- Novinka
Jiří Kettner - Josef Kautzner a kolektív
Kardiologie patří mezi nejrychleji se rozvíjející interní obory, a proto si tato kniha vyžádala od jejího posledního vydání doplnění a aktualizaci téměř všech kapitol. Páté, přepracované a doplněné vydání je opět věnováno hlavním diagnózám a stavům v akutní kardiologii, vyžadujícím akutní kardiovaskulární péči. I v tomto vydání Akutní kardiologie byl zachován praktický a osvědčený kapesní formát s heslovitým uspořádáním textu a s důrazem na přehledné tabulky, schémata a obrázky. Čtenář by se měl tak rychle orientovat v diagnostice, diferenciální diagnostice, vyšetřovacích metodách a základní i následné léčbě všech akutních stavů v kardiovaskulární medicíně. Tato kniha je především klinicky zaměřený pomocník, který je určen zejména pro lékaře a sestry pracující na koronárních jednotkách, jednotkách intenzivní péče, ARO a urgentních příjmech nemocnice, ale i lékařům na interních odděleních a všem, kdo mají zájem o kardiologii a intenzivní péči.
Základné informácie:
Špecifické referencie
Překlad skvělé publikace Oxford Handbook of Clinical Examination and Practical Skills. Praktická, didaktická, obsahově i obrazově vyvážená kniha. Spojení klasické propedeutiky se základy jednotlivých vyšetření, rady a tipy k praktickému použití. Bodová struktura, přehledné členění textu, jasné vymezení kapitol, tabulky dovedností. Nezbytné pro studenty a začínající mladé lékaře, užitečné pro praktiky, vhodné pro specialisty a starší lékaře k osvěžení informací ze vzdálenějších oborů.
Filip Málek a kolektív
Syndrom srdečního selhání má zejména ve své chronické formě stoupající prevalenci. Výskyt srdečního selhání v populaci se ve vyspělých státech odhaduje na tři procenta, s předpokladem zvýšení prevalence o 50 % do konce dekády. Srdeční selhání je nejčastější příčinou hospitalizace pacientů starších 65 let, proto je diagnóza srdečního selhání na urgentním příjmu velmi častá. Kromě interních komplikací a komorbidit mohou mít pacienti s chronickým srdečním selháním další zdravotní problémy, proto se s těmito pacienty nesetkávají pouze praktičtí lékaři, internisté a kardiologové, ale i lékaři dalších specializací. Kniha je rozdělena na obecnou část, která se zabývá epidemiologií, definicí, klasifikací, diagnostikou a přehledem terapie srdečního selhání, na část speciální, která popisuje nejčastější modelové situace na urgentním příjmu, a na část kazuistickou, která popisuje reálné příklady z klinické praxe na urgentním příjmu. Kniha Srdeční selhání. Postup na urgentním příjmu je určena nejen internistům, kteří pracují na urgentních příjmech interních oddělení a klinik, ale také lékařům na urgentních příjmech jiných specializací a lékařům intenzivní péče. Kniha je rovněž vhodnou učební pomůckou pro studenty lékařských fakult a nelékařských zdravotnických oborů.
E-kniha
Tatiana Kimáková - Vladimír Pavlík
Vedecká monografia sa zaoberá charakteristikou voľných radikálov, reaktívnymi formami kyslíka a dusíka, oxidačným stresom a jeho pôsobením na rôzne ochorenia. Rozsiahla časť je venovaná antioxidantom, ich deleniam podľa viacerých kritérií, charakteristike vybraných antioxidantov z hľadiska ich funkcií, prejavom ich nedostatku a prebytku, celkovej antioxidačnej kapacite organizmu. Osobitná časť je venovaná antioxidantom enzýmovej povahy, prirodzeným zdrojom antioxidantov vo forme vitamínov, stopových prvkov, flavonoidov, polyfenolov, či koenzýmu Q10.
Pre názornejšie pochopenie problematiky antioxidantov a ich vplyvu na zdravie populácie prezentujeme výsledky, ktoré boli súčasťou riešenia grantovej úlohy zaradenej do programu „Výskumná podpora zvyšovania obranných schopností Českej republiky pri zapojení do štruktúr NATO“. Výskumná časť bola realizovaná v rokoch 2010 – 2012 v rámci preventívnych rehabilitácií vojakov z povolania so športovým programom. Do štúdie sa zapojilo 218 vojakov z povolania, z toho 180 mužov a 38 žien. Priemerný vek respondentov predstavoval 33,3 roka. Aktuálny zdravotný stav a stravovacie návyky vojakov boli zisťované pomocou dotazníkov.
V práci sme popísali saturáciu sledovanej skupiny antioxidačnými vitamínmi a štatisticky vyhodnotili závislosť medzi ich hladinami a hodnotami ukazovateľov rizika vzniku a rozvoja kardiovaskulárnych ochorení. Jednotlivé analýzy sme realizovali na prístroji Reflotron kalibrovanom kontrolným sérom Reflotron Precinorm. Po odberoch krvi bolo u všetkých jedincov postupne vykonané antropometrické vyšetrenie (telesná hmotnosť, telesná výška, obvod pása), meranie krvného tlaku, tepová frekvencia a vyšetrenie telesnej zdatnosti cestou jednoduchých funkčných testov.
Vedecká monografia je vhodná pre vedeckú komunitu, študentov medicínskych, veterinárnych a prírodovedných odborov, študentov verejného zdravotníctva troch stupňov vysokoškolského štúdia. Monografia je učená pre záujemcov z radov informovanej verejnosti.
Autori
Hana Skalická - Miloš Táborský a kolektiv
Publikace předkládá lékařům, kteří absolvovali lékařskou fakultu, podstoupili vzdělávací kmen a specializační atestaci, „pomocnou ruku“. Nabízí komplexní pohled na to, jak postupovat a na co nezapomenout při zahájení a následném vedení samostatné ambulantní praxe, a to nejen kardiologické.Odborné kapitoly vycházejí z nejnovějších poznatků a doporučení, přizpůsobených podmínkám ambulance. Usnadňují lékařům samostatné rozhodování, někdy rychlé a závažné, bez možnosti konzultovat problém se zkušenějším kolegou. Kapitoly jsou věnovány problematice zajištění urgentních stavů v prostředí ambulance, neinvazivním vyšetřovacím metodám, chronickým onemocněním a jejich dlouhodobému sledování, základní farmakoterapii, zajištění komplexní péče o kardiaky, dále právním znalostem a etickým aspektům ambulantní práce. Nezbytnou součástí je komplexní vedení ambulance, orientace v mnoha oblastech mimo medicínské znalosti. Jsou to otázky personálního obsazení, komunikace se sociálním a finančním úřadem, dobře vedené účetnictví, komunikace se zdravotními pojišťovnami. Významnou kapitolou je znalost IT – technické zajištění ordinace a elektronická komunikace – recepty, neschopenky, požadavky nemocných, požadavky společnosti.Lékař v ambulantní praxi musí nepřetržitě sledovat nové trendy, výsledky nových klinických studií, nová doporučení, nové preparáty. Publikace vede ambulantního specialistu, jak postgraduálně sledovat vývoj v odborném světě, jak včas najít a jak rychle aplikovat ověřené postupy do své praxe, neboť jsou klíčovým článkem v zavádění novinek.Publikace nekopíruje klasické učebnice kardiologie, její cíl je jiný – má usnadnit organizaci specializované ambulantní praxe při jejím zavedení i dlouhodobém vedení. Předkládané informace jsou přitom nepochybně podložené odbornými znalostmi v kombinaci s mnohaletými zkušenostmi vedení specializované ambulance.Kniha je určena nejenom ambulantním kardiologům, internistům, ale i ambulantním specialistům a praktickým lékařům.
Vojtěch Melenovský - Josef Kautzner a kol.
Chronické srdeční selhání je závažné onemocnění s vysokou morbiditou a mortalitou, jehož prevalence v České republice i Evropě významně narůstá. Diagnostika a léčba srdečního selhání jsou tedy celosvětovou zdravotnickou prioritou, vedoucí k rychlému vývoji nových léčebných přístupů. Klinika kardiologie IKEM má v problematice diagnostiky a léčby různých forem srdečního selhání dlouhodobé bohaté zkušenosti. Na základě mnohaleté každodenní praxe vznikla vlastní filosofie přístupu k srdečnímu selhání, formovaná novými studiemi a doporučeními Evropské kardiologické společnosti. Druhé, zcela přepracované a doplněné vydání publikace v plném rozsahu reflektuje současné poznatky, guidelines a moderní možnosti léčby. Zařazena byla řada nových kapitol, například problematika chlopenních vad, diabetu a obezity ve vztahu k srdečnímu selhání, taktika diuretické léčby, režimová opatření. Kniha se věnuje srdečnímu selhání velmi komplexně, od epidemiologie, přes zobrazovací metody, genetická rizika a moderní léčbu až transplantaci srdce a potransplantančí léčbu. Kniha zaujme kardiology, internisty, intenzivisty, praktické lékaře, ale i mediky a zdravotní techniky.
DAVID PEŘAN - PATRIK CHRISTIAN CMOREJ - MARCEL NESVADBA
Do ordinace praktického lékaře často přicházejí pacienti s akutními obtížemi, které vyžadují rychlé rozhodnutí. Kniha zahrnuje kompletní přehled akutních stavů, se kterými se praktický lékař může během své praxe setkat, přičemž má k dispozici často jen omezené diagnostické pomůcky a musí se spoléhat na základní fyzikální vyšetření a odběr anamnézy. Jednotlivé kapitoly se věnují akutním stavům ve vnitřním lékařství, v chirurgii, neurologii, gynekologii a porodnictví, urologii a v dalších oborech. Nechybí ani kapitola kardiopulmonální resuscitace.
Čtenář se u jednotlivých stavů seznámí s patofyziologií, klinickým obrazem a léčebným postupem v primárním kontaktu.
Monografie je určena praktickým lékařům, ale také všem zdravotnickým pracovníkům primární péče, tedy zdravotnickým záchranářům pracujícím v terénu i na urgentních příjmech, všeobecným sestrám, ale i studentům zdravotnických oborů.
Vysokoškolský učebný text Chlopňové chyby je prvou slovenskou publikáciou, ktorá sa venuje využitiu simulátorovej medicíny vo výučbe auskultácie srdca. Cieľom publikácie bolo skvalitnenie štúdia vnútorného lekárstva využitím kardiologického simulátora, ktorým disponuje Centrum simulátorovej a virtuálnej medicíny (CSVM) na Lekárskej fakulte UPJŠ. Výučbový materiál môže poslúžiť nielen ako príprava k praktickým cvičeniam so simulátorom Cardiology Patient Simulator „K“ ver 2 (Kyoto Kagaku), ale aj ako užitočná pomôcka pre študentov počas praktických cvičení pri lôžku pacienta. Študenti v publikácii nájdu okrem detailného opisu auskultačných nálezov na jednotlivých chlopniach aj podrobne vysvetlenú ich klinickú manifestáciu u pacienta pri fyzikálnom vyšetrení. Samozrejmou súčasťou sú EKG a echokardiografické nálezy a v neposlednom rade aj možnosť manažmentu jednotlivých chlopňových chýb podľa najnovších odporúčaní Európskej kardiologickej spoločnosti. Využitie publikácie je pre študentov medicíny od internej propedeutiky (3. ročník) až po záverečné štátnicové skúšky.
Viliam Dobiáš a kolektív
Najznámejšie svetové učebnice vydávané v mnohých doplnených vydaniach píšu profesori, ktorí majú síce ohromné vedomosti a na konte kvantá publikácií, ale pacienta sa dotýkajú len nepriamo rukami zdravotníckych záchranárov, sestier, medikov, sekundárnych lekárov a konziliárov. Spoluautori tejto učebnice sú lekári z praxe, ktorí nemajú čas na písanie, ale robia aktívnu medicínu vlastným mozgom a rukami. Ich mená možno nie sú také známe, ale komukoľvek z nich by som zveril seba i najbližšiu rodinu. Kniha neobsahuje všetko, čo by sme mali v rámci urgentnej medicíny vedieť, nie je dokonalá. Ale všetci sme sa nažili, aby bola čo najlepšia. V súčasnosti u nás vznikajú urgentné príjmy, no lepšie by bolo, keby to boli oddelenia urgentnej medicíny. Príjem a liečba je rozdiel. Samostatné odborné ambulancie na jednej chodbe netvoria oddelenie urgentnej medicíny. Ambíciou tejto učebnice je, aby poskytla informácie o najčastejších diagnózach v rámci akútnej medicíny pre dospelých, ale aj pre pediatrickú populáciu, pretože nie je možné, aby všetky akútne a kritické pediatrické stavi úrazové aj neúrazové – boli smerované výlučne do štyroch pediatrických centier v rámci Slovenska. Druhým zámerom je, aby doplnila erudíciu z urgentnej medicíny špecialistom z iných špecializácií. S potešením sme pozorovali, že predchádzajúce dve vydania sa vyskytovali v ambulanciách záchrannej zdravotnej služby. Budeme sa tešiť, ak sa toto 3. vydanie začne objavovať častejšie na poličkách oddelení urgentnej medicíny v nemocniciach.
Bratislava, apríl 2020 Viliam Dobiáš
Olga Klementová a kolektív
Monografie Resuscitace přináší komplexní pohled na problematiku kardiopulmonální resuscitace, čerpá ze současných platných postupů Evropské resuscitační rady, které jsou každých pět let revidovány a aktualizovány. Navazuje na předchozí 2. rozšířené vydání z roku 2014, které získalo cenu rektora UP v Olomouci a hned se zařadilo k základním učebnicím. Publikace je aktuální, uživatelsky přívětivá, doplněna grafy, obrázky a odkazy na instruktážní videa. Zahrnuje přehledně zpracované doporučené algoritmy základní a rozšířené kardiopulmonální resuscitace, diagnostické a terapeutické postupy u specifických situací, etickou a právní problematiku, výuku se zaměřením na simulační medicínu a prevenci zástavy oběhu. Komplexním pojetím, přiměřeným rozsahem a grafickým zpracováním je vhodná nejen pro lékaře, ale také pro studenty lékařských a zdravotnických studijních programů.
Marián Fedor a kolektív
Tak ako predchádzajúce vydania príručky, aj táto poskytuje základné informácie pre rýchlu orientáciu začínajúcich lekárov, ktoré si môžu doplniť o svoje praktické skúsenosti, odborné odporúčania a najnovšie vedecké poznatky, pretože každá príručka už pri svojom vydaní sa stáva nedokonalou v dôsledku prudkého rozvoja vedy a výskumu a informačných technológií vrátane umelej inteligencie. V príručke uvádzame staré informácie potvrdené časom a štúdiami a pridávame nové informácie a názory, ktoré čakajú na overenie v čase. Jej rozsah a spracovanie je limitované, a to našimi schopnosťami a vedomosťami, rozsahom v dôsledku technických a finančných možností a cieľom finančnej dostupnosti pre všetkých, ktorí o ňu prejavia záujem. Chcem upozorniť, že príručka nie je manuálom záväzných štandardných postupov. Je odporučením a zdrojom informácií, ktoré autori získali z literárnych zdrojov a svojich praktických skúseností, ktoré treba konfrontovať so súčasnými poznatkami medicíny založenej na dôkazoch a záväznými odbornými odporučeniami. Autori nenesú právnu zodpovednosť za nimi poskytované informácie a odporučené dávky liekov. Nemožno vylúčiť chybu v ich interpretácii alebo názore, prípadne tlačovú chybu, pretože príručka nie je recenzovaná a jednotlivé kapitoly neboli oponentované špecialistami, expertmi. A nakoniec trochu filozofie. Postup a liečba sa stáva správnou až vtedy, keď dosiahne požadovaný výsledok, v našom prípade taký stav zdravia, ktorý zabezpečí čo najlepšiu kvalitu života našich pacientov. Každý pacient, choroba, stav sú jedinečné, v neustálom vývoji, plné objektívnych a subjektívnych vzájomných interakcií, ktoré nás musia nútiť prehodnocovať naše postupy, prístupy a liečbu. Verím, že príručka pomôže pri rýchlej orientácii a rozhodovaní v týchto situáciách, keď je každá pomoc dobrá.
Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) je invazivní terapeutická metoda zachraňující lidské životy. Metoda prošla intenzivním vývojem a s postupem času přibývá pacientů i indikací k jejímu využití v léčbě kriticky nemocných.
Do širšího povědomí lékařů i běžné populace se tato invazivní terapie dostala především v souvislosti s pandemií covidu-19. Tato metoda se během pandemie stala v některých případech ultimum refugium metodou k často medializované záchraně pacientů s respiračním selháním. ECMO však má indikace nejen při respiračním selhání, ale také při selhání srdce a plic a u pacientů jak dospělých, tak i dětských a novorozenců. ECMO zahrnuje jak komplexní, tak i velmi specifickou problematiku.
Kniha zpracovává problematiku ECMO logicky, přehledně, s citlivým přístupem k detailům. Zahrnuje přehled patofyziologie, mechanismy použití, indikace, kontraindikace, komplikace i určité triky nasbírané v praxi při vedení této terapie. Text je doplněn obrázky a zajímavými fotografiemi.
Publikace cílí na celé spektrum čtenářů, a to v základním pregraduálním i postgraduálním vzdělávání. Je vhodná pro mediky i lékaře specialisty (intervenční kardiology, anesteziology, intenzivisty, cévní chirurgy a kardiochirurgy), resp. pro všechny lékaře pracující v oborech, jež se dostávají do kontaktu s ECMO terapií.
Karel Lukáš - Jozef Kautzner - Jiří Hoch a kolektív
Bolest na hrudi je jedním z nejdramatičtějších příznaků v medicíně, na který je nutno včas reagovat. Bolest na hrudi je subjektivní nepříjemný fyzický pocit. Může se projevovat různě, jako tlak, tíha, svírání, pálení, může vyústit až do nesnesitelného utrpení, a může skončit fatálně, pokud není stanovena včasná a správná diagnóza. Komplexní pohled na tento příznak, který se dotýká téměř všech medicínských oborů, nebyl v tomto rozsahu v českém písemnictví dosud zpracován.
Kniha je strukturována do dvou základních částí.
V části obecné jsou zařazeny kapitoly anatomie, fyziologie, propedeutika, biochemické vyšetření a vyšetřovací metody od základních až po vysoce specializované.
Část speciální je široká diferenciální diagnostika bolestí na hrudi zpracovaná podle nozologických jednotek všech oborů, které se mohou s bolestí na hrudi potkat. Kapitoly zpracovali špičkoví specialisté (kardiolog, angiolog, pneumolog, gastroenterolog, pediatr, infektolog, dermatolog, mamolog, urolog, neurolog, psychiatr, gerontolog, onkolog, chirurg, hrudní chirurg, revmatolog, ortoped, rehabilitační lékař).
Kniha je zajímavá především pro praktické lékaře, lékaře u emergency a příjmových oddělení nemocnic, internisty, ale i specialisty, především kardiology, pneumology a chirurgy.
Dobrú chuť! Čítate správne – hoci v rukách nedržíte kuchársku knihu, život by vám mal chutiť bez ohľadu na vek, farbu pleti či vierovyznanie. Táto kniha vám chce povedať, že na prvom mieste je vždy človek s dušou, pocitmi, snami a životom, ktorý si zaslúži rešpekt. Pod povrchom každodenného života niekedy striehne nepriateľ, ktorý nenápadne ovplyvňuje telo aj myseľ. Volá sa obezita. Nie je to vtip ani hanba, ani otázka zlej sebadisciplíny či slabosti, preto majte na pamäti, že obezita je choroba. Nikto z nás nechce byť dobrovoľne chorý, tak vás pozývam vydať sa na cestu k zdraviu. Na týchto stranách nečakajte žiadny tajný elixír na chudnutie. Stanú sa sprievodcom pre tých, ktorí chcú pochopiť svoje telo a zmeniť životný štýl zodpovedne. Liečba obezity nie je o čísle na váhe. Je o novom pohľade na seba, o obede v pokoji, pohybe s radosťou. O tom, že aj veselý tanec na stoličke či vybavovanie telefonátov počas chôdze v parku je skvelým začiatkom, ako získať o 5 centimetrov užší pás. Je tiež o tom, že i superhrdina niekedy ťahá za kratší koniec a na Vianoce neodolá punčovému rezu – a to je úplne v poriadku. Kľúčom je zotrvať, nech sa deje čokoľvek. Pred každým novým začiatkom sú obavy na mieste. Pomocnú ruku podajú odborníci. Nasmerujú, poradia, no hlavne vypočujú – čo má ďaleko lepší efekt, než umlčanie smútku a stresu cukrovou vatou alebo Nutellou. Nič z toho nemusíte; nemám rád to slovo. Všetko je o chcení. Ruku na srdce – všetci chceme mať dobrú chuť – nielen v jedle. S chuťou a nadhľadom chceme zvládať všetko, čo nás v živote postretne. Vždy hovorím, že vo svojej ordinácii najradšej stretávam gurmánov. Radosťou prekypujú nielen pri vychutnávaní svojej porcie, ale aj svojho života. A to je základ liečby obezity – nazerať na seba aj okolie veselšími očami, bez stigmy a trápenia. Garantujem vám, že aj obvod pásu sa bude postupne zmenšovať. Držíte v rukách knihu, ktorá vznikla pre tých, ktorí sa zaujímajú o svoje zdravie a životný štýl. Môže sa stať užitočným pomocníkom aj pre tých, ktorí majú vo svojom okolí niekoho, kto sa už dlho trápi s obezitou. Ponúka odpovede na najčastejšie otázky spojené s touto chorobou. Aby sa vám čítalo jednoduchšie, kniha je napísaná formou dialógu. Otázky mi kládla Janka Jánošíková, ktorá učesala moje košaté myšlienky a zážitky priamo z ordinácie aj štúdií, spolu s Miškou Luxovou. A tak vám želám, aby ste sa s chuťou zahryzli nielen do tejto knižky, plnej rád z mojej vyše 25-ročnej praxe, ale hlavne do života. Takého, kde už nad vami nebude držať žezlo obezita. Ste silnejší, než si myslíte!
John R. Hampton - Joanna Hampton
Již více než 40 let je publikace překládána do mnoha jazyků a čtenáři ji považují za jeden z nejlepších základních průvodců elektrokardiografie. Publikace slouží k úplnému pochopení metody, která je součástí prakticky všech vyšetření v klinické medicíně.
Odborníkům – lékařům, ale i nelékařskému zdravotnickému personálu, kteří EKG používají, pomáhá jednoduše a přímo rozpoznat normální a abnormální EKG nálezy. Kniha klade důraz na stručnost, praktičnost a přehlednost. Ke knize je přiloženo jako bonus EKG lineál (pravítko).
Publikaci ocení kardiologové, internisté, praktičtí lékaři i lékaři ostatních odborností, především ale medici a také zdravotní sestry.
Jozef Beňačka - Ondrej Beňačka
Praktická echokardiografia popisuje princípy pre vyšetrovanie srdca a srdcového rytmu v praxi, kde sa dozvie lekár ochorenia ako ischémia srdca, ischémia pľúc, kardiomyopatiu, ochorenie chlopne srdca, endokarditídu, obsahuje prílohu, tabuĺky, slovník.
História echokardiografie
Všeobecné princípy echokardiografie
Systolická a diastolická funkcia ľavej komory
Pravé srdce / pľúcna hypertenzia
Ischémia, komplikácie infarktu myokardu
Kardiomyopatie
Ochorenia aortálnej chlopne
Ochorenia mitrálnej chlopne
Ochorenia chlopní pravého srdca
Chlopňové náhrady
Perikard
Aorta
Vrodené ochorenia srdca
Endokarditídy, tumory a iné masy
Intenzívna medicína - FoCUS
Transezofágová echokardiografia
Speckle tracking / strain
Mechanické podporné systémy
Prílohy a tabuľky
Terminologický slovník
Index
Literatúra
Milan Dragula a kolektív
Čím je kniha výnimočná? - Prvý krát v histórii SR je ucelená originálna publikácia o chirurgicky riešiteľných ochoreniach detí, ktorá je písaná v modernom štýle anglosaskej literatúry a jej tvorcovia sú z dvoch krajín /SR a ČR/. - Je cielená na praktické zvládnutie a prehľad najdôležitejších ochorení v detskom veku. - Je venovaná pamiatke prof. MUDr. J. Simana CSc., učiteľa, priateľa, ohromného človeka. - Je určená pre široké spektrum praktických lekárov pre deti a dorast, neonatológov, pediatrov, detských anesteziológov, detských chirurgov, intenzivistov pre deti a dorast. - Rieši praktické problémy uvedenej oblasti.
Súbory cookie a ďalšie technológie sledovania používame na zlepšenie vášho zážitku z prehliadania našich webových stránok, na to, aby sme vám zobrazovali prispôsobený obsah a cielené reklamy, na analýzu návštevnosti našich webových stránok a na pochopenie toho, odkiaľ naši návštevníci prichádzajú.