Intraoperační a perioperační endoskopie

Martin Sirotňák - Igor Slobodník a kolektív

OBSAH : PREDHOVOR PŘEDMLUVA ZOZNAM SKRATIEK 1 HISTÓRIA CHIRURGIE PEČENE Od staroveku po koniec 19. storočia Od konca 19. storočia po koniec druhej svetovej vojny Obdobie súčasnej chirurgie Transplantácia pečene Pečeňová chirurgia na Slovensku 2 ANATÓMIA A FUNKCIA PEČENE 2.1 Fyziológia pečene 2.1.1 Funkcia pečene 2.1.2 Produkcia žlče 2.2 Uloženie a morfológia orgánu 2.3 Stavba parenchýmu 2.4 Základné delenie pečene 2.5 Štruktúry pečene 2.6 Regenerácia pečene 3 DIAGNOSTIKA OCHORENÍ PEČENE 3.1 Anamnéza 3.2 Biochemické testy 3.3 Onkomarkery 3.4 Zobrazovacie techniky 3.5 Invazívne vyšetrovacie techniky 4 POSÚDENIE FUNKCIE PEČENE 4.1 Zhodnotenie funkčnej rezervy pečene pred resekciou 4.2 Kritické objemy remnantu 4.3 Volumetria 4.4 Portálna venózna embolizácia 5 VÍRUSOVÉ HEPATITÍDY 6 TUKOVÁ CHOROBA PEČENE 6.1 Polieková steatóza pečene 7 CIRHÓZA PEČENE 8 PORTÁLNA HYPERTENZIA 9 NENÁDOROVÉ LÉZIE PEČENE - NEINFEKČNÉ 9.1 Jednoduchá cysta pečene 9.2 Polycystické ochorenie pečene (PCLD) 10 NENÁDOROVÉ LÉZIE PEČENE - INFEKČNÉ 10.1 Pyogénny absces pečene 10.2 Hydatidová choroba pečene 10.2.1 Echinococcus granulosus 10.2.2 Echinococcus multilocularis 10.2.3 Polycystická echinokokóza 10.2.4 Komplikácie echinokokózy 10.3 Amébový absces pečene 11 BENÍGNE NÁDORY PEČENE 11.1 Hemangióm 11.2 Fokálna nodulárna hyperplázia (FNH) 11.3 Hepatocelulárny adenóm (HCA) 11.4 Ostatné lézie 11.5 Zriedkavé nádory alebo pseudotumory 12 CYSTICKÉ HEPATÁLNE NEOPLÁZIE 12.1 Mucinózna cystická neoplázia pečene (MCN-L) 12.1.1 Hepatobiliárny cystadenóm s ovariálnou strómou 12.1.2 Hepatobiliárny cystadenóm bez ovariálnej strómy 12.1.3 Cystadenokarcinóm 12.2 Intraduktálna papilárna mucinózna neoplázia žlčových ciest (IPMN-B) 13 MALÍGNE NÁDORY PEČENE 13.1 Primárne malígne nádory pečene 13.1.1 Hepatocelulárny karcinóm (HCC) 13.1.2 Cholangiocelulárny karcinóm (CCA) 13.1.3 Zhubný nádor žlčníka 13.2 Sekundárne malígne nádory pečene 13.2.1 Metastázy kolorektálneho karcinómu 13.2.2 Metastázy karcinómu pankreasu 13.2.3 Metastázy neuroendokrinného tumoru 13.3 Zriedkavé primárne nádory pečene 13.3.1 Primárne epitelové nádory pečene 13.3.2 Primárne neepitelové nádory pečene 13.3.3 Primárny lymfóm pečene 14 ÚRAZY PEČENE 14.1 Konzervatívny prístup 14.2 Operačný prístup 15 MULTIDISCIPLINÁRNY PRÍSTUP 16 TERMINOLÓGIA RESEKCIÍ PEČENE 17 VASKULÁRNA OKLÚZIA PEČENE 17.1 Prítokové cievne klemovanie 17.1.1 Úplná kontrola prítoku 17.1.2 Selektívna kontrola prítoku 17.2 Kontrola vaskulárneho prítoku a odtoku 17.3 Žiadna klemovacia technika 18 ZÁKLADY CHIRURGIE PEČENE 19 ANATOMICKÉ RESEKČNÉ VÝKONY 19.1 Veľké anatomické resekcie 19.1.1 Pravá hepatektómia (RH) 19.1.2 Rozšírená pravá hepatektómia/pravá trisektorektómia 19.1.3 Ľavá hepatektómia (LH) 19.1.4 Rozšírená ľavá hepatektómia/ľavá trisektorektómia 19.2 Sektorové resekcie 19.2.1 Ľavá laterálna sektorektómia (LLS) 19.2.2 Pravá predná sektorektómia (RAS) 19.2.3 Pravá zadná sektorektómia (RPS) 19.2.4 Ľavá mediálna sektorektómia (LMS) 19.3 Segmentálne resekcie 19.3.1 Segmentektómia S1 19.3.2 Unisegmentektómia iných segmentov 19.4 Resekcia pečene pre perihilárny tumor 19.5 Miniinvazívny prístup 20 MINIINVAZÍVNE TECHNIKY 20.1 Chirurgická technika 21 ANESTÉZIOLOGICKÝ POHĽAD NA STAROSTLIVOSŤ O PACIENTA PODSTUPUJÚCEHO RESEKCIU PEČENE 21.1 Predoperačné zhodnotenie a optimalizácia stavu 21.2 Predoperačná príprava 21.3 Perioperačná starostlivosť 21.4 Pooperačná starostlivosť 22 KOMPLIKÁCIE PO RESEKCII PEČENE 22.1 Zlyhanie pečene po resekcii (PHLF) 23 LOKOREGIONÁLNA LIEČBA NÁDOROV PEČENE 23.1 Spoločné charakteristiky lokálnych ablačných metód 23.2 Vaskulárne techniky 23.3 Nevaskulárne techniky 24 TRANSPLANTÁCIA PEČENE 24.1 Indikácie na transplantáciu pečene 24.1.1 Alkoholová choroba pečene 24.1.2 Vírusové hepatitídy C/B 24.1.3 Autoimunitné ochorenia pečene 24.1.4 Primárne nádory pečene 24.1.5 Metabolické ochorenia 24.1.6 Akútne zlyhanie pečene 24.2 Darca orgánov, rozšírené kritériá pre odber pečene 24.3 Chirurgická technika ortotopickej transplantácie pečene 24.4 Transplantácia pečene v obrazoch (kavokaválna side-to-side technika) VECNÝ INDEX

Peter Ihnát - Lubomír Tulinský

Jednoduchá, didaktická, plně dostačující, moderní publikace ostravských autorů, která se řadí do „obecné“ chirurgie.

Studentům a začínajícím chirurgům přináší popis teoretických principů základních chirurgických intervencí a výkonů. V jednotlivých kapitolách jsou přehledně prezentovány principy operování, příprava pacienta k operačnímu výkonu, příprava operačního týmu, způsoby práce s chirurgickými nástroji, techniky řezů, operačních přístupů a uzávěrů, technické principy provádění punkcí, drénování, kanylování i problematika stomií. 

Publikace je doplněna množstvím schematických obrázků, které názorně ilustrují jednotlivé chirurgické techniky a intervence. Monografie není míněna jako alternativa praktického tréninku, nýbrž jako odrazový můstek ke správnému a pečlivému nácviku těchto technik.

Vítězslav Marek a kolektív

Publikácia poskytuje najnovšie vedecké informácie o diagnostike a predoperačnej rozvahe akútnej apendicitídy. Hlavný autor publikácie je aj autorom nového palpačného príznaku akceptovaného americkou a britskou spoločnosťou klinických anatómov. Samotný príznak je v publikácii popisovaný. V porovnaní s inými publikáciami popisujúcimi náhle príhody brušné sa špecifikuje len na akútnu apendicitídu, čo umožňuje detailnejší popis samotného ochorenia. Tým je táto kniha jedinečná.

Publikácia je definovaná ako odborná, vysokoškolská učebnica určená pre študentov lekárskych fakúlt a pre postgraduálne vzdelávanie chirurgov, všeobecných lekárov a pediatrov. Taktiež je vhodná pre vzdelávanie stredného zdravotníckeho personálu.

David Janák - Pavel Hála

Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) je invazivní terapeutická metoda zachraňující lidské životy. Metoda prošla intenzivním vývojem a s postupem času přibývá pacientů i indikací k jejímu využití v léčbě kriticky nemocných. 

Do širšího povědomí lékařů i běžné populace se tato invazivní terapie dostala především v souvislosti s pandemií covidu-19. Tato metoda se během pandemie stala v některých případech ultimum refugium metodou k často medializované záchraně pacientů s respiračním selháním. ECMO však má indikace nejen při respiračním selhání, ale také při selhání srdce a plic a u pacientů jak dospělých, tak i dětských a novorozenců. ECMO zahrnuje jak komplexní, tak i velmi specifickou problematiku.

Kniha zpracovává problematiku ECMO logicky, přehledně, s citlivým přístupem k detailům. Zahrnuje přehled patofyziologie, mechanismy použití, indikace, kontraindikace, komplikace i určité triky nasbírané v praxi při vedení této terapie. Text je doplněn obrázky a zajímavými fotografiemi. 

Publikace cílí na celé spektrum čtenářů, a to v základním pregraduálním i postgraduálním vzdělávání. Je vhodná pro mediky i lékaře specialisty (intervenční kardiology, anesteziology, intenzivisty, cévní chirurgy a kardiochirurgy), resp. pro všechny lékaře pracující v oborech, jež se dostávají do kontaktu s ECMO terapií. 

Miroslav Gajdoš - Vladimír Kaťuch

  „Neurochirurgia pre študentov medicíny“ je určená pre študentov lekárskych fakúlt. Základné informácie o neurochirurgii získajú aj študenti príbuzných odborov /zubné lekárstvo/, ale aj absolventi lekárskych fakúlt v začiatkoch svojej klinickej praxe.

Učebný text je rozdelený do desiatich kapitol. Tie sa ďalej delia na podkapitoly.

Prvá kapitola je zameraná na dejiny chirurgie, následne na dejiny neurochirurgie. V tejto kapitole autor pripomína, že operované lebky patria k najstarším dôkazom operačnej činnosti našich predkov. 

Druhá a tretia kapitola  je venovaná diagnostike a základným operačným výkonom.

Pre pochopenie patologicko-fyziologických dejov je potrebné pozorne preštudovať štvrtú kapitolu, v ktorej autor popisuje základné patologické mechanizmy, ktoré pôsobia na povrchu ale aj v hĺbke mozgových tkanív.

Piata kapitola je venovaná závažnej problematike  -  vrodeným chybám mozgu, miechy a ich podporných štruktúr.

Nie menej závažnou problematikou pre neurochirurgov sú nádory CNS,  periférnych nervov, lebky a chrbtice. Tie sú popísané v šiestej kapitole.                 

V siedmej kapitole sú popísané cievne ochorenia CNS: autor popisuje aneuryzmy mozgových ciev, ich diagnostiku a liečbu, ďalej cievne malformácie mozgu, artériovenózne malformácie mozgu a v neposlednom rade spinálne artériovenózne malformácie.

8. kapitola je čo do obsahu najrozsiahlejšia. Prináša informácie o poranení pacientov pri úraze. O ich závažnosti, diagnostike a možnej liečbe – konzervatívnej a chirurgickej.

9. kapitola je venovaná nie menej závažnej problematike, a to degeneratívnym ochoreniam chrbtice.

V 10. kapitole sa autor venuje najnovším metódam liečby chronickej bolesti a epileptochirurgii.

Martina Vidová Ugurbas

Plastická chirurgia je vysokošpecializovaný medicínsky odbor.

 Náplňou plastickej chirurgie je korekcia rôznych defektov,vrodených i získaných.Medzi vrodené chyby patria deformity tváre,rázštepy pery a podnebia,deformity ušnice,vrodené vývojové chyby končatín.Najčastejšie získané defekty sú po poraneniach,po chirurgických výkonoch,po fyzikálnych poškodeniach kože a štruktúr krytých kožou.

Súčasťou plastickej  chirurgie je estetická chirurgia, onkochirurgia a mikrochirurgia,  ktorá si zaslúži osobitnú pozornosť. Novými trendami v estetickej chirurgii je rekonštrukcia pomocou tukového tkaniva,kmeňových buniek,používanie rôznych umelých materiálov a implantátov.

Predložené učebné texty v jednotlivých kapitolách popisujú základné princípy plastickej chirurgie,používanie lalokových plastík a iné možnosti krytia defektov. V deviatich kapitolách sú jednotlivo popísané chirurgické možnosti rekonštrukcie tváre,trupu a  končatín.  Učebné texty venujú pozornosť malígnym  a benígnym kožným tumorom a ich liečbe.Posledná kapitola sa zaoberá najčastejšími estetickými operáciami.

Martina Zavacká a kolektív

Kniha „DIABETICKÁ NOHA Z POHĽADU CIEVNEHO CHIRURGA“ obsahuje 14 kapitol. Pojednáva o syndróme diabetickej nohy z multidisciplinárneho pohľadu viacerých odborníkov: angiochirurga, diabetológa, chirurga, podiatra, röntgenológa, neurológa a algeziológa. Úvodné kapitoly majú charakter propedeutiky, čo má taktiež význam aj pre pregraduálnu výchovu. Nasledujúce kapitoly sa zaoberajú vznikom syndrómu, výskytom, jeho diagnostikou, terapeutickými postupmi, pridruženými postihnutiami neurologického charakteru, starostlivosťou podiatra a algeziológa pri pretrvávaní bolestí. Ďalšie časti sú vyhradené chirurgickej a endovaskulárnej liečbe tepien cestou cievneho chirurga a intervenčných angiológov. Nezabúdajúc na problematiku amputácií a správnu rehabilitáciu pacientov s diabetom.  V knihe nájdu poučenie cievni chirurgovia, angiológovia, všeobecní chirurgovia, diabetológovia, neurológia, röntgenológovia, podiatri  a všeobecní lekári.

Kniha je zdrojom najnovších teoretických i praktických informácií pre postgraduálnu výchovu vyššie spomenutých odborníkov.

Martina Vidová Ugurbas

Plastická chirurgia je vysoko špecializovaný medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá korekciou defektov, rekonštrukciou a zdokonaľovaním ľudského tela.

Náplňou plastickej chirurgie je korekcia rôznych defektov, vrodených i získaných. Medzi vrodené chyby patria deformity tváre, rázštepy pery a podnebia, deformity ušnice, vrodené vývojové chyby končatín. Najčastejšie získané defekty sú po poraneniach, po chirurgických výkonoch, po fyzikálnych poškodeniach kože a štruktúr krytých kožou.

Do plastickej chirurgie patrí i estetická chirurgia, onkochirurgia a mikrochirurgia, ktorá si zaslúži osobitnú pozornosť. Novými trendami v estetickej chirurgii je rekonštrukcia pomocou tukového tkaniva, kmeňových buniek, používanie rôznych umelých materiálov a implantátov.

Predložené učebné texty v jednotlivých kapitolách popisujú základné princípy plastickej chirurgie, používanie lalokových plastík a iné možnosti krytia defektov. V ôsmych kapitolách sú jednotlivo popísané chirurgické možnosti rekonštrukcie tváre, trupu a končatín. Učebné texty venujú pozornosť malígnym a benígnym kožným tumorom a ich liečbe. Posledná kapitola sa zaoberá najčastejšími estetickými operáciami ako sú augmentácia a redukcia prsníkov, facelifting či blefaroplastika.

Mária Frankovičová a kol.

Kniha „Komplexné riešenie dialyzovaných pacientov z pohľadu chirurga“ obsahuje 16 kapitol o základných princípoch a aktuálnych otázkach vytvorenia cievnych prístupov u pacientov v dlhodobom dialyzačnom programe, možnostiach ich vytvorenia, komplikáciách, diagnostike a starostlivosti.

Úvodné kapitoly majú charakter propedeutiky, čo má taktiež význam aj pre pregraduálnu výchovu. Nasledujúce kapitoly sa zaoberajú základnými princípmi: od zaradenia pacientov do dialyzačného procesu, vytvárania prístupov, starostlivosti o ne, o komplikáciách cievnych prístupov, ďalej sú popísane centrálne venózne prístupy, cievne prístupy u detí a opakovné vytvorenia arterio-venóznych spojení. Špeciálnou kapitolou sú peritonealna dialyza ako dalšia možná modalita liečby, transplantácia obličiek a taktiež pohľad plastickeho chirurga na cievny prístup.  Popísané sú indikácie k operáciam i operačné postupy. Na záver sú popísané závažné a poučné kazuistiky z nášho pracoviska, s dlhodobou tradíciou pre vytváranie tepno-žilových spojení. V knihe nájdu poučenie cievni chirurgovia, nefrológovia, angiológovia, všeobecní chirurgovia,a všeobecní lekári.

Kniha je zdrojom najnovších teoretických i praktických informácií pre postgraduálnu výchovu cievnych chirurgov, nefrológov, internistov i lekárov ostatných medicínskych disciplín, sú potrebné vedomosti o cievnych prístupoch – možnostiach, komplikáciách.

Jana Šeblová - Jiří Knor a kolektív

Úspěšná publikace byla průběžně aktualizována – přibyly (nebo byly zcela přepracovány) zejména kapitoly týkající se urgentní geriatrie, farmakoterapie urgentních stavů, práce se zemřelými (v rámci forenzní problematiky) i organizace a řízení.
Urgentní medicína zahrnuje přednemocniční neodkladnou péči, časnou nemocniční péči a připravenost na řešení mimořádných událostí. Všichni lékaři, ať již pracují ve zdravotnické záchranné službě nebo na urgentních příjmech, si musí osvojit široký diferenciálně diagnostický pohled na pacienta, přístup na základě vedoucího příznaku a stálé přehodnocování priorit. Právě tento komplexní přístup k problematice a zasazení do souvislostí pomáhá tato publikace pochopit.
Srozumitelnosti knihy napomáhá 68 tabulek a 144 obrázků (z toho 19 v barevné příloze).

Oba hlavní autoři pracují v oblasti urgentní medicíny více než třicet let a mají zkušenosti jak z terénu, tak z organizace práce RZP, takže jsou schopni čtenářům kvalifikovaně přiblížit specifika tohoto náročného, avšak medicínsky velice zajímavého oboru. 

Mária Frankovičová - Jana Kaťuchová a kolektív

Vysokoškolská učebnica Surgery for Medical Students autorov Frankovičová a kol. je určená zahraničným študentom všeobecného lekárstva, ktorá predstavuje kompaktný zdroj informácií nevyhnutných pre úspešné zvládnutie štúdia predmetu chirurgia. Obsahuje kapitoly z chirurgickej propedeutiky, chirurgie krku, hrudníka a brucha, ako aj špecializačných chirurgických odborov, vrátane traumatológie, neurochirurgie, ortopédie, urológie, cievnej, plastickej a detskej chirurgie. Cieľom predloženej vysokoškolskej učebnice bolo vybrať z rozsiahleho množstva poznatkov z oblasti chirurgie pre študentov podstatné informácie, uviesť nové údaje z jednotlivých odborov  chirurgie a ponúknuť ich v jednom ucelenom diele.

Autori

Miroslav Gajdoš - Igor J. Šulla a kol. 

Učebnica pre lekárov a študentov všeobecného lekárstva

Medicína je neprestajne sa vyvíjajúca vedná disciplína. Základný výskum v spojení s klinickou praxou rozširujú súčasné vedomosti, čo sa veľmi výrazne prejavuje aj v neurovedách, v praktickej podobe hlavne v neurofyziológii, neurofarmakológii, neurológii, diagnostickej aj intervenčnej neurorádiológii a v neurochirurgii. V priebehu ostatných troch desaťročí neurovedy prekonali pozoruhodný vývoj. Podnietili ho potreby praxe a umožnilo využitie poznatkov biológie, chémie, biochémie, aplikovanej matematiky, výpočtovej techniky a fyzikálnych objavov realizovaných v moderných prístrojoch i liečebných postupoch. To všetko podstatne uľahčilo, spresnilo a urýchlilo diagnostiku ochorení nervového systému, umožnilo relatívne bezpečné chirurgické zásahy na štruktúrach v minulosti nedostupných a otvorilo nové perspektívy, hlavne v oblasti reparácie poškodených tkanív, respektíve ich funkcií autotransplantáciou kmeňových/progenitorových buniek, terapeutickými zásahmi na genómovej, prípadne proteómovej úrovni. Ako vysokoškolskí učitelia sa každodenne stretávame nielen s mimoriadnym záujmom študentov i zdravotníckych pracovníkov o nové poznatky, ale aj s určitou neistotou pri posudzovaní možností, ktoré jednotlivé disciplíny patriace do skupiny neurovied ponúkajú. Jednou z príčin spomenutého javu je pravdepodobne časový faktor, keď najnovšie poznatky ešte nestačili preniknúť do odbornej literatúry, alebo v nej nie sú dostatočne zdôraznené. Druhou príčinou môže byť pomerne malá skúsenosť s niektorými ochoreniami nervového systému, ktoré sa síce vyskytujú zriedkavejšie, ale ich následky sú závažné. Cieľ, ktorý sme sledovali napísaním tejto učebnice, bolo aspoň čiastočne odstrániť spomenuté nedostatky všetkých odborných publikácií.

Počas prípravy rukopisu sme sa snažili, aby terapeutické postupy, názvy liekov a ich dávkovanie boli v súlade s najnovšími poznatkami vedy a klinickej praxe. Oprávnene však môžeme predpokladať, že budúce objavy zmenia súčasný pohľad na problematiku diagnostiky aj liečby ochorení nervového systému.

Vysokoškolská učebnica je určená študentom všeobecného lekárstva UPJŠ Lekárskej fakulty v Košiciach a lekárom, zameraným hlavne na všeobecné lekárstvo.

Kolektív autorov

Karel Lukáš - Jozef Kautzner - Jiří Hoch a kolektív

Bolest na hrudi je jedním z nejdramatičtějších příznaků v medicíně, na který je nutno včas reagovat. Bolest na hrudi je subjektivní nepříjemný fyzický pocit. Může se projevovat různě, jako tlak, tíha, svírání, pálení, může vyústit až do nesnesitelného utrpení, a může skončit fatálně, pokud není stanovena včasná a správná diagnóza. Komplexní pohled na tento příznak, který se dotýká téměř všech medicínských oborů, nebyl v tomto rozsahu v českém písemnictví dosud zpracován.

Kniha je strukturována do dvou základních částí.
V části obecné jsou zařazeny kapitoly anatomie, fyziologie, propedeutika, biochemické vyšetření a vyšetřovací metody od základních až po vysoce specializované.

Část speciální je široká diferenciální diagnostika bolestí na hrudi zpracovaná podle nozologických jednotek všech oborů, které se mohou s bolestí na hrudi potkat. Kapitoly zpracovali špičkoví specialisté (kardiolog, angiolog, pneumolog, gastroenterolog, pediatr, infektolog, dermatolog, mamolog, urolog, neurolog, psychiatr, gerontolog, onkolog, chirurg, hrudní chirurg, revmatolog, ortoped, rehabilitační lékař).

Kniha je zajímavá především pro praktické lékaře, lékaře u emergency a příjmových oddělení nemocnic, internisty, ale i specialisty, především kardiology, pneumology a chirurgy.

Branislav Stančák a kol.

V posledných rokoch došlo vo svete a aj u nás k nebývalému nárastu počtu nositeľov implantovaných prístrojov, ktoré sú zamerané na liečbu život ohrozujúcich porúch srdcového rytmu a liečbu chronického srdcového zlyhania. Pretože na Slovensku doposiaľ chýbala literatúra, ktorá by uceleným, prehľadným a zrozumiteľným spôsobom zhrnula poznatky o srdcovej stimulácii a defibrilácii, autori sa rozhodli vyplniť túto medzeru rozsahom neveľkou, avšak na fakty bohatou publikáciou.

Kniha je rozdelená do 12 kapitol, podáva ucelený a aktuálny prehľad o súčasnom stave vývoja tejto liečebnej metódy. Publikácia sa opiera o najnovšie citačné zdroje a je obohatená o početné tabuľky, obrázky a schémy. Prestavuje cenný zdroj informácií pre kardiológov a internistov, biomedicínskych inžinierov, študentov medicíny a všetkých, ktorí sa zaujímajú o túto rýchlo sa rozvíjajúcu oblasť medicíny.

PAVEL DOLEŽAL - MARIAN SIČÁK

E-kniha

Marek Šoltés - Jozef Radoňak

Laparoskopická chirurgia dnes predstavuje štandardnú a v mnohých ohľadoch preferovanú modalitu chirurgickej liečby. Dynamika jej celosvetového rozšírenia, umožnená pokrokom v biomedicínskych technológiách a rozvojom globálnych informačných a komunikačných kanálov, nemá v histórii chirurgie obdobu. V súčasnosti už prakticky neexistuje žiadna brušná operácia, ktorá by sa nevykonávala laparoskopickým spôsobom, pričom v mnohých prípadoch je už laparoskopický postup metódou voľby.

Napriek, a možno práve vďaka bezprecedentne rýchlej penetrácii laparoskopických operácií do každodennej chirurgickej praxe naďalej v mnohých ohľadoch absentujú všeobecne akceptované technické štandardy. Vysoká variabilita procesných postupov v rámci jednotlivých laparoskopických operácií vychádza skôr zo zvyklostí daného pracoviska ako z medicíny založenej na dôkazoch. Táto situácia je ďalej modifi kovaná rozvojom nových a staronových koncepcií charakteru minilaparoskopie, SILS či NOTES a ich hybridných kombinácií s klasickou laparoskopiou.

Cieľom monografi e je pritiahnuť pozornosť odbornej verejnosti späť k základným princípom laparoskopickej chirurgie, ktoré by mali byť základňou pre efektívne a bezpečné vykonávanie laparoskopických operácií, ako aj bázou pre kritický postoj k módnym inovatívnym trendom. Obsahovo sa sústredí skôr na všeobecne menej známe a v našich podmienkach zriedkavo diskutované témy, ktorých význam sa hlbšie analyzoval len v nedávnej minulosti. Našou ambíciou bolo vytvoriť vyvážený materiál, ktorý by bol zaujímavým primárnym informačným zdrojom nielen pre lekárov špecialistov, ale aj pre poslucháčov lekárskych fakúlt a kolegov v špecializačnej príprave v chirurgických odboroch.

Stiahnite si e-knihu zadarmo (pdf)