Markova farmakoterapie vnitřních nemocí

Martina Čižmáriková • Peter Takáč 

Je známe, že farmakológia je rýchlo sa rozvíjajúcim medicínskym odborom, pričom neustálym zmenám podliehajú aj informácie týkajúce sa liekových foriem a ich aplikačných ciest. Okrem pribúdania nových liekových foriem sa nové trendy zaznamenávajú aj v prístupových cestách vhodných na podávanie liekov. Napriek tomu, že ide o významné faktory ovplyvňujúce účinnosť a bezpečnosť farmakoterapie – neoddeliteľnej zložky komplexnej zdravotnej starostlivosti o pacienta, podľa našich vedomostí doposiaľ chýbal na trhu komplexný a podrobnejší textový materiál zameraný na túto problematiku. S uvedenou skutočnosťou preto súvisí aj väčší rozsah nami predkladaného odborného textu, keďže v dostupných učebniciach farmakológie sú vzácnejšie liekové formy alebo menej využívané aplikačné cesty spomínané iba okrajovo alebo vôbec.

Naším hlavným cieľom bolo preto poskytnúť dostatočné množstvo informácií o existujúcich liekových formách, ich aplikačných cestách, ako aj o ich spôsoboch podávania, ktoré by mali slúžiť na zvýšenie kvality farmakoterapie v kontexte tzv. „liečby šitej na mieru“, ktorej hlavnou snahou je individualizácia liečby pre konkrétneho pacienta. Hoci sa dielo zameriava aj na spôsoby aplikácie liekov, detailný opis algoritmov ich technického prevedenia a ďalších s nimi súvisiacich úkonov je predmetom záujmu iných odborov (ošetrovateľstva, chirurgickej propedeutiky a pod.).

Celkovo ide o doplnkový učebný text poskytovaný v elektronickej podobe, ktorá je v dnešnej modernej informatizovanej dobe mimoriadne populárna. Vďaka tomu môže byť dielo kedykoľvek využívané doma i v školskom prostredí, komplexne alebo postupne, čiastkovo. Jeho kvalitu sme sa snažili zvýšiť tiež vhodným členením obsahu, zahrnutím praktických skúseností, ako aj zaradením farebných obrázkov či fotografií, prehľadových tabuliek i príloh. Dodatkom k učebnici sú zároveň testové kvízy slúžiace na overenie získaných vybraných poznatkov, ktoré sú uverejnené na stránke Ústavu farmakológie Lekárskej fakulty UPJŠ v Košiciach (v položke „Výučba“ → „Vyučované predmety“), a ktoré budú priebežne dopĺňané a aktualizované (http://www.lf.upjs.sk/farmakologia/TEST%201.htm; http://www.lf.upjs.sk/farmakologia/TEST%202.htm).

Hoci je dielo primárne určené poslucháčom medicíny, prípadne študentom farmácie a iných zdravotníckych smerov, pevne veríme, že obohacujúce informácie si v ňom nájdu aj začínajúci absolventi uvedených odborov, ako aj ich učitelia.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)

Tibor Hlavatý

Kniha je určená študentom denného alebo doktorandského štúdia lekárskych, farmaceutických a zdravotníckych fakúlt, lekárom, sestrám alebo farmaceutom vykonávajúcim klinický výskum ako aj zamestnancom farmaceutických a biomedicínskych spoločností.
Jednotlivé kapitoly sa zaoberajú vyhľadávaniu a spracovaniu vedeckej literatúry, pracou s citačnými softvérmi, dizajnom klinických štúdií, biomedicínskou štatistikou včítane práce so štatistickými programami, etikou klinického výskumu, financovaním klinického výskumu výskumu a rôznymi formami prezentácie a publikácie výsledkov klinického výskumu.
Kniha má päť príloh a je ilustrovaná 56 obrázkami a 20 tabuľkami.
Autor je internista a klinický vedec. Pracuje na Lekárskej fakulte UK v Bratislave a je autorom alebo spoluautorom viac ako 40 vedeckých článkov v medzinárodných vedeckých časopisoch a autor dvoch odborných kníh. Publikácia vo slovenskom jazyke.

Karol Mika

Praktická postgraduálna príručka s najdôležitejšími poznatkami o aplikácii liečivých rastlín v terapeutickej praxi. Rozoberá farmakodynamiku účinných rastlinných látok pri metabolických poruchách, chorobách tráviacej rúry, pečene, žlčových ciest, obličiek a močových vývodov, ako aj pri srdcovocievnych, ženských, nervových a duševných ochoreniach, rovnako pri postihnutí kožného krytu a pohybovej sústavy. Poukazuje na možnosti fytoprofylaxie, nastoľuje problematiku nežiaducich vedľajších účinkov a intoxikácie pri nevhodnom užívaní rastlinných drog alebo fytofarmák. Publikácia je určená predovšetkým praktickým lekárom pre deti, dorast aj dospelých, internistom, gerontológom, stomatológom, veterinárom, farmaceutom, ale aj poslucháčom lekárskych i farmaceutických fakúlt. Po knihe siahnu aj vzdelaní laici, ktorí chcú poznať odborné stanovisko k užívaniu liečivých rastlín a ich látok. Je to potrebné, pretože súčasný trh je zaplavený množstvom nevedeckých, zavádzajúcich tvrdení a stanovísk v tlači, ale tiež v audiovizuálnych médiách, ktoré fytoterapiu diskreditujú. Publikácia predstavuje 3., rozšírené vydanie predchádzajúcej verzie Fytoterapie, ktoré je doplnené o aplikáciu najnovších výskumov a predstavuje výnimočné dielo z pera lekára – fytoterapeutického odborníka.

Kertys Martin

Monografia poskytuje ucelený pohľad na v súčasnosti dostupné poznatky týkajúce sa všeobecnej farmakológie. Publikácia postupne predstavuje kapitoly o farmakokinetických a farmakodynamických procesoch, ktoré sú podkladom pre správne pochopenie fungovania a osudu liečiv v organizme. Po všeobecnom úvode sú popísané molekulárne mechanizmy účinku liečiv, jednotlivé receptorové štruktúry, ako aj molekuly zapojené v bunkovej signalizácii. Farmakokinetické deje sú charakterizované na všetkých úrovniach, ako je absorpcia, distribúcia, metabolizmus a exkrécia liečiva z organizmu. Súčasťou týchto kapitol sú časti, ktoré sú venované farmakogenetike metabolizmu liečiv, liekovým interakciám a popisu jednotlivých ciest aplikácie liečiv. Monografia obsahuje aj ďalšie dôležité kapitoly, ktoré sa venujú histórii farmakológie, výskumu a vývoju nových liečiv, nežiaducim účinkom, farmakokinetickému modelovaniu, ako aj špecifikám farmakoterapie rôznych vekových skupín a patologických stavov. Jednotlivé deje a procesy sú doplnené o konkrétne príklady liečiv, čo čitateľom umožní jednoduchšiu aplikáciu poznatkov do klinickej praxe. Svojím obsahom je určená najmä študentom biomedicínskych odborov, predovšetkým študentom lekárskych a farmaceutických fakúlt. Text knihy je usporiadaný do 14 kapitol, ktoré sú doplnené grafickým zobrazením jednotlivých dejov a schémami pre jednoduchšie pochopenie danej problematiky. Súčasťou diela je taktiež 21 prehľadných tabuliek, ktoré svojím obsahom dopĺňajú a sumarizujú široký rozsah uvedených informácií. 

Sophie Farooque

V súčasnosti každý tretí človek aspoň raz zažije alergiu. Sme alergickejší ako kedykoľvek predtým. Aj napriek tomu alergiám stále úplne nerozumieme. Alergici majú často problém nájsť skutočného odborníka, ktorý by im s alergiou dokázal pomôcť. Na druhej strane, je mnoho ľudí, ktorí si myslia, že majú alergiu, hoci ju v skutočnosti nemajú. Dr Sophie Farooque, popredná odborníčka a konzultantka v oblasti alergií, v tejto knihe poskytuje alergikom a ich rodinám vedomosti, ktoré potrebujú, aby sa dokázali lepšie zorientovať na tomto mínovom poli. Ponúka tu praktické rady, ako znížiť zbytočné utrpenie, vyvracia bežné mýty o alergii a venuje sa kľúčovým témam, ako sú: 

• Epidémia alergií 
• Pochopenie a liečba sennej nádchy a nádchy 
• Život s potravinovými alergiami 
• Alergie na lieky 
• Čo robiť, ak si myslíte, že máte alergiu 
• Prevencia ekzémov a alergie 

Natália Rozman Antolíková - Peter Takáč - Ján Kyselovič

Farmaceuti, lekárnici, odborníci za tarou sú prioritne považovaní za špecialistov v oblasti terapeutického užívania liečiv. Dopĺňajú multidisciplinárny tým s cieľom optimalizácie farmakoterapie pacienta, vrátane edukácie a zvyšovania adherencie k stanovenej liečbe. Ďalšou z ich úloh je sledovať dodržiavanie liečebných režimov za súčasného zlepšovania kvality života pacienta.

Nakoľko je v rámci poradenskej a konzultačnej činnosti lekáreň často miestom prvého kontaktu medzi pacientom a zdravotníckym pracovníkom poskytujú lekárnici, farmaceuti (okrem iného) aj služby zahŕňajúce manažment voľno predajných liekov. V tomto kontexte je preto nevyhnutné, aby vedeli správne interpretovať a uplatňovať vedomosti o farmakodynamike resp. farmakokinetike liečiv a boli schopní aj otvorenej komunikácie s lekármi pri identifikácii vzniknutých zdravotných problémov. V tom im pomôže táto publikácia vytvorená odborníkmi z oblasti farmácie, ktorá interaktívnym spôsobom prevedie používateľa teoretickým obsahom vírusových infekcií horných dýchacích ciest, podporou imunity, manažmentom gastrointestinálnych ťažkostí a konceptom personalizovanej medicíny.

Formou praktických cvičení, modelových prípadov a iných zaujímavých úloh sa čitateľ zamyslí nad zaujímavými a zdanlivo bežnými skutočnosťami.

I. R. Mavlyanov • A. K. Ashirmetov • Z. I. Mavlyanov • G. J. Jarilkasinova

Need of carrying out a pharmacological genotyping for providing the individualized pharmacotherapy is shown in the monograph based on the analysis of own and literary data of the central link of drug pharmacokinetics– systems of cytochrome P-450, taking into account its genetic polymorphysm.
The monograph is intended for the clinical pharmacologists, geneticists and experts dealing with this problem.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)

Václava Adámková a kolektív

Infekční choroby jsou častou příčinou nemocnosti v ordinacích praktických lékařů napříč celým věkovým spektrem. Jsou-li bakteriálního původu, pak lze k léčbě použít antibiotika. Vzhledem k narůstající rezistenci bakteriálních původců k antibiotikům nejenom v nemocnicích, ale i v komunitě, je třeba znát jak tyto mechanismy, tak principy antibiotické terapie. Nasazení antibiotika „pro jistotu“ nebo z diagnostických rozpaků je hrubou chybou a významně může pacienta poškodit. Především v dětském věku je třeba každé nasazení antibiotik pečlivě zvážit, neboť zásahy do střevního mikrobiomu v dětském věku mají dalekosáhlé dopady a vliv na rozvoj idiopatických střevních zánětů, obezity či diabetes mellitus.

Kniha přináší charakteristiku základních skupin antibiotik, které lze použít v primární péči spolu s přehledem rezistence. Samostatná kapitola se věnuje laboratorní diagnostice nejčastějších infekčních chorob v ordinaci praktického lékaře. Dále jsou zařazeny nejčastější infekce podle systémů, kde je vždy popsána etiologie jednotlivých nozologických jednotek, doporučeno laboratorní vyšetření a vhodná terapie. Kniha je koncipována jako příručka pro každodenní praxi, tzn. přehledný text a doprovodné tabulky jsou součástí každé kapitoly.

Kniha je určena především pro praktické lékaře pro děti a dorost a pro praktické lékaře pro dospělé.

Ludmila Brunerová - Jana Urbanová - Jan Brož

Kniha se zabývá recipročním vztahem mezi diabetem a širokou škálou poruch žláz s vnitřní sekrecí. Diabetes mellitus je samozřejmě také onemocněním žlázy s vnitřní sekrecí, v Česku však byl historicky obvykle řešen izolovaně od ostatních endokrinopatií samostatnou odborností. Nejen se změnou atestačního systému (atestace z diabetologie a endokrinologie), ale hlavně s významným nárůstem incidence diabetu a dalších endokrinopatií roste potřeba komplexního pohledu na reciproční vztah mezi diabetem a ostatními poruchami žláz s vnitřní sekrecí. Celá řada hormonů ovlivňuje působení inzulinu a inzulin ovlivňuje funkci mnohých hormonálních systémů.
Jednotlivé kapitoly jsou členěny podle endokrinních žláz (hypothalamus/hypofýza, štítná žláza, příštítná tělíska, nadledviny, gonády, endokrinní systém GIT, kosti). Úvod každé kapitoly obsahuje patofyziologický exkurz (jednoduché vysvětlení příslušné hormonální funkce/systému), další část kapitoly je věnována reciprocitě vztahu diabetu (obou základních typů, případně dalších typů, kde je problematika relevantní) a příslušné endokrinopatie, velký důraz je kladen na klinický význam vztahu (např. smysl screeningu diabetu u poruch funkce nadledvin s uvedením klinicko-laboratorních identifikátorů, specifické gonadální poruchy u diabetu, vliv gonadálních poruch na průběh diabetu ad.) Pozornost je věnována také specifikům léčby při současném výskytu diabetu a příslušné endokrinopatie a vzájemnému vlivu endokrinologické léčby na diabetes a antidiabetické léčby na příslušnou endokrinopatii.
Kniha je určena odborné veřejnosti, především pak pro postgraduální studium (internisté, diabetologové, endokrinologové).

Ladislav Mirossay - Ján Mojžiš a kolektív

Druhé prepracované vydanie diela Základná farmakológia a farmakoterapia prináša najnovšie informácie o liečivách a z nich vyrábaných liekov, ako aj stručný výber niektorých farmakoterapeutických postupov, pri ktorých sa tieto lieky používajú.

Dielo je rozdelené do dvoch zväzkov, ktoré sa predávajú nerozdielne.
Prvá časť publikácie sa zaoberá farmakológiou jednotlivých liečebných skupín. Opisuje základné mechanizmy účinku liečiv, vrátane mechanizmov nimi vyvolaných nežiaducich účinkov. Objasňuje ich farmakokinetické vlastnosti a z toho vyplývajúce princípy pôsobenia a spolupôsobenia liečiv.

Druhá časť spája teoretické poznatky o liečivách prvej časti s možnosťami praktického využitia liečiv a ich kombinácií pri zvládaní akútnych patologických stavov alebo pri dlhodobom manažovaní chronických chorobných procesov.

Kniha je primárne určená študentom pregraduálneho stupňa medicínskeho a farmaceutického štúdia, ale ako užitočný zdroj informácií si svoje miesto nepochybne nájde v postgraduálnom vzdelávaní alebo v klinickej či lekárenskej praxi.

Publikácia výnimočná na slovenskom trhu, čo sa týka komplexnosti, ako aj detailnosti informácií o liečivách a liekoch, vzišla zo spolupráce viac ako 40 odborníkov medicínskeho aj farmaceutického zamerania. Ich poznatky a praktické skúsenosti sa pretavili do jednotlivých kapitol a sú nepochybne zárukou kvality tohto diela.

Richard Rokyta a kol.

Kniha se zabývá patofyziologií bolesti, druhy bolesti a rozdíly ve vnímání bolesti (muži, ženy, etnické a geografické rozdíly). Podrobně jsou rozebrány nejčastější typy bolestí, se kterými pacienti do ordinací lékařů primární péče přicházejí (bolesti zad, bolesti hlavy, bolesti břicha). Velká pozornost je věnována léčení bolesti, kde je uvedena veškerá farmakoterapie jako hlavní léčebná metoda bolesti v primární péči. Důležité je, aby i lékaři primární péče byli informováni i o nefarmakologických typech léčby bolesti (neuromodulace, akupunktura, psychoterapie). Lékaři primární péče a zejména praktiční lékaři denně zacházejí s placebo efektem, který je také v knize zmíněn a rozebrán. Významnou součástí lékařů primární péče a praktických lékařů v léčení bolesti je rehabilitace, které je věnována samostatná kapitola. Kromě bolesti samotné se věnujeme i utrpení a to zejména v kapitole Spirituální rozměr bolesti. 

Martina Čižmáriková a kol. 

Vysokoškolská učebnica „Príručka receptúrnej propedeutiky pre lekárske odbory“ ponúka systematicky a ucelene spracované informácie z oblasti preskripcie farmaceutických produktov, ktorá predstavuje veľmi dôležitú súčasť výučby predmetu farmakológia na lekárskych a farmaceutických fakultách. Okrem preskripcie hromadne vyrábaných liekov sa venuje predpisovaniu dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok. Značná časť textu je zameraná aj na predpisovanie individuálne pripravovaných liekov, ktoré majú i dnes nezastupiteľné miesto vo viacerých medicínskych odboroch ako sú pediatria, či dermatológia, kde umožňujú využitie tzv. personalizovanej farmakoterapie.

Pri spracovaní problematiky bola zohľadnená aktuálna legislatíva Slovenskej republiky týkajúca sa preskripcie, ktorá v posledných rokoch prešla viacerými úpravami vrátane akceptácie Európskeho liekopisu od roku 1995 či zavedenia generickej preskripcie v roku 2011.

Text je primárne rozdelený na všeobecnú a špeciálnu časť, pričom ho vhodne dopĺňa 19 obrázkov, 13 tabuliek a 11 dodatkov. Veľkým prínosom publikácie je uvedenie mnohých konkrétnych príkladov, testovacích otázok, či zadaní, ktoré výrazne uľahčujú celkové pochopenie teoretickej časti danej problematiky.

Učebnica je vhodná pre pregraduálnych a postgraduálnych študentov lekárskych a farmaceutických fakúlt, ako aj pre lekárov a farmaceutov z praxe v rámci ich kontinuálneho vzdelávania.

Kolektív autorov