Syndroma caudae equinae discogenes

Syndroma caudae equinae spôsobený vysunutím sekvestrov driekových medzistavcových platničiek (ďalej Sce-d) je zriedkavá, ale svojimi následkami veľmi závažná komplikácia degeneratívnych zmien chrbtice. V skupine 57 žien a 101 mužov, operovaných v priebehu 26 rokov kvôli Sce-d sa autori pokúsili identifikovať niektoré faktory s potenciálne negatívnym vplyvom na výsledok a závery klinickej štúdie si overili experimentmi na psoch. Výsledky ukázali, že obnovenie senzitívnej, motorickej aj vegetatívne inervácie u pacientov bolo neuspokojivé. Negatívnymi faktormi boli vek nad 30 rokov, kompresia nervových štruktúr na úrovni disku L4, kompresia objemnými sekvestrami a trvanie kompresia viac ako 24 hodín. Svetelnomikroskopické sledovanie 30 μm hrubých rezov z L-S miechových segmentov psov po 9-dňovej konstrikcii cauda equina ukázalo ireverzibilné zmeny miechových beurónov a dráh. Syndroma caudae equinae je teda komplexná klinická jednotka sprevádzaná poškodením štruktúr centrálneho nervového systému. Tieto fakty naznačujú význam prevencie vzniku Sce-d. Ak sa už Sce-d vyvinie, trvalým následkom môže zabrániť len urgentná chirurgická dekompresia lumbosakrálnych miechových koreňov.

Autori