Teória ošetrovateľstva princípy a prax

Jarmila Kristová

Kvalita poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti je podmienená nielen materiálnou a technickou vybavenosťou, ale aj profesionálnym prístupom sestry k pacientovi. Tento prístup predpokladá účinný interaktívny proces, ktorého súčasťou je zainteresovaný vzťah determinovaný prvkami terapeutickej komunikácie. Pacient spravidla nemá
problémy s komunikáciou (okrem skupiny pacientov, ktorí z najrôznejších príčin nemôžu alebo nevedia komunikovať), pretože jeho komunikačný štýl sa zásadne nelíši od toho, ktorý si osvojil a používal pred chorobou.

Rola komunikátorky v povolaní sestry je významná a zasahuje do všetkých oblastí jej aktivít. Má široké uplatnenie a bez nej nemôže sestra realizovať ďalšie roly a ani ošetrovateľský proces. Prostredníctvom komunikácie získava informácie od pacienta, informuje ho, ovplyvňuje, presviedča, motivuje, povzbudzuje, edukuje, vysvetľuje, odporúča, hodnotí a získava pre spoluprácu. V neposlednom rade jej komunikácia umožňuje nadviazať s pacientom kontakt, lepšie ho vnímať, pozorovať, ale predovšetkým ho chápať.

V štvrtom vydaní vysokoškolskej učebnice autorka upravila, prepracovala a doplnila niektoré textové pasáže v pôvodnom formáte a doplnila nové kapitoly, ktoré odrážajú potrebu aktuálneho spoločenského diania. Jednotlivé kapitoly sú spracované z globálneho aspektu s následnou implementáciou informácií na podmienky ošetrovateľského prostredia. Vysokoškolská učebnica má pomôcť študentom vysokoškolského
a ďalšieho vzdelávania v študijnom programe ošetrovateľstvo a odborníkom v ošetrovateľstve, ako aj študentom v študijných programoch pôrodná asistencia a zdravotnícke vedy a odborníkom zo zdravotníckej praxe pochopiť proces sociálnej a profesionálnej komunikácie, uvedomiť si, zhodnotiť a aktívne a adekvátne rozvíjať vlastný
spôsob vyjadrovania a komunikovania a následne uplatňovať komunikačné zručnosti v interakcii s pacientom. Profesionálna komunikácia je nástrojom pacientsky orientovanej zdravotnej a ošetrovateľskej starostlivosti.

Anton Lacko a kolektív

Vnútorné lekárstvo je medicínsky odbor, ktorý využíva poznatky z predklinických disciplín – fyziológie, patológie, biochémie, farmakológie – v diagnostike, liečbe a v prevencii jednotlivých ochorení. Ako integrujúci odbor v rámci klinickej medicíny má dominantné postavenie v príprave a v praktickom výkone aj nelekárskych zdravotníckych vied (v urgentnej zdravotnej starostlivosti, rádiologickej technike, ošetrovateľstve, vo fyzioterapii, v pôrodnej asistencii a v iných). Vo vnútornom lekárstve sa postupne formovali jednotlivé pododbory: kardiológia, angiológia, pneumológia, gastroenterológia, nefrológia, hematológia, endokrinológia, reumatológia, imunológia, diabetológia, infektológia, onkológia. Ich postupnou štrukturalizáciou vznikli špecializované pracoviská, a to jednotky intenzívnej starostlivosti zamerané na metabolické stavy, cievne príhody, kritické stavy v hematológii, v onkológii a koronárne jednotky. Zo všeobecných vnútorných oddelení sa vyčlenili napríklad geriatrické oddelenia. Publikácia „Klinická propedeutika, vnútorné lekárstvo a špecifiká ošetrovateľskej starostlivosti vo vnútornom lekárstve“ je určená pre študentov nelekárskych zdravotníckych vied. Záujem o túto publikáciu bol veľký, preto sme pripravili 2., doplnené vydanie. Potvrdilo sa, že konečný efekt poskytovanej zdravotnej starostlivosti vždy vychádza z tímovej spolupráce, čo potvrdzuje aj záujem o túto publikáciu. Základné poznatky z odboru vnútorné lekárstvo rozšírené o kapitoly podávajúce prehľad špecifík ošetrovateľskej starostlivosti pri chorobách kardiovaskulárneho, dýchacieho či endokrinného systému, pri chorobách obličiek, gastrointerstinálneho, hematologického a pohybového systému sú veľmi dôležitou súčasťou liečebnej starostlivosti. Edukácia pacienta so zameraním na liečbu, elimináciu bolesti, prevenciu komplikácií, selfmonitoring, výživu, pohybovú aktivitu a rehabilitáciu, úroveň sebestatočnosti a iné činnosti, vhodne dopĺňa komplexný prístup k pacientovi. Cieľom tejto učebnice je oboznámiť študujúcich s aktuálnymi, modernými postupmi pri jednotlivých chorobách, aby pochopili ich význam. Rozsah problematiky samozrejme nedovoľuje poskytnúť vyčerpávajúce poznatky, preto odporúčame dopĺňať si informácie z ďalšej odbornej literatúry. Nové diagnostické a liečebné postupy prinášajú okrem benefitov aj rôzne riziká. Preto treba pacienta o diagnostickom a liečebnom výkone informovať a vyžiadať si jeho písomný informovaný súhlas na uskutočnenie vyšetrovacej metódy a liečby. Výsledkom liečebného postupu má byť zabezpečenie dobrej alebo primeranej kvality života pacienta. Patrí sem nielen pocit fyzického zdravia, ale v globálnom pohľade aj psychická kondícia, spoločenské uplatnenie, rodinné vzťahy a pod., teda holistický pohľad na pacienta. Nemožno zabúdať ani na význam psychoterapie. Tomu napomáha vzájomná súčinnosť medicínskych a ošetrovateľských činností. Autori veria, že aktualizovaná publikácia pomôže študentom ošetrovateľstva získať potrebné vedomosti a že sa k nej budú opätovne radi vracať po radu a aktuálne platné odborné informácie.

Anton Lacko - Ján Kodaj - Ján Straka a kolektív

Klinická propedeutika má poskytnúť vedomosti, ako pacienta vyšetriť, t. j. ako získať subjektívne udávané problémy chorých a vykonať fyzikálne vyšetrenie, ako tieto nálezy potom vyhodnotiť a stanoviť diagnózu. Pri určovaní diagnózy sa využívajú anamnestické údaje od pacienta, objektívne informácie zistené pri fyzikálnom vyšetrení a ďalšie nálezy komplementárnych vyšetrení, ako sú EKG, ECHOKG, rádiologické, scintigrafické, laboratórne a iné vyšetrenia. Pri stanovení diagnózy toto všetko dopĺňa aj určitá intuícia, skúsenosti a odborné znalosti toho, kto stanoví diagnózu.

Táto publikácia je určená pre študentov nelekárskych zdravotníckych odborov. Jej vydanie bolo motivované snahou poskytnúť poznatky na získanie anamnézy, vykonanie základného fyzikálneho vyšetrenia pri chorobách kardiovaskulárneho, dýchacieho a endokrinného systému, pri chorobách obličiek, gastrointerstinálneho, hematologického a pohybového systému, ako aj vedomosti o vitálnych funkciách. Súčasťou publikácie sú aj základné poznatky z rádiológie a nukleárnej medicíny, teda z odborov, ktoré patria popri laboratórnych vyšetrovacích metódach k dôležitým vyšetreniam na stanovenie včasnej diagnózy.

Uvedené základné poznatky sú potrebné pre prácu sestry, záchranára, fyzioterapeuta a rádiologického technika. Vedomosti z klinickej propedeutiky si možno rozšíriť štúdiom ďalšej odbornej literatúry, napríklad z tej, ktorá je uvedená na konci učebnice. Moderná medicína nie je prácou jednotlivca, je to práca tímová, v ktorej má ošetrovateľská starostlivosť nezastupiteľné miesto.

Markéta Křivánková

Druhé vydání pracovního sešitu navazujícího na učebnici Somatologie pro střední zdravotnické školy je určeno žákům SZŠ a zdravotnických lyceí. Slouží k procvičení, doplnění a upřesnění látky v předmětu somatologie. Ve výuce je vhodnou pomůckou při využití moderních aktivizačních  výukových metod. Uplatní se také při samostudiu a ověřování znalostí, při sebereflexi pochopení probrané látky a celkovém hodnocení žáka. Využití pracovního sešitu představuje pro pedagogy zajímavou a živou formu vyučovacího procesu, kterou studenti ocení. Společně s učebnicí somatologie tvoří pracovní sešit základní učební pomůcky pro tento předmět.