má byť zabezpečenie dobrej alebo primeranej kvality života pacienta. Patrí sem nielen pocit fyzického zdravia, ale v globálnom pohľade aj psychická kondícia, spoločenské uplatnenie, rodinné vzťahy a pod., teda holistický pohľad na pacienta. Nemožno zabúdať ani na význam psychoterapie. Tomu napomáha vzájomná súčinnosť medicínskych a ošetrovateľských činností. Autori veria, že aktualizovaná publikácia pomôže študentom ošetrovateľstva získať potrebné vedomosti a že sa k nej budú opätovne radi vracať po radu a aktuálne platné odborné informácie.

Karel Lukáš - Jozef Kautzner - Jiří Hoch a kolektív

Bolest na hrudi je jedním z nejdramatičtějších příznaků v medicíně, na který je nutno včas reagovat. Bolest na hrudi je subjektivní nepříjemný fyzický pocit. Může se projevovat různě, jako tlak, tíha, svírání, pálení, může vyústit až do nesnesitelného utrpení, a může skončit fatálně, pokud není stanovena včasná a správná diagnóza. Komplexní pohled na tento příznak, který se dotýká téměř všech medicínských oborů, nebyl v tomto rozsahu v českém písemnictví dosud zpracován.

Kniha je strukturována do dvou základních částí.
V části obecné jsou zařazeny kapitoly anatomie, fyziologie, propedeutika, biochemické vyšetření a vyšetřovací metody od základních až po vysoce specializované.

Část speciální je široká diferenciální diagnostika bolestí na hrudi zpracovaná podle nozologických jednotek všech oborů, které se mohou s bolestí na hrudi potkat. Kapitoly zpracovali špičkoví specialisté (kardiolog, angiolog, pneumolog, gastroenterolog, pediatr, infektolog, dermatolog, mamolog, urolog, neurolog, psychiatr, gerontolog, onkolog, chirurg, hrudní chirurg, revmatolog, ortoped, rehabilitační lékař).

Kniha je zajímavá především pro praktické lékaře, lékaře u emergency a příjmových oddělení nemocnic, internisty, ale i specialisty, především kardiology, pneumology a chirurgy.

Ladislav Chrobák a kol.

Tato zcela nová, přepracovaná a doplněná publikace navazuje na mimořádně úspěšnou učebnici z roku 1997, která spolu s dřívějšími 9 vydáními ve formě skript a 2 dotisků knižního vydání je vydávána celkem po třinácté a byla používána na všech lékařských fakultách.Publikace byla a je studenty hodnocena za didakticky nejlepší ze současně dostupných učebnic pro vstup do základního klinického oboru. Studenti se tak systematicky seznamují naprosto srozumitelným a názorným způsobem s fyzikálním vyšetřením a interpretací získaných nálezů. Publikace provází medika jak po dobu studia, ale plně ji využije i ve své budoucí lékařské praxi. Knihu ocení i mnozí pedagogové. Po opakovaných reedicích přistoupili autoři k aktualizaci a doplnění prakticky všech kapitol o poslední poznatky. Zcela nová a ojedinělá je u učebnice tohoto druhu i část se zkušebními otázkami – testy mnohočetného výběru, které umožní studentovi ověřit si jeho znalosti.

Edgar Faber a kolektív

Hematologie je úzce specializovanou oblastí vnitřního lékařství s množstvím přesahů do dalších oblastí medicíny. V posledních letech prodělala hematologie bouřlivý rozvoj. Přibylo zejména poznatků o patogenezi onemocnění, jež v řadě případů vedly k radikálním změnám v léčbě a k výraznému zlepšení prognózy nemocných. Přesto, že znalost cytogenetických změn, mutací a fúzních genů zpřesnila diagnostiku a monitorování léčebné odezvy, stanovení pracovní diagnózy se v hematologii stále opírá o tradiční metody: výsledky krevního obrazu, koagulace nebo morfologický obraz aspirátu kostní dřeně.

Publikace zdůrazňuje právě tyto v běžné praxi dostupná vyšetření a tím ulehčuje studentům a lékařům orientaci. U jednotlivých onemocnění je popsán jejich výskyt, subjektivní potíže, fyzikální nález a výsledky základních vyšetření včetně mikroskopického nálezu. Publikace se liší od jiných monografií začleněním kopií typických výsledků krevních obrazů, koagulačních, biochemických a v některých případech i speciálních vyšetření. Pro třetí vydání byly doplněny kapitoly o metodách průtokové cytometrie, klasické cytogenetice a molekulární biologii, v nichž jsou popsány základní principy vyšetření, indikace, interpretace i limitace jednotlivých metod. Navíc jsou doplněny dvě kapitoly věnované transfuzní diagnostice hemolytických anemií a diagnostice potransfuzních reakcí a jejich vyšetřování.

Nová samostatná stať je věnovaná hematologickým změnám při infekci covid-19. Je revidován celý text druhého vydání, přičemž se autoři zvlášť zaměřili na nové metody diagnostiky, změny v klasifikaci onemocnění podle nejnovější verze doporučení WHO, nově zavedené prognostické skórovací systémy a revidovali příklady výsledků z praxe tak, aby poskytli čtenářům co nejpřesnější obraz možných laboratorních manifestací jednotlivých onemocnění.

Publikaci ocení při studiu nebo v běžné praxi jako manuál nejen studenti medicíny, hematologové nebo internisté, ale také další odborníci a zejména praktičtí lékaři.